A anatomia da pele

Contente

• Anatomia
• Função
• Condições Associadas
• Testes

A pele é o maior órgão do corpo humano. Suas principais funções são proteção, regulação térmica e sensação. A pele é composta por três camadas principais: a epiderme, a derme e a camada subcutânea.

Anatomia

A pele faz parte do sistema tegumentar, que também inclui as unhas, cabelos e glândulas exócrinas. É um órgão incrivelmente grande, responsável por 15% do peso corporal total de um adulto.

A espessura total da pele varia dependendo de onde ela se encontra no corpo. A pele mais espessa encontra-se nas costas, nas palmas das mãos e na planta dos pés, onde pode ter até 3 milímetros (mm) de espessura. A pele mais fina encontra-se na pálpebra, onde mede a epiderme apenas 0,05 mm com muito pouca derme e gordura subcutânea.

Cada uma das três camadas principais da pele contém células, tecidos e apêndices especializados, e cada uma desempenha funções exclusivas para o corpo.

Epiderme

A epiderme é a camada mais externa da pele, a camada de pele que é visível. A epiderme também é a mais fina das três camadas da pele. É uma camada avascular da pele, portanto, não contém vasos sanguíneos.

Essa camada resistente é composta principalmente de queratina e células epiteliais, empilhadas em camadas compactadas. Ele está em um estado de constante renovação, à medida que novas células da pele são criadas continuamente, enquanto as células mais velhas são eliminadas em um processo chamado descamação.

Tipos de células importantes da epiderme incluem:

• Queratinócitos: A grande maioria da epiderme é composta por queratinócitos. Os queratinócitos são células que fabricam a queratina, a proteína estrutural que constitui a pele, o cabelo e as unhas. A queratina é o que forma a barreira protetora e resistente à água da pele.
• Melanócitos: Depois dos queratinócitos, os melanócitos são os segundos mais numerosos. Essas células produzem melanina, a proteína que dá cor à pele, aos cabelos e aos olhos. A melanina também atua como uma barreira, protegendo a pele da luz ultravioleta.
• Células de Langerhans: Estas representam apenas um pequeno número de células na epiderme, mas têm uma função importante. As células de Langerhan são células especializadas que trabalham com o sistema imunológico para proteger a pele de patógenos estranhos.
• Células Merkel: Estas células receptoras de toque são mais numerosas em áreas altamente táteis, como pontas dos dedos, lábios e ao redor da haste do cabelo. Essas células secretam uma substância química que retransmite informações diretamente para o cérebro, permitindo que a pele sinta até o toque mais leve.

A própria epiderme é composta por quatro camadas, com algumas áreas tendo uma quinta camada epidérmica especializada.

Os queratinócitos passam por mudanças radicais à medida que viajam da camada mais profunda da epiderme, onde "nascem", para a camada superior, onde eventualmente se desprendem. Todo o processo de renovação celular, desde o nascimento até a eliminação, leva, em média, cerca de 28 dias para ser concluído.

Estrato é um termo que significa uma camada semelhante a uma folha.

As quatro camadas da epiderme são:

• Estrato basal: Esta é a camada mais profunda da epiderme e é composta por uma única camada de células basais. É a partir dessas células em forma de coluna que os queratinócitos são criados. Melanócitos e células de Merkel também são encontrados nesta camada. O estrato basal também é chamado de camada basal ou estrato germinativo.
• Estrato espinhoso: Esta é a camada mais espessa da epiderme. À medida que as células sofrem mitose (divisão celular) na camada inferior, os queratinócitos recém-formados são empurrados para o estrato espinhoso. Também encontradas nesta camada são as células de Langerhan.
• Estrato granuloso: À medida que novos queratinócitos são empurrados para dentro desta camada, eles continuam a mudar de tamanho e forma, tornando-se mais duros e achatados, criando uma camada com aparência granular. O núcleo da célula e as organelas começam a morrer nessa camada, deixando para trás a queratina dura.
• Stratum lucidum: Esta é a quinta camada especializada da epiderme e é encontrada apenas nas palmas das mãos e solas dos pés. Ele adiciona uma camada extra de proteção a essas áreas. A camada é composta de células mortas e achatadas.
• Stratum corneum: Também chamada de camada córnea, é a camada mais superior da epiderme. É composto de células queratinizadas compactadas. Depois de atingir essa camada, os queratinócitos morrem, se achatam, endurecem e agora são chamados de corneócitos. Essas células criam a barreira protetora à prova d'água da superfície da pele. À medida que novos corneócitos são criados e empurrados para a superfície, os corneócitos antigos são eliminados.

Derme

A derme é a camada intermediária da pele. A derme é a camada que confere à pele a sua estrutura e elasticidade.

A derme possui duas camadas: a camada papilar e a camada reticular.

A camada papilar é a camada mais próxima da epiderme. A derme e a epiderme são conectadas por projeções em formato de dedo chamadas papilas dérmicas. As papilas dérmicas enviam nutrientes para a epiderme por meio de um processo denominado difusão. Dentro da camada papilar há uma abundância de pequenos vasos sanguíneos, fagócitos (células protetoras que ingerem patógenos), fibras nervosas e receptores táteis chamados corpúsculos.

A camada reticular é a mais espessa das duas camadas dérmicas. É principalmente constituído por fibras de colágeno e elastina. Isso dá força à derme e permite que ela se estique.

Dentro da camada reticular da derme são encontrados:

• Glândulas sebáceas: As glândulas sebáceas são responsáveis ​​pela secreção de uma substância oleosa chamada sebo, que lubrifica a pele. As glândulas sebáceas são encontradas em todos os lugares, exceto nas palmas e solas dos pés. A maior concentração de glândulas sebáceas está na face, couro cabeludo e parte superior das costas.
• Folículos capilares: Os folículos pilosos trabalham em estreita colaboração com as glândulas sebáceas para ajudar a atrair o óleo para a superfície da pele. A combinação do folículo piloso e das glândulas sebáceas é chamada de unidade pilossebácea. Os folículos capilares são encontrados na maior parte da pele. Eles estão ausentes nas palmas das mãos, solas dos pés, lábios, pênis e lábios menores. Deve-se notar que o folículo piloso se estende pela epiderme, abrindo-se na superfície da pele.
• Glândulas sudoríferas: Também são conhecidas como glândulas sudoríparas, das quais existem dois tipos - écrinas e apócrinas. As glândulas écrinas são glândulas enroladas que produzem suor e são essenciais para ajudar a regular a temperatura corporal. Essas glândulas também excretam pequenas quantidades de produtos residuais, como ureia, ácido lático e úrico, amônia. Os apócrinos são numerosos na região das axilas e virilhas e não ficam ativos até a puberdade. As glândulas apócrinas produzem um tipo de suor que é facilmente digerido por bactérias e é responsável por causar odor corporal.
• Músculo arretor do pili: O músculo eretor do pêlo é um músculo minúsculo que está ligado à base do cabelo. Quando se contrai, ele cria um arrepio e arrepia os cabelos.
• Glândulas ceruminosas: Essas glândulas especializadas, encontradas apenas na derme dentro do canal auditivo, criam a cera.
• Vasos linfáticos
• Veias de sangue
• Receptores sensoriais

Camada subcutânea

As duas camadas superiores da pele ficam sobre o tecido subcutâneo. Essa camada às vezes é chamada de hipoderme ou panículo.

Essa camada é composta principalmente de tecido adiposo chamado tecido adiposo. É aqui que o corpo reserva suas reservas de gordura.

A camada subcutânea também é composta de tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos maiores e nervos. Essa camada ajuda a conectar a pele superior à musculatura abaixo.

Essa camada varia em espessura dependendo de onde se encontra no corpo (é mais grossa nas nádegas, palmas das mãos e pés), bem como da idade, sexo e saúde de um indivíduo.

Variações Anatômicas

A espessura da pele varia com a idade. A pele torna-se progressivamente mais espessa até cerca dos 40 anos, altura em que inverte o seu curso e afina lentamente.Estas alterações ocorrem principalmente na derme.

Há alguma indicação de que os homens, biologicamente, têm uma pele mais espessa do que a das mulheres. Alguns estudos, porém, não encontraram nenhuma diferença significativa entre a espessura da pele masculina e feminina.

A pigmentação da pele também varia de indivíduo para indivíduo. A pigmentação da pele é principalmente o resultado da melanina. Embora a maioria das pessoas tenha aproximadamente o mesmo número de melanócitos, a quantidade de melanina produzida por esses melanócitos varia muito. Quanto mais melanina a pele tiver, mais escura será a cor da pele. O caroteno e a hemoglobina também desempenham um papel na pigmentação da pele, mas em menor grau.

Função

A pele desempenha várias funções críticas.

Proteção

O principal objetivo da pele é servir como um órgão de proteção⁠ contra lesões, infecções, radiação UV e perda de umidade.

A pele cria um tipo de armadura, uma barreira física para evitar que patógenos entrem no corpo. Além disso, o sebo é ligeiramente ácido, criando um ambiente que não é ideal para micróbios nocivos.

Mas, se a pele for danificada (por um corte, arranhão, queimadura, etc.), isso cria uma fenda na armadura permitindo que esses patógenos acessem o corpo. Isso pode permitir que uma infecção se instale.

A camada subcutânea atua especificamente como uma almofada para proteger os ossos mais delicados e a musculatura abaixo.

A pele também protege o corpo dos raios ultravioleta. Como mencionado antes, a melanina atua como um tipo de escudo, bloqueando a luz ultravioleta para que ela não possa penetrar além dos tecidos superiores da pele. A exposição ao sol faz com que os melanócitos criem mais melanina, à medida que a pele tenta se proteger de mais danos (em outras palavras, a pele tenta criar um escudo mais forte). A criação de melanina é o que causa o bronzeado da pele e é uma indicação de danos causados ​​pelo sol.

A pele também é fundamental para prevenir a perda excessiva de água. A epiderme cria uma barreira que ajuda a retardar a evaporação da água, além de evitar que o excesso de água seja absorvido pela pele durante o banho ou natação.

Sensação

A infinidade de terminações nervosas encontradas na pele permite que o corpo humano detecte sensações de pressão, temperatura e dor. Os receptores sensoriais são encontrados em toda a pele e são especialmente numerosos em toda a derme.

Termorregulação

A pele ajuda a manter a temperatura corporal dentro de uma faixa muito específica.

Quando o corpo está ficando muito frio (hipotermia), os músculos eretores dos pêlos fazem o cabelo se eriçar, causando arrepios. A fina camada de ar presa entre o cabelo e o corpo age como um isolante ajudando a aquecer o corpo.

Os vasos sanguíneos dentro da derme também se contraem, um processo chamado vasoconstrição. Contrair os vasos na superfície da pele permite que ela esfrie enquanto mantém o sangue aquecido para o núcleo do corpo e órgãos críticos.

Quando o corpo está ficando muito quente, as glândulas sudoríparas liberam suor. Conforme o suor evapora, ele esfria a pele.

Os vasos sanguíneos também desempenham um papel aqui no resfriamento do corpo por dilatação (vasodilatação). Os vasos relaxam, permitindo que mais sangue flua do núcleo do corpo, trazendo calor com ele. O calor então se dissipa pela pele.

Síntese de vitamina D

A pele é responsável pela produção da maior parte da vitamina D necessária ao organismo. A pele contém moléculas chamadas 7-desidrocolesterol. Quando essas moléculas são atingidas pelos raios ultravioleta da luz solar, elas são convertidas em vitamina D3. A vitamina D3 é então convertida na forma ativa da vitamina D através dos rins.

A quantidade de sol necessária para obter uma quantidade adequada de vitamina D varia amplamente e depende de uma série de fatores diferentes, incluindo o tom da pele, estação, localização (perto do equador versus latitudes norte), hora do dia e a quantidade de pele que está exposto. É sugerido que você siga as recomendações do seu médico quanto à quantidade certa de exposição ao sol para você.

Suplementos de vitamina D também são uma opção.

Condições Associadas

Existem centenas de doenças que afetam a pele e têm uma ampla gama de causas.

Lesões benignas da pele

São tumores não cancerosos comuns e não prejudiciais. (Embora se você notar um novo tumor ou mudanças em um existente, você deve pedir a um médico).

• Marcas de nascença, como manchas vinho do porto ou hemangiomas
• Toupeiras
• Marcas na pele
• Ceratose seborreica

Erupções / condições inflamatórias

Existe uma vasta gama de doenças inflamatórias que podem afetar a pele. Alguns são temporários, enquanto outros são crônicos. Alguns podem requerer tratamento, enquanto outros se curarão por conta própria. Muitas vezes eles se parecem, por isso é sempre uma boa ideia obter um diagnóstico de um médico.

• Acne
• Erupções alérgicas, incluindo dermatite de contato e urticária
• Dermatite atópica
• Queratose pilar
• Psoríase
• Rosácea
• Dermatite seborréica

Lesões

A pele é vulnerável a todos os tipos de lesões. Na maioria dos casos, a pele é capaz de cicatrizar por meio de um processo notável e complexo. Lesões graves devem sempre ser tratadas por um profissional de saúde. Lesões de pele comuns incluem:

• Abrasões
• Contusões
• Bolhas
• Queimaduras (incluindo queimaduras de sol)
• Cortes
• Úlceras

Infecções cutâneas

As infecções podem ocorrer sempre que houver uma ruptura na barreira da pele que permita a passagem de micróbios. A infecção pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Eles incluem:

• Furúnculos e abcessos
• Celulite
• Infecções fúngicas (como micose e pé de atleta)
• Paniculite (inflamação do tecido subcutâneo frequentemente causada por infecção, mas também pode ser desencadeada por uma lesão)
• Verrugas

Infecções virais

Muitas doenças que não se originam na pele podem causar sintomas cutâneos. Eles incluem:

• Catapora
• Vírus do herpes - herpes genital e herpes labial
• Sarampo
• pitiríase rósea

Transtornos da pigmentação

Esses são distúrbios que afetam a maneira como a pele produz melanina. As condições de pigmentação podem causar um aumento da cor (hiperpigmentação) ou uma perda de cor (hipopigmentação). Algumas condições de pigmentação são tratáveis, enquanto outras não.

• Sardas e "manchas senis"
• Melasma
• Pitiríase alba
• Vitiligo

Câncer

O câncer de pele está mais frequentemente relacionado à exposição excessiva ao sol. A maioria das formas de câncer de pele são altamente tratáveis, mas a detecção precoce é fundamental.

Existem três tipos de câncer de pele:

• Carcinoma basocelular
• Carcinoma de células escamosas
• Melanoma

Se você tiver uma ferida que não cicatriza ou continua recorrente, uma nova verruga ou lesão na pele, ou uma mudança no tamanho, formato ou cor de uma verruga existente, você deve fazer uma avaliação médica.

Condições Genéticas

Certas doenças genéticas podem fazer com que a pele não funcione como deveria. A maioria é bastante rara. Eles incluem:

• Albinismo (também pode ser classificado como um distúrbio de pigmentação)
• Pidermólise bolhosa - um grupo de doenças que causa uma pele extremamente frágil, que facilmente forma bolhas ou corrói
• Ictiose hereditária - condição que causa crescimento excessivo da pele excepcionalmente seca e escamosa
• Xeroderma pigmentoso

Testes

Existem vários testes que são realizados na pele para ajudar a diagnosticar várias condições que podem afetar este órgão.

Biopsia

A biópsia de pele é um procedimento no qual as células ou tecido da pele são removidos para exame ao microscópio. A biópsia é usada para verificar se há câncer de pele, infecção e para ajudar a identificar certas erupções cutâneas.

Existem três técnicas principais usadas para fazer uma biópsia de pele: punção, depilação e excisão.

• Biópsia por punção: uma ferramenta circular semelhante a um cortador de biscoitos é usada para remover um pequeno pedaço de pele
• Biópsia de barbear: uma lâmina ou bisturi é usada para raspar um pedaço da superfície da pele
• Biópsia excisional: toda a lesão é removida

Você receberá um anestésico local antes da biópsia. Os pontos podem ser usados ​​para fechar o local da biópsia em alguns casos.

Tipos de biópsia de câncer de pele

Teste de Patch

Os testes de contato são comumente feitos para ajudar a identificar as possíveis causas da dermatite de contato. Pensos adesivos com pequenas compressas impregnadas com alérgenos comuns são colocados nas costas e deixados por um período de 48 horas. Depois que as manchas são removidas, a pele é examinada em busca de sinais de irritação, vermelhidão ou inchaço. Isso permite conhecer as substâncias que desencadeiam a dermatite de contato.

Exame Woods Lamp

Uma lâmpada Woods é um tipo de luz negra que permite ao médico detectar coisas que não são facilmente vistas a olho nu.

Durante um exame, você se sentará em uma sala escura. O médico segura uma lâmpada Woods perto da pele para verificar se há mudanças de cor. A presença de certos fungos ou bactérias aparecerá em cores específicas. As bordas de hiperpigmentação ou hipopigmentação também são vistas mais facilmente sob a lâmpada de Woods.

Teste de Pele

O teste cutâneo em picada é realizado na pele, mas não é usado para diagnosticar uma condição da pele. Em vez disso, os testes cutâneos são usados ​​para determinar a quais substâncias uma pessoa pode ser alérgica. Isso inclui coisas que causam rinite alérgica e alergias alimentares.

Os testes cutâneos geralmente são feitos nas costas ou no braço. Um dispositivo com pequenas pontas, que foram mergulhadas em extratos de alérgenos, é usado para picar ou arranhar a superfície da pele. Após 15 a 20 minutos, a pele é examinada. Quaisquer inchaços ou pápulas inflamadas indicavam uma reação positiva.

Uma palavra de Verywell

Para um órgão tão visível e familiar, a pele é surpreendentemente complexa. Como o maior órgão do corpo humano, a pele é responsável por muitas funções importantes. Existem centenas de doenças que podem afetar a pele; muitos deles parecem incrivelmente semelhantes e são difíceis de distinguir uns dos outros. Se necessário, consulte um médico para obter ajuda no diagnóstico e tratamento de sua condição de pele.