Contente
- Tabagismo, fumo passivo e risco de esclerose múltipla
- Tabagismo e progressão da EM
- Como fumar pode afetar o tratamento da EM
- Efeito da cessação do tabagismo
Não existem métodos estabelecidos para evitar que você tenha EM; especialistas sugerem que pode haver contribuintes ambientais e genéticos. No entanto, a ligação entre MS e tabagismo tem sido tão consistente e convincente que os líderes na área, incluindo a National Multiple Sclerosis Society, recomendam parar de fumar para pessoas que foram diagnosticadas com MS ou que estão em risco de desenvolver MS, bem como seus cônjuges e pais.
Embora os pesquisadores tenham tentado identificar a razão para a relação entre a esclerose múltipla e o fumo - e tenham chegado a algumas conclusões - muitas perguntas ainda permanecem.
Tabagismo, fumo passivo e risco de esclerose múltipla
Vários estudos nos últimos anos identificaram um risco maior de se diagnosticar EM entre fumantes, que foi estimado em duas vezes em relação aos não fumantes. O fumo passivo também está fortemente associado à EM.
Essa ligação parece estar relacionada a vários fatores, incluindo alterações induzidas pela fumaça do sistema imunológico. O fumo e o fumo passivo alteram o sistema imunológico de mais de uma maneira. Eles podem:
- Interfere na sua imunidade, tornando-o mais sujeito a infecções
- Aumenta o risco de adoecer após a exposição ao vírus Epstein-Barr (EBV), um vírus comum que pode contribuir para a EM
- Predispõe você a produzir autoanticorpos, que são células do sistema imunológico que atacam erroneamente seu próprio corpo
Até agora, a pesquisa sugere que fumar não parece ser um fator de risco independente para MS. Isso significa que provavelmente causa alterações em seu corpo para induzir a EM se você já estiver em risco, em vez de causar a EM sozinho.
Se você ou seu filho estão sob risco de EM, evitar o fumo e o fumo passivo pode ajudar a prevenir a doença.
Você ou seu filho podem estar em risco de EM se:
- Você tem um parente de sangue que tem EM
- Doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatóide, ocorrem na família
- Você teve um episódio desmielinizante, que pode ser um evento único, descrito como uma síndrome clinicamente isolada (CIS), ou pode ser a primeira de futuras exacerbações de esclerose múltipla
- Você teve uma infecção com EBV
- Você tem a presença do gene HLA-DR15: esse gene não é o único gene que pode predispor alguém à MS e não precisa estar presente para que a MS se desenvolva.
Tabagismo e progressão da EM
Fumar também está diretamente relacionado à progressão da EM. Os fumantes são mais propensos a ter recaídas frequentes e a progredir da EM recorrente-remitente (EMRR) para a EM progressiva secundária (SPMS), que é uma forma mais agressiva da doença.
Fumantes com esclerose múltipla também tendem a ter danos mais extensos no cérebro do que aqueles com esclerose múltipla que não são expostos ao fumo.
Como fumar pode levar você a fazer autoanticorpos, as mesmas alterações autoimunes que o predispõem a desenvolver EM também podem predispor a recaídas.
Também está bem estabelecido que fumar reduz a função do sistema imunológico em todo o corpo, tornando-o mais suscetível a infecções. As infecções podem provocar um agravamento dos sintomas da EM. E fumar também interfere na função pulmonar saudável, predispondo especificamente a infecções pulmonares.
Ainda não está totalmente claro qual substância nos cigarros piora o processo da doença de EM, e pode haver vários outros fatores adicionais em jogo que tornam a EM pior para os fumantes.
Tipos de MSComo fumar pode afetar o tratamento da EM
Fumar não apenas aumenta o risco de desenvolver EM e altera o curso da doença, mas também interfere nos efeitos dos medicamentos usados no tratamento da EM.
Por exemplo, fumar está associado ao agravamento da doença quando se usa Tysabri (natalizumab), um potente tratamento modificador da doença para a EM. Os pesquisadores descobriram que os fumantes produzem anticorpos que combatem a medicação, tornando-a menos eficaz.
Avonex, Rebif e Plegridy - todas as marcas de interferon beta-1a (IFNβ-1a) - são tratamentos comumente usados para EM. Fumantes com EM têm um risco aumentado de produzir anticorpos para IFNβ-1a, potencialmente tornando-o menos eficaz.
Efeito da cessação do tabagismo
Você pode não ver sentido em parar de fumar se sua EM já estiver em um estágio muito avançado.
No entanto, o número de cigarros e o tempo que uma pessoa fuma estão relacionados à gravidade da doença. E parar de fumar pode retardar o processo da doença e ajudar a preservar as funções cognitivas essenciais (incluindo memória, raciocínio abstrato e habilidades verbais).
Ajuda para sair
Parar de fumar nunca é uma coisa fácil, especialmente se você acredita que fumar o ajuda a lidar com o estresse de viver com esclerose múltipla. Mas você não pode ignorar o fato de que os benefícios de parar de fumar superam em muito qualquer benefício percebido que os cigarros podem oferecer.
O compromisso de parar é o passo 1. Mas, para se preparar para o sucesso, é importante, então, educar-se sobre o que esperar, desde sintomas de abstinência de nicotina até fissuras e muito mais.
Elabore um programa de abandono que fale sobre questões como essas, bem como suas motivações pessoais (por exemplo, algumas pessoas vêem sucesso no uso de um sistema de recompensas). Você também pode querer falar com seu médico para ver quais medicamentos para parar de fumar podem ser adequados para você.
Se você não sabe como parar, há ajuda disponível. Ligue para 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para se conectar diretamente com uma linha direta com funcionários em seu estado. O National Cancer Institute também oferece uma linha direta de mensagens instantâneas LiveHelp.
Você também pode achar úteis grupos de suporte, aplicativos e recursos fornecidos por smokefree.gov.
Uma palavra de Verywell
MS não é considerada uma doença evitável. No entanto, o maior risco de MS associado ao tabagismo sugere que o risco de desenvolver MS pode ser modificado. Se você tem fatores de risco para EM, uma das maneiras de reduzir o risco de contrair a doença é evitando a fumaça do cigarro. Lembre-se também de que, se você já foi diagnosticado com essa doença, vale a pena dar uma olhada completa em seu estilo de vida, pois o estresse, o sono e outros fatores podem influenciar como você se sente.