Enxaqueca

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Autor: William Ramirez
Data De Criação: 23 Setembro 2021
Data De Atualização: 12 Novembro 2024
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De longe o tipo de dor de cabeça mais comum que vemos em nossa prática, a enxaqueca é a causa mais frequente de dor de cabeça incapacitante e recorrente.

  • Quais são os sintomas da enxaqueca?

  • Quão prevalentes são as enxaquecas?

  • O que desencadeia uma enxaqueca?

  • Como as enxaquecas são diagnosticadas?

  • Como as enxaquecas são tratadas?

Quais são os sintomas da enxaqueca?

As enxaquecas individuais são de intensidade moderada a grave, geralmente caracterizadas por uma sensação de latejante ou latejante. Embora sejam frequentemente unilaterais, podem ocorrer em qualquer parte da cabeça, pescoço e rosto - ou em toda parte. Na pior das hipóteses, eles estão normalmente associados à sensibilidade à luz, ruído e / ou cheiros. A náusea é um dos sintomas mais comuns e piora com a atividade, o que muitas vezes resulta na incapacidade do paciente. Em muitos aspectos, as enxaquecas são muito parecidas com as ressacas relacionadas ao álcool.

A dor da enxaqueca pode ser sentida no rosto, onde pode ser confundida com dor de cabeça nos seios da face - ou no pescoço, onde pode ser confundida com artrite ou espasmo muscular. Para complicar o diagnóstico de enxaqueca, as dores de cabeça podem ser acompanhadas por outros sintomas "semelhantes aos dos seios da face", incluindo olhos lacrimejantes, congestão nasal e sensação de pressão facial. A maioria dos pacientes que pensa ter cefaléia sinusal, na verdade, tem enxaquecas.


Em até 25% dos pacientes, a dor de cabeça da enxaqueca pode ser precedida por uma aura, uma síndrome neurológica temporária que progride lentamente e, em seguida, geralmente se resolve assim que a dor começa. Embora o tipo mais comum de aura de enxaqueca envolva distúrbios visuais (luzes piscando, ziguezagues, pontos cegos), muitas pessoas experimentam dormência, confusão, dificuldade para falar, vertigem (tontura giratória) e outros sintomas neurológicos semelhantes a ataques. Alguns pacientes podem apresentar auras sem dores de cabeça.

Quão prevalentes são as enxaquecas?

A enxaqueca é cerca de três vezes mais comum em mulheres do que em homens e pode afetar mais de 12 por cento da população adulta dos EUA. A enxaqueca geralmente ocorre em famílias e pode começar já na escola primária, mas mais frequentemente no início da idade adulta. Eles geralmente desaparecem mais tarde na vida, mas podem atacar a qualquer momento. A causa mais comum de dor de cabeça recorrente e incapacitante, a enxaqueca também é a causa subjacente mais comum de dor de cabeça diária crônica incapacitante. Embora as enxaquecas sejam o principal motivo pelo qual os pacientes procuram um neurologista, a maioria dos casos é tratada por médicos de cuidados primários.


O que desencadeia uma enxaqueca?

Coisas que podem tornar as dores de cabeça mais prováveis ​​de ocorrer incluem:

  • Álcool

  • Mudanças climáticas

  • Falta de dormir

  • Mudanças de cronograma

  • Desidratação

  • Fome

  • Certos alimentos

  • Cheiros fortes

  • Ranger os dentes à noite

  • Menstruação

Como as enxaquecas são diagnosticadas?

Apesar de seus sintomas dramáticos, as enxaquecas quase nunca são devidas a um problema subjacente que aparecerá em qualquer teste, mesmo em ressonâncias magnéticas do cérebro. Muitos especialistas não recomendam imagens cerebrais, mesmo em casos graves, desde que os sintomas do paciente sejam típicos de enxaqueca e um exame neurológico completo seja normal.

Existem famílias extremamente raras que têm enxaqueca como resultado de uma única mutação genética em um dos quatro genes conhecidos que podem levar à condição chamada enxaqueca hemiplégica familiar. Não existem testes genéticos para a grande maioria dos pacientes. Como a condição não pode ser diagnosticada por varredura ou exame de sangue, o diagnóstico é "clínico" - feito por um médico experiente.


Como as enxaquecas são tratadas?

As enxaquecas graves, frequentes ou acompanhadas de sintomas neurológicos são mais bem tratadas preventivamente, geralmente com uma combinação de modificação da dieta, mudanças no estilo de vida, vitaminas e medicamentos de prescrição diária. A maioria de nossos melhores medicamentos preventivos costuma ser usada também para outros fins médicos; a maioria são medicamentos para pressão arterial, antidepressivos ou medicamentos para epilepsia. Ataques individuais de dor de cabeça são mais bem tratados precocemente, geralmente com um ou mais dos seguintes tipos de medicamentos: triptanos, antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), antieméticos (anti-náuseas) e, às vezes, narcóticos ou esteróides.

A enxaqueca geralmente dura de algumas horas a alguns dias e responde bem a tratamentos específicos. No entanto, em alguns pacientes, a enxaqueca é particularmente grave e duradoura - e pode até se tornar crônica, ocorrendo continuamente por semanas, meses ou mesmo anos. Se tratada incorretamente ou não tratada, a enxaqueca intermitente pode essencialmente se transformar em uma dor de cabeça diária crônica, com sintomas contínuos e latentes que periodicamente irrompem em uma enxaqueca "completa". Esta condição é extremamente difícil de tratar.

Outros pacientes podem desenvolver dores de cabeça cada vez mais frequentes como resultado do uso excessivo de seus medicamentos para dor de cabeça de ação curta. Veja dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Embora sejam consideradas dores de cabeça primárias, o que significa que não têm uma causa subjacente conhecida, as enxaquecas estão associadas a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, cicatrizes cerebrais observadas em exames de ressonância magnética, um defeito cardíaco chamado forame oval patente (FOP) e outras condições médicas.

No Johns Hopkins Headache Center, localizado no centro médico Johns Hopkins Bayview, temos fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos especializados que trabalham em estreita colaboração com nossos neurologistas para ajudar a gerenciar pacientes com enxaquecas frequentes. Biofeedback e técnicas de relaxamento estão disponíveis para complementar nossos tratamentos médicos padrão.