Uma Visão Geral da Síndrome de Sjogren

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A síndrome de Sjogren é uma doença que causa dor nas articulações, boca e olhos secos e vários efeitos em todo o corpo. É uma doença autoimune crônica que geralmente afeta adultos. Existem vários marcadores de inflamação que podem ser identificados com exames de sangue. Junto com seus sintomas, a presença desses marcadores pode ajudar no diagnóstico da síndrome de Sjogren

O tratamento geralmente inclui medicamentos imunossupressores, como esteróides. Você também pode precisar de tratamento sintomático para maior conforto, como colírios.

De acordo com a Sjogren's Syndrome Foundation, esta condição está entre as doenças auto-imunes mais prevalentes - estima-se que afete até 4 milhões de americanos. A síndrome de Sjogren é mais comum em mulheres do que homens, e aproximadamente 90 por cento das pessoas que têm a doença são mulheres. A idade média de início é de mais de 40 anos, mas homens, mulheres e crianças podem desenvolver a síndrome de Sjogren em qualquer idade .

Sintomas

A síndrome de Sjogren pode causar vários sintomas desconfortáveis. É uma condição crônica e os sintomas podem ir e vir, mas tendem a aumentar e reaparecer por anos.

Os efeitos da síndrome de Sjögren podem parecer não relacionados entre si - muitas pessoas adiam a conversa com seus médicos sobre isso porque ela produz efeitos suaves, um tanto vagos. Alguns dos efeitos são semelhantes aos da artrite reumatóide e do lúpus - na verdade, aproximadamente metade de todas as pessoas que têm a síndrome de Sjogren também têm outra doença autoimune.

Os sintomas comuns da síndrome de Sjogren incluem:

• Olhos secos, que podem parecer ásperos ou queimando
• Irritação nos olhos e vermelhidão
• Boca seca
• Dificuldade em mastigar, engolir e falar
• Língua rachada ou dolorida
• Garganta seca e ardente
• Mudanças nas suas sensações de gosto ou olfato
• Cárie dentária
• Infecções de fermento em sua boca
• Rigidez, inchaço e dor nas articulações
• Problemas digestivos
• Nariz e pele secos
• Tosse crônica
• Inchaço das glândulas ao redor do rosto, mandíbula e orelhas
• Secura vaginal
• Fadiga
• Linfonodos aumentados

Lembre-se de que febres, dor intensa, vermelhidão ou inchaço dos olhos, boca, articulações ou garganta podem ser um sinal de infecção - esses sintomas requerem atenção médica urgente.

A síndrome de Sjogren pode produzir vários efeitos raros ou graves, com uma variedade de sintomas angustiantes, como dor, febre, infecções, tosse, dificuldades respiratórias, diminuição do volume de urina e confusão.

As complicações raras da síndrome de Sjogren incluem:

• Infecções dos olhos ou boca
• Erupções nos braços e pernas
• Vasculite, que é a inflamação dos vasos sanguíneos (pode contribuir para as erupções)
• Inflamação nos pulmões, fígado e rins
• Problemas neurológicos, resultando em dormência, formigamento e fraqueza
• Linfoma

Causas

A causa da síndrome de Sjogren é desconhecida. É uma doença inflamatória auto-imune. Isso significa que a doença ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca a si mesmo, produzindo inflamação e danos aos tecidos. A síndrome de Sjogren também é caracterizada pela diminuição da produção de lágrimas, saliva e muco, resultando em ressecamento das membranas do corpo.

Síndrome de Sjogren primária e secundária

A síndrome de Sjogren - batizada em homenagem ao médico sueco Henrik Sjögren, que a descobriu no início dos anos 1900 - pode ocorrer como condição primária ou secundária. A síndrome de Sjogren primária é diagnosticada se você não tiver outra doença autoimune.

A síndrome de Sjogren é considerada uma condição secundária quando ocorre junto com outra doença autoimune.

O que são doenças autoimunes?

Fatores de risco

Se você tem artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite ou dermatomiosite, também é mais provável que tenha a síndrome de Sjögren. Essas são doenças auto-imunes, e os especialistas sugerem que o mesmo gatilho que causa outras doenças auto-imunes também causa a síndrome de Sjögren .

Fatores genéticos, fatores hormonais ou uma infecção viral foram considerados a causa raiz da doença auto-imune, mas não há evidências sólidas de que uma causa específica esteja em jogo na síndrome de Sjogren.

Como a síndrome de Sjogren se desenvolve

As células e proteínas inflamatórias podem danificar o muco e as glândulas lacrimais, prejudicando sua função. Várias proteínas imunes chamadas citocinas estão elevadas na síndrome de Sjogren, especificamente as citocinas Th-1, Th-2 e Th-17.

Diagnóstico

Como os sintomas são um tanto vagos, pode levar anos para que a síndrome de Sjogren seja diagnosticada. Seus sintomas, exame físico, exames especializados e exames de sangue podem ajudar a identificar a condição.

Seu médico ou dentista pode observar que sua boca está seca. Seu nariz e pele podem parecer secos e seus olhos também podem parecer vermelhos ou secos. Suas articulações podem parecer inchadas e você pode ter uma erupção na pele.

Testes Especializados

Junto com seus sintomas e exame físico, vários testes diagnósticos podem ajudar a formular o diagnóstico da síndrome de Sjogren.

• Teste de Schirmer para olhos secos: O seu médico coloca tiras de papel sob as pálpebras inferiores para medir a umidade do papel após 5 minutos.
• Exame de lâmpada de fenda: Um oftalmologista verifica se há secura e inflamação nos olhos usando uma lâmpada de fenda para ampliar e examinar seu olho.
• Coloração com corantes vitais: Um corante inofensivo é colocado na superfície do olho. Uma luz especial pode ser usada para ajudar o médico a ver qualquer lesão na superfície do olho.
• Exame de boca: O seu médico verifica visualmente se há abrasões e inchaço na boca e pode obter uma amostra de saliva para verificação de qualidade.
• Biópsia labial: Seu médico pode remover cirurgicamente minúsculas glândulas salivares do lábio inferior para um exame microscópico.

Exames de sangue

Vários exames de sangue podem ser usados ​​para identificar marcadores inflamatórios que são comumente elevados na síndrome de Sjogren.

• Anticorpo antinuclear (teste ANA): ANA é um anticorpo que ataca as células do corpo. É positivo em aproximadamente 70% das pessoas com síndrome de Sjogren. No entanto, este anticorpo também pode estar presente em pessoas que não têm nenhuma doença autoimune.
• SSA (anti-Ro) e SSB (anti-La): Esses anticorpos são comuns com a síndrome de Sjogren primária, mas você pode não ter teste positivo para SSA e SSB, mesmo se tiver a doença.
• Fator reumatóide: o fator reumatóide é uma proteína encontrada na artrite reumatóide e é positivo em aproximadamente 65% das pessoas com síndrome de Sjogren.
• Imunoglobulinas: as proteínas normalmente produzidas por anticorpos podem estar elevadas na síndrome de Sjogren.

Nenhum teste por si só pode confirmar que você tem a síndrome de Sjogren. Uma combinação de fatores é considerada em conjunto no seu diagnóstico.

Tratamento

Embora não haja cura para a doença, muitos dos efeitos da síndrome de Sjogren podem ser controlados. O tratamento sintomático é feito sob medida para cada pessoa, dependendo das áreas do corpo afetadas e do grau de incômodo dos sintomas. Por exemplo, dores nas articulações ou musculares podem ser tratadas com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), enquanto complicações graves, como linfoma, precisam ser tratadas com quimioterapia.

A terapia imunossupressora é freqüentemente usada para reduzir o processo inflamatório que danifica as glândulas, articulações e órgãos na síndrome de Sjögren - essa abordagem é frequentemente chamada de terapia modificadora da doença.

Alívio dos sintomas orais

Enxaguatórios bucais, protetor labial, substitutos da saliva, sprays, géis e chicletes podem aliviar a secura da boca e a sensibilidade. As opções de medicamentos podem incluir saliva e drogas estimulantes de muco, como:

• Salagen (cloridrato de pilocarpina)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Alívio dos sintomas oculares

Existem algumas maneiras práticas de lidar com olhos secos. Óculos de sol podem proteger seus olhos do vento e das correntes de ar ao ar livre, e um umidificador pode liberar o ar seco em ambientes fechados para ajudar a aliviar os sintomas. A fumaça e a maquiagem dos olhos podem ser irritantes e devem ser evitadas.

Lágrimas artificiais e pomadas para os olhos podem ajudar a aliviar a secura crônica dos olhos. As opções de medicamentos para o olho seco associado à síndrome de Sjogren podem incluir:

• Restasis (Emulsão Oftálmica de Ciclosporina)
• Hidroxipropilcelulose (colírio e pellets)

Terapia modificadora de doenças

Problemas pulmonares, renais, vasculares ou do sistema nervoso podem ser reduzidos com medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, incluindo predisposição a infecções, portanto, não são necessariamente a opção certa para alguém que tem apenas efeitos leves da síndrome de Sjögren ou que é propenso a infecções.

Os tratamentos modificadores da doença incluem:

• Corticosteróides
• DMARDs (medicamentos antirreumáticos modificadores da doença)
• Imunossupressores

Uma palavra de Verywell

Diz-se que o tempo médio do início dos sintomas até o diagnóstico da síndrome de Sjögren é de cerca de três anos. Boca seca e olhos secos são os efeitos mais comuns associados à síndrome de Sjögren, mas existem muitas outras causas para esses sintomas.

A síndrome de Sjogren é uma doença tratável. Com um tratamento eficaz, a maioria das pessoas vive uma vida saudável.