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A separação do ombro parece uma lesão estranha, mas na realidade, refere-se ao estiramento ou ruptura dos ligamentos onde a clavícula (clavícula) encontra a omoplata (escápula). Esta intersecção também é chamada de articulação acromioclavicular ou AC. Quando esses ligamentos se rompem parcial ou totalmente, a clavícula desliza para a frente e pode se desprender da escápula.A separação dos ombros é geralmente o resultado de um impacto ou pancadas na parte frontal do ombro ou de uma queda com a mão estendida.
Separação vs. Deslocamento
Uma luxação do ombro é diferente de uma separação do ombro, ocorrendo em uma parte diferente da articulação do ombro, e é tratada de forma diferente.
Uma luxação ocorre na articulação glenoumeral, onde o osso do úmero do braço se articula na escápula, ao invés da articulação AC. A luxação do ombro é tratada ao ser reduzida (ou seja, colocada de volta no lugar).
Sintomas e Sinais
Dor e sensibilidade no ombro são sintomas comuns de separação do ombro após uma queda ou impacto. Às vezes, há uma pequena saliência na parte superior do ombro, juntamente com hematomas e inchaço. Os sinais e sintomas de lesões na articulação do ombro variam de uma deformidade leve e dor leve a uma deformidade muito dolorosa e grave.
Gravidade e tipo
A gravidade da separação é determinada pela quantidade e direção da separação da articulação e do dano ao ligamento que aparece nas radiografias.
Lesões da articulação AC do tipo I e II são consideradas leves e podem responder ao tratamento conservador. Em lesões de separação de ombro tipo IV, V e VI mais graves, os ligamentos de suporte podem realmente estar rompidos. Essas lesões geralmente são tratadas com cirurgia.
Tratamentos
Os cursos de tratamento dependem do tipo específico de lesão.
Tratamento de lesão articular tipo I e II AC
O tratamento para lesões nas articulações AC tipo I e II geralmente inclui tratamentos conservadores, incluindo:
- Descanse para permitir que os tecidos danificados se curem
- Suporte e eslingas para tirar a pressão da junta
- Gelo para reduzir o inchaço e a inflamação
- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos de venda livre
- Exercícios de fisioterapia para aumentar a amplitude de movimento e força
Tratamento de lesões articulares tipo III AC
O tratamento de lesões da articulação AC leves a moderadas ou do tipo III não é tão claro. Existe alguma controvérsia entre os cirurgiões quanto ao uso de tratamentos conservadores ou cirurgia para uma separação do ombro do tipo III. A maioria dos pacientes com separações de ombro do tipo III cura bem com o tratamento conservador e retorna aos esportes mais rápido do que os pacientes submetidos à cirurgia. Além disso, evitam os riscos da cirurgia.
No entanto, alguns pacientes podem se beneficiar de um procedimento cirúrgico. Os pacientes que estão envolvidos em trabalho pesado ou praticam esportes que exigem movimentos frequentes acima da cabeça, como tênis ou beisebol, podem se beneficiar mais com a intervenção cirúrgica devido à intensidade de sua atividade.
Tratamento de lesão articular tipo IV, V e VI AC
O tratamento para lesões da articulação tipo IV, V e VI AC geralmente inclui cirurgia para realinhar e anexar os ligamentos danificados ou rompidos e manter a clavícula no lugar enquanto ela cicatriza. Existem muitos tipos de procedimentos de cirurgia aberta e artroscópica que podem ser usados para reparar um ombro separado.
O objetivo de tudo isso é alinhar e estabilizar a clavícula na posição e reconstruir os ligamentos danificados. Em tais procedimentos, a clavícula é mantida em posição com suturas ou parafusos de metal enquanto os ligamentos cicatrizam.
A maioria das separações de ombro cicatriza em dois a três meses, sem complicações.