Contente
- Visão geral
- Causas
- Diagnóstico
- Por que os sulfitos são adicionados aos alimentos
- Medicamentos que contêm sulfitos
- Prevenção e Tratamento
Exemplos de sulfitos incluem:
- Sulfito de sódio
- Bissulfito de sódio
- Metabissulfito de sódio
- Bissulfito de potássio
- Metabissulfito de potássio
- Dióxido de enxofre
A exposição aos sulfitos pode causar uma série de efeitos adversos em pessoas sensíveis, variando de leve a potencialmente fatal. Veja como uma alergia ao sulfito é diagnosticada e como você pode evitar uma reação caso tenha sido diagnosticado com essa alergia.
Visão geral
A boa notícia é que os sulfitos geralmente não causam problemas em pessoas sem alergia e asma, mesmo quando são consumidas grandes quantidades. No entanto, em 3 a 10 por cento das pessoas com asma, os sulfitos são conhecidos por aumentar os sintomas da asma, como chiado, aperto no peito e tosse. Isso geralmente ocorre em adultos com doença grave e / ou mal controlada. Numerosos estudos bem controlados mostram que alguns asmáticos podem ter sintomas graves de asma após comer alimentos / bebidas contendo sulfito ou inalar gases ou vapores de sulfito.
Menos se sabe sobre o desenvolvimento de urticária / inchaço e anafilaxia como resultado de sulfitos, embora vários casos tenham sido descritos em que o consumo de alimentos / bebidas contendo sulfito levou a reações alérgicas graves. Algumas dessas pessoas tiveram até mesmo testes cutâneos positivos para sulfitos, sugerindo que anticorpos alérgicos ao conservante estavam presentes.
Outras pessoas tiveram reações graves com medicamentos contendo sulfito, incluindo medicamentos intravenosos e medicamentos inalados. Essas reações incluíram rubor, urticária e uma queda na função pulmonar como resultado da ingestão dos medicamentos.
Os sulfitos não parecem ser os culpados em pessoas que sofrem de episódios repetidos de anafilaxia de causa desconhecida. Eles também não são um risco de anafilaxia em pessoas com mastocitose, um distúrbio raro causado quando um número excessivo de mastócitos (imunológicos) se reúne e parece apresentar pouco ou nenhum risco para pessoas sem asma e atopia, a tendência genética a desenvolver doenças alérgicas.
Causas
Não se sabe completamente como os sulfitos causam reações em certas pessoas. Algumas pessoas claramente produzem anticorpos alérgicos contra sulfitos, enquanto outras não. Os gases gerados a partir dos sulfitos podem causar espasmos musculares nos pulmões de alguns asmáticos, ou a reação pode estar relacionada à incapacidade de algumas pessoas de metabolizar os sulfitos de maneira adequada.
Diagnóstico
Embora tenha havido alguns relatos de casos de pessoas sendo diagnosticadas com alergia ao sulfito por meio de testes cutâneos, não existe um teste cutâneo confiável e comercialmente disponível para alergia ao sulfito. Normalmente, o diagnóstico é sugerido por uma história de reações adversas após o consumo de alimentos ou medicamentos contendo sulfito.
Para que o diagnóstico seja confirmado, um alergista pode realizar uma provocação oral em um paciente com suspeita de alergia ao sulfito. Este procedimento envolve dar a uma pessoa quantidades crescentes de sulfitos para engolir enquanto monitora de perto a função pulmonar e os sinais vitais. Uma queda significativa na função pulmonar confirma a sensibilidade aos sulfitos.
Este teste só deve ser realizado sob a supervisão direta de um médico treinado e com experiência neste procedimento.
Por que os sulfitos são adicionados aos alimentos
Os sulfitos são adicionados aos alimentos por várias razões. Esses incluem:
- Reduzindo a deterioração bacteriana
- Retardando o escurecimento de frutas, vegetais e frutos do mar
- Inibindo o crescimento de bactérias durante a fermentação de vinhos
- Acondicionamento da massa na torta congelada e na crosta da pizza
- Efeito de branqueamento para cerejas maraschino e canjica
No passado, os sulfitos eram adicionados a alimentos frescos em restaurantes e mercearias para evitar o escurecimento. Um aumento nas reações levou a Food and Drug Administration (FDA) a proibir o uso de sulfitos em alimentos frescos em 1986, principalmente em alface fresca em saladas.
O FDA agora exige que qualquer alimento que contenha mais de 10 partes por milhão (ppm) de concentração de sulfitos seja declarado no rótulo. Isso ocorre porque os alimentos que contêm menos de 10 ppm de sulfitos não mostraram causar sintomas, mesmo em pessoas alérgicas aos sulfitos.
Alimentos que contêm sulfitos
Existem vários alimentos que contêm sulfitos.
Mais de 100 ppm de sulfitos (níveis muito altos; recomendação para evitar estritamente em pessoas com alergia a sulfito)
- Frutas secas (exceto passas escuras e ameixas)
- Suco de limão engarrafado (não congelado)
- Suco de limão engarrafado (não congelado)
- Vinho
- Melaço
- Chucrute (e seu suco)
- Sucos de uva (branco, espumante branco, espumante rosa, espumante vermelho)
- Cebolinhas em conserva
Entre 50 e 99,9 ppm de sulfitos (níveis moderados a altos de sulfito; recomendação para evitar em pessoas com alergia a sulfito)
- Batatas secas
- Vinagre de vinho
- Gravies / molhos
- Coberturas de frutas
- Cerejas de marasquino
Entre 10 e 49,9 ppm de sulfitos (níveis baixos a moderados de sulfito, podem causar sintomas em pessoas com alergia grave ao sulfito)
- Pectina
- Camarão fresco
- Xarope de milho
- Pimenta em conserva
- Picles / condimentos
- Amido de milho
- Canjica
- Batatas congeladas
- xarope de bordo
- Compotas e geleias importadas
- Cogumelos frescos
- Salsichas e carnes importadas
- Cordiais (alcoólicos)
- Vegetais desidratados
- Vários queijos
- Mistura de pão de milho / muffin
- Amêijoas enlatadas / em frasco
- Sopa de mariscos
- Molho de abacate / guacamole
- Sucos de frutas importados e refrigerantes
- Cidras e vinagre de cidra
Menos de 10 ppm de sulfitos (níveis muito baixos de sulfito, geralmente não representam um risco, mesmo para pessoas com alergia a sulfito)
- Vinagre de malte
- Batatas enlatadas
- Cerveja
- Mistura de sopa seca
- Refrigerantes
- Pizza congelada e massa de torta
- Açúcar de beterraba
- Gelatina
- Coco
- Salada de frutas frescas
- Compotas e geleias domésticas
- Biscoitos
- Biscoitos
- Uvas
- Xarope de milho rico em frutose
Medicamentos que contêm sulfitos
Os sulfitos são adicionados a alguns medicamentos por suas propriedades antioxidantes, bem como para evitar o escurecimento (descoloração) dos medicamentos. Os sulfitos são adicionados à epinefrina injetável (por exemplo, o EpiPen) para evitar o escurecimento, o que diminui a eficácia do medicamento.
No entanto, não foi relatado que a epinefrina causa reações adversas em pessoas com alergia ao sulfito e não deve ser suspensa em uma emergência alérgica. A epinefrina injetável pode salvar vidas em pessoas com alergia ao sulfito que estão sofrendo de anafilaxia.
Algumas soluções inalatórias usadas para tratar a asma contêm sulfitos, embora muitos medicamentos para asma tenham os sulfitos removidos devido a questões de segurança. Pessoas com alergia a sulfitos devem evitar medicamentos que contenham sulfitos, exceto epinefrina injetável (por exemplo, EpiPen e Twinject).
Aqui estão alguns exemplos de medicamentos que contêm sulfitos:
Soluções broncodilatadoras para asma
- Concentração de cloreto de adrenalina 1: 1000 (epinefrina)
- Broncosol (isoetarina)
- Isuprel (cloridrato de isuprel)
Colírio tópico
- Bleph-10 (sulfacetamida sódica)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametasona)
- Pred-Forte (acetato de prednisolona)
- Pred-leve (prednisolona)
Medicamentos injetáveis
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrocortisona injetável)
- Amikin (amicacina)
- Aramina (metaraminol)
- Celestone (fosfato de betametasona)
- Compazina (proclorperazina)
- Decadron (fosfato de dexametasona)
- Demerol (meperidina)
- Dopamina
- Garamicina (gentamicina)
- Isoetharina HCl
- Isuprel (injetável com isoproterenol)
- Levofed (norepinefrina)
- Nebcina (tobramicina)
- Novocaína (procaína)
- Phenergan (prometazina)
- Soluções para nutrição parenteral total e diálise
- Thorazine (clorpromazina)
- Xilocaína com epinefrina (lidocaína com epinefrina)
Prevenção e Tratamento
Geralmente, as pessoas com alergia a sulfitos conhecida ou suspeita devem evitar alimentos e medicamentos que contenham sulfitos. Isso deve ser relativamente fácil de realizar, dado o mandato do FDA para rotular alimentos que contenham 10 ppm ou mais de sulfitos.
Evitar sulfitos pode ser mais complicado em restaurantes.Enquanto a proibição do FDA de sulfitos de frutas e vegetais frescos em restaurantes (como em saladas) reduziu significativamente o risco de ingestão acidental de sulfitos, alimentos contendo sulfitos não rotulados permanecem em restaurantes, com sulfitos em batatas considerados uma grande preocupação. Por este motivo, as pessoas alérgicas a sulfitos devem evitar todos os produtos à base de batata quando comem fora, exceto as batatas assadas com a pele intacta.
Se uma reação alérgica se desenvolver após o consumo de um produto contendo sulfito, essa reação específica precisa ser tratada.
Por exemplo, embora os sintomas de asma possam exigir o uso de soluções broncodilatadoras inaladas (aquelas que não contêm sulfitos), uma reação alérgica grave e anafilaxia podem exigir tratamento com epinefrina injetável. Por isso, é importante que pessoas com alergia severa ao sulfito carreguem epinefrina injetável (EpiPen ou Twinject) e obtenham uma pulseira Medic-Alert.
Uma palavra de Verywell
Alergias ao sulfito são incomuns e vistas principalmente em pessoas com asma grave. Se você tem asma, não deve necessariamente evitar alimentos que contenham sulfito, a menos que você e seu médico suspeitem que você tem alergia ao sulfito ou que tenha sido diagnosticado com uma.
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