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Os adultos normalmente têm 32 dentes permanentes, enquanto as crianças têm 20 dentes de leite. Embora raros, dentes extras podem se desenvolver na boca - uma condição conhecida como hiperdontia; os próprios dentes extras são chamados de dentes supranumerários. Esses dentes, que ocorrem em 0,15 a 4% da população, podem aparecer em qualquer pessoa, mas são mais frequentemente associados a pessoas com síndrome de Gardner (uma doença genética rara), síndrome de Down ou pessoas nascidas com lábio leporino. Os dentes supranumerários aparecem duas vezes mais em homens adultos do que em mulheres adultas.Tipos
Os dentes supranumerários podem aparecer em qualquer parte da boca e são mais freqüentemente encontrados entre os dentes permanentes. Eles podem ocorrer entre os dentes de leite, mas tendem a ser mais difíceis de identificar, pois costumam irromper normalmente, têm o formato de outros dentes e estão no alinhamento correto. Um exame clínico por um dentista ou um raio-X geralmente leva ao diagnóstico.
Os dentes supranumerários geralmente aparecem como um único dente, mas às vezes vários dentes estão presentes, aparecendo separadamente ou em grupos. Em casos raros, até 30 dentes supranumerários podem estar presentes.
Existem vários tipos diferentes de dentes supranumerários. Eles incluem:
- Cônico:Esses são os tipos mais comuns e ocorrem entre os dentes permanentes. Eles têm uma raiz normal e aparecem próximos aos incisivos centrais, potencialmente os deslocando.
- Tubercular:Estes são em forma de barril e impactados nas gengivas. Eles têm raízes anormais e raramente surgem. Eles estão localizados no palato próximo aos incisivos centrais e podem retardar a erupção desses dentes.
- Suplementar:Esses são os tipos mais comuns encontrados entre os dentes de leite, geralmente aparecendo próximos aos incisivos laterais. Eles geralmente explodem.
- Molariforme: Estes possuem uma raiz completa e se assemelham ao formato de pré-molares. Eles tendem a aparecer próximos aos molares.
Causas e fatores de risco
As causas dos dentes supranumerários são incertas, embora os fatores que podem contribuir para o seu aparecimento incluam genética, hiperatividade da lâmina dentária (células que iniciam o desenvolvimento do dente), processos de doença e atavismo (o reaparecimento de uma característica não mais comum devido à evolução) . Os fatores ambientais que podem causar hiperdontia ainda não são conhecidos.
As condições associadas aos dentes supranumerários incluem:
- Fissura labial e palatina:Um pouco mais de 22 por cento dos pacientes com fenda labial e / ou palatina desenvolvem dentes supranumerários.
- Displasia cleidocraniana:Essa condição afeta o desenvolvimento dos ossos e dentes. O risco de desenvolver dentes supranumerários em pacientes com displasia cleidocraniana é de 22% na área dos incisivos superiores e 5% na área molar.
- Síndrome de Down:Esta é a doença genética também conhecida como trissomia do 21.
- Síndrome de Ehler-Danlos:Este é um conjunto de doenças hereditárias do tecido conjuntivo.
- Síndrome de Gardner:Esta síndrome genética é caracterizada pela formação de pólipos colorretais e aumenta o risco de câncer colorretal.
Complicações
Os dentes supranumerários podem causar uma variedade de problemas dentários que interferem na função oral normal e na saúde e apresentam problemas estéticos. Alguns dos problemas dentários que a hiperdontia pode causar incluem:
- Impactação dentária, onde os dentes supranumerários interferem com a erupção normal dos dentes permanentes
- Aglomeração, deslocamento e desalinhamento de dentes permanentes normais
- Problemas com mastigação adequada
- Fusão com dentes permanentes
- Fechamento prematuro de espaços entre os dentes
- A formação de cistos ou tumores orais
- A erupção dos dentes na cavidade nasal
- Problemas com enxerto ósseo necessário para implantes dentários
Tratamentos
É importante identificar e tratar os dentes supranumerários o mais rápido possível. Seu dentista será capaz de identificar dentes supranumerários e sugerir tratamento para eles. Isso pode incluir a extração, o que normalmente é feito sob anestesia local ou geral. Em alguns casos, os dentes supranumerários podem precisar ser cortados e removidos em pedaços.
Você e seu dentista devem discutir os riscos e benefícios da extração de dentes supranumerários, pois o procedimento pode aumentar a possibilidade de romper um nervo ou vaso sanguíneo na boca.
Em crianças, é recomendado que os dentes supranumerários sejam tratados precocemente, quando a criança colocar os dentes permanentes, para evitar possíveis problemas futuros que eles possam causar. Um ortodontista é freqüentemente consultado nesses casos.
Os dentes supranumerários fundidos com os dentes permanentes requerem tratamento endodôntico - também conhecido como canal radicular - para tratar a polpa do dente, bem como o tecido circundante.