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A faringe, a cavidade atrás do nariz e da boca que leva ao estômago e aos pulmões, é um alvo fácil para infecções e irritações que causam dor de garganta. Agentes causadores de doenças, como vírus respiratórios e bactérias, causam dor de garganta - e são freqüentemente, e em muitos casos, justamente responsabilizados quando atingem. Mas outras causas também devem ser consideradas, incluindo alérgenos, fumaça de cigarro e até mesmo ar seco. Certos problemas de saúde, como refluxo ácido, também podem causar dor de garganta. Até o simples ato de gritar ou cantar bem alto pode ferir a garganta, causando dor e inflamação.
Causas comuns
Embora a maioria das pessoas saiba a causa da dor de garganta, seja por um sintoma que o acompanha ou por uma lesão identificável, outras pessoas podem exigir que um médico faça o diagnóstico. Aqui estão as causas mais comuns de dor de garganta, variando de infecções menores localizadas a doenças sistêmicas mais graves:
Infecções virais
A infecção viral é responsável por mais da metade de todos os casos de faringite, e ogripe comum-causado por mais de 200 tipos de vírus, incluindo adenovírus, rinovírus e coronavírus-lidera o caminho.
A dor de garganta causada por uma infecção viral costuma ser acompanhada por congestão nasal, espirros, coriza, dor de cabeça e febre.
A amigdalite também pode se desenvolver.
Outras infecções virais associadas à faringite incluem:
- Orthomyxovirus, uma família de vírus influenza
- Mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr
- Coxsackievirus e echovirus, que causam bolhas na boca e garganta e dor causada por herpangina em crianças pequenas
- Vírus do sarampo (a vacinação adequada pode ajudar a prevenir isso)
- Vírus herpes simplex (HSV), que pode causar uma lesão ulcerosa na garganta
- HIV: a Dor de garganta e outros sintomas semelhantes aos da gripe podem surgir no início da infecção. Posteriormente, a dor de garganta pode acompanhar infecções secundárias, como citomegalovírus e infecções fúngicas.
Embora certas infecções virais, como o HSV, possam ser tratadas com medicamentos antivirais, muitas outras (incluindo sarampo, mononucleose e resfriado comum) não têm cura.
Infecções bacterianas
Uma série de infecções bacterianas pode causar dor de garganta. Um dos mais comuns éStreptococcus pyogenes, a bactéria associada comStrep garganta (faringite estreptocócica). Acredita-se que seja responsável por apenas 10% das dores de garganta em adultos e crianças pequenas, mas até um terço das dores de garganta em crianças em idade escolar.
A infecção estreptocócica é relativamente pequena, mas às vezes pode causar infecções mais graves. Strep não causa sintomas respiratórios como tosse e congestão.
Os sintomas de faringite estreptocócica podem incluir febre, náusea, vômito, mau hálito e inflamação visível da garganta.
As infecções bacterianas da garganta menos comuns incluem:
- Neisseria gonorrhoeae(gonorréia)
- Bordetella pertussis(coqueluche)
- Tonsilite bacteriana
- Pneumonia bacteriana
Um teste rápido de estreptococo pode rastrear infecções na garganta. A cultura da garganta pode identificar ou ajudar a descartar uma causa bacteriana. O tratamento com antibióticos é baseado em quais bactérias são encontradas.
Infeções fungais
A causa mais comum de infecções fúngicas da garganta éCandida albicans,um tipo de levedura que causa sapinhos e infecção por fungos. A infecção tende a ocorrer em pessoas com sistema imunológico suprimido, com os casos mais graves frequentemente observados em pessoas com infecção avançada por HIV. Outros indivíduos em risco incluem qualquer pessoa que use esteróides inalados, use dentaduras ou tenha diabetes não controlado.
A candidíase oral (candidíase oral) pode muitas vezes não apresentar sintomas, mas, em alguns casos, pode causar dor na boca, língua e garganta. Quando envolve o esôfago, a candidíase é considerada grave. Infecções fúngicas como essas são tratadas com medicamentos antifúngicos.
Faringite alérgica e gotejamento pós-nasal
A faringite alérgica é uma inflamação da garganta causada principalmente por um alérgeno que entra no nariz ou na boca. Você pode sentir isso quando seu nariz está entupido devido a alergias sazonais, forçando você a respirar pela boca. Os tecidos secam, causando aquela sensação de arranhão e irritação. Você também pode ter gotejamento pós-nasal, pois o muco é drenado das passagens nasais e desce pela garganta. Isso pode levar à inflamação da garganta e das amígdalas. Ou você pode sentir que tem um nó na garganta.
Refluxo ácido e GERD
O refluxo ácido ocorre quando o ácido do estômago ou a bile sobem para a garganta. Ambos os fluidos digestivos são irritantes para o revestimento da mucosa da faringe e do esôfago. O refluxo ácido pode causar dor de garganta, especialmente quando você acorda de manhã ou depois de ficar deitado por um tempo. O refluxo ácido ocorre por várias razões, incluindo falha do esfíncter esofágico inferior (LES) em fechar ou uma hérnia de hiato.
Embora o refluxo ácido possa ser o resultado direto de algo que você come ou bebe, também pode ser uma condição persistente conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Quando o ácido estomacal freqüentemente atinge a garganta, isso é chamado de refluxo laringofaríngeo.
Outras Preocupações
Outras possíveis causas de faringite incluem:
- Respiração pela boca, especialmente durante o sono
- Lesão direta na garganta por ingestão de líquidos quentes ou produtos químicos, bem como trauma na garganta
- Cirurgia de garganta ou intubação das vias aéreas durante a cirurgia para outros locais, causando trauma e inflamação durante a cura
- Tensão muscular causada por falar alto ou por longos períodos de tempo
- Lesões vocais benignas causadas por uso excessivo ou trauma nas cordas vocais
- Epiglotite (inflamação da cobertura da traqueia)
- Abscesso periamigdaliano (uma complicação da amigdalite)
- Câncer de garganta
- Antipsicóticos e outros medicamentos (como o pramipexol usado para tratar o mal de Parkinson)
Genética
Não há nenhum componente genético conhecido para o risco da maioria das causas de dor de garganta, embora possa haver uma predisposição genética para a DRGE.
Também existe uma predisposição genética para o desenvolvimento de febre reumática após uma infecção na garganta.
Acredita-se que crianças geneticamente suscetíveis, especialmente se viverem em condições sociais precárias, têm maior probabilidade de contrair febre reumática após infecção por estreptococos.
Fatores de risco de estilo de vida
Certos fatores de risco para dor de garganta, como a reação do corpo a um alérgeno, estão fora de seu controle. Mas aqui estão alguns sobre os quais você pode ter alguma influência:
Irritantes e Toxinas
A exposição a certas substâncias pode causar inflamação direta da faringe e órgãos associados. Alguns são irritantes inalados, como poluição do ar, fumaça de cigarro e gases industriais. Outros estão relacionados a alimentos e outras substâncias que você ingere, como álcool, alimentos picantes ou mascar tabaco.
Até o ar seco pode ser considerado irritante, pois a falta de umidade pode deixar sua garganta seca e áspera.
Isso é comum em climas áridos. Tanto o ar quente quanto o uso excessivo de ar-condicionado também podem causar irritação na garganta.
Higiene
Lavar as mãos com pouca frequência facilita a contração de doenças relacionadas a germes que você pode pegar ao longo do dia, incluindo aqueles que aumentam o risco de infecção respiratória e dor de garganta relacionada.
Vacina contra gripe
Obter esta injeção anual pode ajudar a reduzir o risco de gripe.
Configurações
Strep garganta e resfriados podem se espalhar facilmente em locais onde um grande número de pessoas interage, especialmente em ambientes fechados, como instalações de treinamento militar. De acordo com o CDC, as crianças em idade escolar e em creches são propensas a resfriados e a infecção de garganta por estreptococos devido ao fato de estarem em grupos com outras crianças. Os pais também podem pegar essas infecções de seus filhos.
Embora nem sempre você consiga se livrar desse tipo de exposição, saber disso pode ajudar a lembrá-lo de ser cuidadoso sobre as práticas que podem ajudá-lo a evitar doenças (especialmente durante os períodos de pico), como lavar as mãos e evitar bebedouros.
Uso de sua voz
Você também pode ter tendência a dor de garganta se forçar as cordas vocais e os músculos da garganta gritando, falando alto ou cantando por longos períodos.
Como tratar uma dor de garganta