Seguro saúde do estudante - opções de cobertura

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Autor: Eugene Taylor
Data De Criação: 10 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Julho 2024
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Seguro saúde do estudante - opções de cobertura - Medicamento
Seguro saúde do estudante - opções de cobertura - Medicamento

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Se você está indo para a faculdade, precisa de seguro saúde. Ir para a faculdade é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para garantir seu futuro financeiro. Mas o que acontece se você ficar doente ou se machucar enquanto estiver lá?

Não se iluda com uma falsa sensação de segurança devido à sua relativa juventude e aparente boa saúde. Acidentes catastróficos e doenças repentinas podem acontecer a qualquer pessoa a qualquer momento, e grandes contas médicas podem prejudicar todos os seus planos cuidadosamente elaborados. Portanto, é importante garantir que você tenha cobertura de seguro saúde.

Aqui estão algumas opções:

Fique com o seguro saúde dos seus pais

Se seus pais carregam você com o seguro deles, permanecer nele pode ser sua melhor opção.

Como resultado do Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (geralmente referido como ACA ou Obamacare), as crianças devem ter permissão para permanecer no plano de saúde dos pais até que completem 26 anos de idade. Isso é verdade independentemente de ainda serem dependentes de impostos, estarem na escola, casados, trabalhando para um empregador que oferece cobertura, etc. Se o plano de um dos pais oferece cobertura para dependentes, ele deve permitir que as crianças continuem no plano até completarem 26 anos. Mesmo depois de completar 26 anos, você pode ter a opção de continuar temporariamente com sua cobertura sob o comando do empregador de um dos pais - plano patrocinado usando COBRA (o acesso ao COBRA depende de quantos funcionários o empregador tem e se o plano é patrocinado por um empregador privado, igreja, governo estadual / local ou governo federal). E continuação estadual ("mini COBRA" ) as leis em muitos estados fornecem algum nível de opções de continuação de cobertura para planos de saúde que não estão sujeitos ao COBRA.


Mas antes de decidir permanecer no plano de saúde de seus pais, certifique-se de entender todos os detalhes e quaisquer outras opções que você possa ter. Se a cobertura de seus pais for uma organização de manutenção de saúde (HMO), a cobertura total pode estar disponível apenas na área onde eles moram. Alguns HMOs têm acordos recíprocos que permitem cobertura total em áreas fora de sua base local, entretanto, e isso é algo que você deve investigar antes de selecionar esta opção.

Problemas semelhantes podem surgir com o seguro parental, mesmo que seja uma organização provedora preferencial (PPO). Normalmente, requer que você obtenha tratamento de um provedor médico dentro de uma rede predeterminada para obter as melhores taxas, e talvez você não encontre um se a sua escola for longe de casa. Talvez você precise voltar para casa para obter os menores co-pagamentos e cosseguro.

No caso de uma emergência médica, o plano de saúde dos seus pais é obrigado a cobrir serviços de qualquer provedor ou instalação (como uma sala de emergência) que forneça atendimento imediato, embora se o hospital e / ou médicos estiverem fora da rede, eles ainda pode enviar uma fatura de saldo para a parte de seus encargos que a seguradora não paga.


Veja se sua escola oferece seguro saúde

Muitas faculdades e universidades oferecem planos de saúde de custo relativamente baixo para seus alunos por meio de contratos com seguradoras privadas de saúde, e muitas exigem que seus alunos mantenham um seguro de saúde abrangente como condição de inscrição. Verifique com seu escritório de admissões se sua escola oferece seguro saúde para estudantes e, em caso afirmativo, quanto custará.

Na maioria dos casos, o seguro saúde para estudantes oferecido por faculdades e universidades deve estar em conformidade com os requisitos da ACA para seguro saúde individual. Portanto, os planos de saúde do estudante cobrem benefícios de saúde essenciais sem limites vitalícios ou anuais, e cobrem condições pré-existentes. Observe que se uma escola fizer o seguro próprio do plano de saúde do estudante (em vez de comprar cobertura de uma seguradora), é não é obrigada a estar em conformidade com os regulamentos de mercado individuais da ACA. Portanto, ainda existem algumas escolas onde a cobertura não é compatível com a ACA. Mas, na maioria das vezes, os dias de planos de saúde parciais para estudantes com limites de benefícios baixos já se foram, e os planos de saúde para estudantes oferecidos pela maioria das faculdades têm cobertura de alta qualidade.


Desconfie, no entanto, de planos comercializados por empresas externas que dizem que foram feitos para estudantes. Alguns desses planos podem ser de alta qualidade, mas alguns são simplesmente planos de saúde de curto prazo ou planos de indenização fixa sendo comercializados como cobertura para estudantes. Esses planos não estão em conformidade com a ACA e não são a mesma coisa que a cobertura de saúde para estudantes oferecida por uma faculdade ou universidade.

Compre seu próprio seguro

Se sua escola não oferece um plano de saúde de baixo custo e você não tem a opção de permanecer no plano de saúde de seus pais (ou se isso não oferecer uma boa cobertura onde você está estudando), você pode querer considerar a aquisição de uma apólice de seguro saúde individual, seja na bolsa de seguros de saúde ou diretamente por meio de uma seguradora.

Se você se inscrever por meio da bolsa de seguro saúde, pode ser elegível para subsídios de prêmio (e possivelmente reduções de compartilhamento de custos) com base na renda. Mas se seus pais ainda o reivindicarem como dependente de impostos, a renda deles será contada, junto com a sua, para determinar se você tem direito a subsídios.

Seguro saúde através do Medicaid

Se a renda de sua família for baixa (ou se sua própria renda for baixa e você não for mais declarado dependente da declaração de impostos de seus pais), você pode se qualificar para o Medicaid.

A ACA expandiu o Medicaid para cobrir pessoas com renda familiar de até 138% do nível de pobreza (cerca de US $ 17.600 para um único indivíduo em 2020 e cerca de US $ 42.338 para uma família de cinco).

Mas uma decisão subsequente da Suprema Corte tornou essa expansão opcional, e mais de um quarto dos estados ainda não expandiram o Medicaid. Portanto, seu acesso ao Medicaid expandido irá variar dependendo de onde você mora. [O Medicaid tradicional, que cobre crianças e adultos de baixa renda cegos, deficientes, grávidas ou idosos, continua disponível em todos os estados; se você acha que pode ser elegível com base em um desses critérios, pode entrar em contato com o escritório do Medicaid do seu estado, mesmo que o seu estado não tenha expandido o Medicaid sob a ACA.]

Como o Medicaid é administrado pelos estados (com financiamento do governo estadual e federal), a cobertura geralmente não se estende para fora do estado, a menos que seja uma situação de emergência. Se você for elegível para o Medicaid em seu estado de origem e estiver planejando se mudar do estado para ir para a faculdade, você vai querer falar com o escritório do Medicaid do seu estado de origem, bem como com o escritório do Medicaid no estado onde você estará ir à escola, para determinar se você deve manter sua cobertura Medicaid existente ou se inscrever no estado em que está estudando.

Encontre um Centro de Saúde Comunitário

Se você atualmente não tem seguro, mas precisa de tratamento, tente procurar um centro de saúde comunitário qualificado pelo governo federal (FQHC) perto de sua faculdade. Os centros de saúde comunitários podem ser encontrados na maioria das cidades e em muitas áreas rurais do país. Essas unidades de saúde oferecem atendimento a pessoas sem seguro-saúde e têm tabelas de taxas variáveis ​​com base na renda.

Os centros de saúde comunitários oferecem exames, tratamento de doenças, cuidados pré-natais, imunizações e cuidados para seus filhos e tratamento de problemas de saúde mental e abuso de substâncias. Muitos centros de saúde também possuem clínicas odontológicas e farmácias em seus edifícios.