Os riscos de se submeter a uma cirurgia se você tiver asma

Contente

• Como a asma afeta os resultados
• O que aumenta ainda mais o seu risco
• Preparação pré-operatória
• Depois da cirurgia
• Uma palavra de Verywell

Há vários fatores a serem considerados ao planejar uma cirurgia. Se você tem asma, um risco aumentado de certas complicações cirúrgicas devido à sua condição é um deles. Ter asma grave ou ter problemas associados à asma nas semanas ou meses antes da cirurgia aumenta ainda mais a probabilidade de desenvolver um evento adverso, como como uma infecção, após o procedimento.

Para reduzir suas chances de complicações, sua avaliação pré-operatória incluirá uma avaliação do controle da asma e da função pulmonar. Sua cirurgia e anestesia cirúrgica precisarão ser planejadas levando-se em consideração o seu estado de asma.

Como a asma afeta os resultados

A asma pode predispor você a uma série de complicações cirúrgicas, algumas das quais podem ser tão graves que prejudicam a função respiratória e potencialmente requerem suporte respiratório.

Algumas das complicações cirúrgicas que crianças e adultos com asma podem enfrentar decorrem dos efeitos da anestesia (local ou geral) e como ela afeta a respiração e os próprios pulmões. Outros estão relacionados a predisposições para certos problemas de saúde que podem ocorrer após a cirurgia em geral.

Broncoespasmo

O estreitamento repentino das vias aéreas nos pulmões impede que o oxigênio chegue aos pulmões, mesmo se você estiver recebendo oxigênio por meio de um ventilador cirúrgico.

A asma predispõe a broncoespasmo e hiper-reatividade das vias aéreas, e a intubação para anestesia pode desencadear essas reações.

Pneumonia

A asma coloca você em risco de desenvolver pneumonia pós-cirúrgica. Acredita-se que isso ocorra devido a vários fatores.

O reflexo da tosse é enfraquecido quando você está se recuperando da anestesia, então não é possível eliminar organismos infecciosos (como vírus e bactérias) com a mesma eficácia de costume.

Além disso, a manipulação das vias aéreas com a anestesia geral pode levar à aspiração (respirar na saliva), o que causa pneumonia por aspiração. A inflamação das vias aéreas que faz parte da asma agrava esses efeitos da anestesia.

Infecções Sistêmicas

A diminuição da atividade física durante a recuperação cirúrgica pode levar a infecções pós-operatórias. Isso pode progredir para sepse, uma reação sistêmica grave.

Quando você tem asma, fica mais sujeito a infecções pulmonares a qualquer momento. Os problemas do sistema imunológico associados à asma aumentam o risco de infecções pós-operatórias, como septicemia (infecção do sangue) e infecções do trato urinário (ITUs). A disfunção inflamatória relacionada à asma também pode predispor à sepse.

Pulmão parcialmente colapsado

A anestesia reduz sua capacidade de respirar por conta própria - e pode levar horas para se recuperar. Quando você tem asma, esse período pode se estender por dias.

Nesse ínterim, sua respiração enfraquecida significa que suas vias respiratórias podem não abrir como deveriam a cada respiração. Podem ocorrer lesões pulmonares graves na forma de atelectasia (colapso parcial dos pulmões).

Você pode sentir falta de ar grave com atelectasia. Embora você possa melhorar com o tempo e possa levar meses ou até mais para seus pulmões cicatrizarem.

Hipoxemia

Áreas extensas de broncoespasmo ou broncoespasmo prolongado podem diminuir a concentração de oxigênio no sangue, levando à hipoxemia. Isso pode resultar em problemas de risco de vida, incluindo morte cerebral ou danos aos rins.

O que aumenta ainda mais o seu risco

Embora qualquer grau de asma aumente as chances de você ter uma complicação pós-operatória, existem certas circunstâncias que podem aumentar o risco ainda mais:

• Extensão do seu procedimento: Geralmente, os procedimentos maiores são mais arriscados do que as cirurgias menores quando você tem asma.
• Gravidade da sua asma: A asma grave é um fator de risco maior para problemas cirúrgicos do que a asma leve ou moderada.
• Grau de controle da asma: Se sua asma não estiver bem controlada, o risco de eventos adversos pós-cirúrgicos aumenta. Você pode ter asma mal controlada se não estiver tomando o medicamento conforme as instruções, se o medicamento não for adequado para você ou se você não puder evitar a exposição a certos fatores desencadeantes.
• Uso de esteróides: A asma que requer doses muito altas de esteróides está associada a uma grande chance de complicações pós-operatórias.
• Saúde antes da cirurgia: Ataques ou infecções frequentes de asma (especialmente infecções pulmonares) nos meses anteriores à cirurgia são preditores de piores resultados após a cirurgia.

O que é asma grave?

Preparação pré-operatória

Quando você tem asma, sua equipe médica trabalhará no planejamento de seu procedimento para minimizar o risco de eventos adversos durante e após a cirurgia. Isso inclui manter a asma sob controle ideal, possivelmente ajustando seus medicamentos, se necessário.

Provavelmente, você precisará consultar seu especialista em asma para uma avaliação. Isso pode incluir testes de função pulmonar, como capacidade vital forçada (FVC) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1). Eles podem fornecer uma avaliação objetiva da função pulmonar e orientar os ajustes no tratamento da asma.

Se houver alguma dúvida, seu especialista em asma pode alertar sua equipe cirúrgica e de anestesia sobre considerações especiais que devem ser levadas em consideração em seu plano cirúrgico.

Se sua asma estiver muito mal controlada, você pode ser aconselhado a adiar a cirurgia até que sua condição esteja estabilizada.

Planejamento de anestesia

Como ter asma apresenta riscos cirúrgicos, alguns dos quais relacionados à anestesia, o planejamento desta parte do procedimento é crucial para manter sua segurança. Seu médico determinará quais medicamentos e procedimentos anestésicos são melhores para você.

Embora complicações associadas à asma possam ocorrer com a anestesia geral ou regional (local), a anestesia regional não é tão arriscada porque não envolve a manipulação das vias aéreas. Como tal, seus médicos podem favorecer seu uso se você não estiver tendo um procedimento principal que requer anestesia geral.

Tipos de anestesia usados ​​durante a cirurgia

Passos que você pode tomar

Há coisas que você pode fazer antes do procedimento para limitar o risco de desenvolver complicações cirúrgicas se você tiver asma.

• Evite os gatilhos da asma, especialmente nas semanas que antecedem o procedimento.
• Tome o medicamento conforme as instruções para otimizar a função pulmonar e estabilizar a saúde.
• Se possível, reduza o estresse, pois pode exacerbar sua asma e aumentar sua suscetibilidade a complicações cirúrgicas e pós-operatórias.

Se você tem asma e é fumante, é importante parar de fumar porque fumar piora a função pulmonar. Os fumantes correm, de fato, um risco maior de uma variedade de complicações cirúrgicas, sejam eles asmáticos ou não.

Não é necessariamente uma boa ideia parar de fumar logo antes de um procedimento, porque a abstinência da nicotina pode causar uma série de efeitos que complicarão seu tratamento. Ainda assim, certifique-se de que você está claro sobre as expectativas de cessação, conversando com sua equipe de atendimento e peça ajuda para parar, se precisar.

Depois da cirurgia

Durante sua recuperação, você precisará monitorar de perto sua função pulmonar, bem como estratégias pós-operatórias para reduzir suas chances de desenvolver problemas respiratórios.

Você precisará continuar a usar seus medicamentos de controle para manter um controle consistente de sua asma. Se houver alguma alteração em suas prescrições durante a recuperação no hospital ou em casa, sua equipe médica especificará as instruções.

Sua equipe médica pode ensiná-lo a fazer exercícios respiratórios. Você será instruído a respirar profundamente e repetir esse processo várias vezes ao dia. Este tipo de exercício expande os pulmões e fortalece os músculos respiratórios e pode ajudar a prevenir complicações pós-operatórias.

Seu médico ou terapeuta respiratório também pode instruí-lo a usar um espirômetro para medir o ar ao inspirar e expirar, para que você possa acompanhar os alvos que precisa alcançar.

Você também será aconselhado a aumentar sua atividade física, o que é importante porque permanecer sedentário pode levar a infecções.

7 melhores maneiras de prevenir infecções após a cirurgia

Controle da dor

A dor é um fator importante que impede as pessoas de andar e respirar profundamente após a cirurgia. Uma das razões pelas quais seus médicos prescreverão medicamentos para o controle da dor é para ajudá-lo a se manter ativo para uma recuperação mais saudável.

Lembre-se de que o uso excessivo de analgésicos deixa você sonolento (e, portanto, menos ativo) e prejudica a respiração. Certifique-se de não tomar tantos medicamentos para a dor a ponto de ficar letárgico.

Uma palavra de Verywell

Viver com asma envolve uma série de ajustes no estilo de vida. Sua asma pode ser um fator importante quando se trata de controlar quaisquer outras condições médicas que você tenha. Você pode obter ótimos resultados, mas precisa se certificar de que você e sua equipe médica tomem todas as precauções especiais necessárias com relação à sua asma sempre que precisar de cuidados médicos ou cirúrgicos.