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O sonambulismo envolve caminhar ou se envolver em outros comportamentos complexos durante o sono. O sonambulismo é uma condição mais comum em crianças, mas os adultos também podem ter sonambulismo. Os sonâmbulos tendem a permanecer em sono profundo durante os episódios de sonambulismo.Pode ser difícil acordar o sonâmbulo, e ele provavelmente não se lembrará do incidente quando acordado. A condição tem sintomas, causas e fatores de risco únicos, embora o tratamento geralmente não seja necessário. No entanto, às vezes as terapias medicamentosas e não medicinais são benéficas para os casos que requerem tratamento.
Prevalência
Estima-se que 2 a 3 por cento dos adultos sejam sonâmbulos, enquanto a prevalência é muito maior em crianças. Até 40% das crianças sonâmbulas e até 3% sonâmbulas várias vezes por mês. O início ou persistência do sonambulismo é bastante comum e geralmente não está relacionado a quaisquer distúrbios de saúde mental ou problemas neurológicos.
Sintomas
O sonambulismo envolve mais do que apenas caminhar durante o sono. Envolve outras atividades durante o sono, sendo a caminhada a mais óbvia. Algumas pessoas se sentam na cama, olham em volta ou caminham pela casa. Outros podem sair de casa ou dirigir longas distâncias.
O sonambulismo geralmente ocorre durante os estágios 3 e 4 do sono profundo, ou algumas horas após o adormecimento. O sonâmbulo pode parecer ou se comportar como se estivesse parcialmente acordado durante os episódios. Além de andar, outros sintomas de sonambulismo são:
- Dormir falando
- Sem memória do episódio
- Comportamento impróprio, especialmente em crianças, como urinar no armário
- Gritar (se a pessoa também estiver tendo um terror noturno)
- Comportando-se violentamente, principalmente com a pessoa que tenta acordá-los
Causas e fatores de risco
O sonambulismo é uma parassonia - um comportamento realizado durante o sono.
Os principais fatores que contribuem para o sonambulismo incluem privação de sono, estresse, febre e uma programação de sono interrompida.
O sonambulismo também pode ser desencadeado por problemas de saúde ou outros fatores, incluindo:
- Abuso de substâncias (incluindo álcool)
- Certos medicamentos, como sedativos, hipnóticos e aqueles usados para tratar doenças psiquiátricas
- Apnéia do sono
- Síndrome das pernas inquietas - um distúrbio nervoso que causa um desejo incontrolável de mover as pernas
- A doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE ocorre quando o ácido do estômago freqüentemente flui de volta para o esôfago (tubo conectando a boca ao estômago)
Os fatores de risco para sonambulismo incluem genética e idade. O sonambulismo parece ser comum em famílias e é comum em pessoas com pelo menos um dos pais com histórico de sonambulismo. O risco aumenta se ambos os pais tiverem histórico de sonambulismo. O sonambulismo é mais comum em crianças; o início na idade adulta tende a estar relacionado à saúde e a outros distúrbios do sono.
O sonambulismo em crianças pequenas pode estar associado à apnéia do sono, um distúrbio do sono em que a respiração é interrompida. Os sintomas da apnéia do sono em crianças são diferentes dos adultos. A apnéia do sono em crianças causa ronco, sonolência diurna e interrupção da respiração por períodos mais longos do que em adultos. A apneia do sono também pode estar associada a enurese noturna e pesadelos.
Diagnóstico e Tratamento
O sonambulismo em crianças é comum e geralmente não é necessário tratamento. Os pais precisam apenas ficar de olho em uma criança que sofre sonambulismo para mantê-la protegida de lesões. Um adulto com sonambulismo, no entanto, pode ter um risco maior de lesões e deve procurar o conselho de um médico especialista em distúrbios do sono se o comportamento for problemático.
O médico vai querer que o sonâmbulo mantenha um diário do sono por pelo menos duas semanas para determinar como o sono está afetando sua vida. Em geral, nenhum teste de diagnóstico é necessário, mas o médico examinará o histórico médico e apresentará o uso de drogas, álcool e medicamentos. O médico do sono tentará determinar a causa do sonambulismo.
Causas comuns de sonambulismo
- Outro distúrbio do sono
- Distúrbios médicos
- Uso de medicação
- Condições de saúde mental
- Abuso de álcool ou drogas
O sonambulismo em crianças geralmente desaparece na adolescência. No entanto, outros problemas e preocupações do sono devem ser levados ao conhecimento de um médico. O tratamento para distúrbios do sono, incluindo apneia do sono, pode resolver o sonambulismo.
Remédios
Se o sonâmbulo corre risco de lesão, se alguém apresenta sonolência diurna significativa ou se o sonambulismo está causando transtornos domésticos, o tratamento conservador, como mudança de estilo de vida, geralmente é o tratamento de primeira linha.
Os medicamentos raramente podem ser prescritos para o sonambulismo se o tratamento conservador não tiver sucesso. Estes podem incluir estazolam, clonazepam ou trazodona. Normalmente, esses medicamentos só precisam ser tomados por algumas semanas. Pode haver casos em que o sonambulismo retorna após a suspensão da medicação, mas os episódios geralmente são breves e acabam se resolvendo.
Opções de tratamento não medicamentosas
Opções não medicamentosas também podem ajudar no tratamento de longo prazo do sonambulismo. Técnicas de relaxamento, imagens mentais e despertar antecipado têm se mostrado eficazes.
O despertar antecipatório, por exemplo, envolve um pai acordando a criança horas depois que ela adormeceu. Os pais podem acordar a criança novamente antes do horário normal dos incidentes de sonambulismo. Esse método tem se mostrado eficaz em vários estudos e pode ajudar a erradicar completamente os episódios de sonambulismo.
Prevenção
As seguintes medidas podem ajudar a prevenir o sonambulismo:
- Evite álcool e medicamentos antidepressivos
- Descanse bastante para evitar insônia ou privação de sono, que pode levar ao sonambulismo
- Tente reduzir o estresse, a ansiedade e os conflitos, que podem agravar o sonambulismo
Uma palavra de Verywell
O sonambulismo geralmente não é uma condição séria e pode ser resolvido sem tratamento, especialmente em crianças. Quando o tratamento é necessário, ele pode ser tratado com eficácia. O tratamento medicamentoso para o sonambulismo pode ser necessário quando há uma condição de saúde subjacente ou quando o sonambulismo é uma preocupação de segurança para o sonâmbulo e / ou outras pessoas. As opções de tratamento não medicamentosas também estão disponíveis e geralmente são a primeira recomendação.
Causas e tratamentos para sonambulismo em crianças