Contente
O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolvem a parte frontal, posterior e superior da articulação do ombro. Sua função é segurar a cabeça do osso do braço com segurança na cavidade rasa do ombro.Lesões do manguito rotador ocorrem por causa de uma lesão aguda ou dano progressivo causado por movimentos repetitivos, como alcançar a cabeça e balançar os braços. Lesões progressivas são mais frequentemente associadas a trabalho (como pintura ou levantamento de peso) ou esportes (como tênis ou natação), onde o ombro é rotineiramente estressado.
Sintomas
As lesões do manguito rotador variam em gravidade, desde uma simples inflamação até a ruptura completa da articulação do ombro. Os sintomas mais comuns incluem:
- Uma dor surda no fundo do ombro
- Fraqueza do braço
- Dificuldade em alcançar e atrás de você
- Dificuldade em dormir no ombro afetado
Em alguns casos, o ombro pode estar totalmente congelado e incapaz de se mover. Em outros, os sintomas podem aumentar ocasionalmente, geralmente após atividades extenuantes ou uso excessivo.
Causas Possíveis
Os sintomas e o tratamento de uma lesão do manguito rotador dependem em grande parte da causa.
Se o ferimento foi resultado de um acidente, deve-se procurar atendimento médico imediato. Nos casos em que a estrutura do ombro foi gradualmente desgastada, o foco pode ser colocado mais no exercício e no alívio da dor. Entre as duas causas mais comuns:
- Um choque é uma condição em que os músculos do manguito rotador incham e comprimem o espaço entre os ossos do braço e do ombro. Tensão muscular e uso excessivo são as causas mais comuns. Com o tempo, um choque pode levar à inflamação dos tendões do ombro (tendinite) e da bursa (bursite). Se não for tratado, pode fazer com que os tendões se dilatem e se rasguem. A formação de esporões ósseos (osteófitos) também é comum.
- Embora menos comum, uma ruptura do manguito rotador ocorre quando um tendão ou músculo do manguito rotador é rompido. A maioria das lágrimas não requer cirurgia, a menos que o tecido esteja gravemente rompido. Uma laceração completa impossibilitaria a movimentação do braço afetado. Em casos menos graves, pode haver uma dor vaga na área dos ombros, bem como uma sensação de "contorção" conforme você move o braço.
Opções de tratamento
A grande maioria das lesões do manguito rotador pode ser tratada com métodos não cirúrgicos. O objetivo seria permitir que o ombro se curasse por conta própria. Isso seria seguido por exercícios para fortalecer os músculos de suporte e restaurar toda a amplitude de movimento. O tratamento normalmente envolveria:
- Descansando e imobilizando o ombro com uma tipoia especializada
- Aplicar gelo na área afetada para aliviar a inflamação e a dor
- Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno
- Agendar fisioterapia assim que a dor aguda passar
- Aprender exercícios de fortalecimento dos ombros como parte da reabilitação
Se esses tratamentos não proporcionarem alívio, alguns médicos recomendarão injeções de cortisona (esteróide) como forma de alívio de curto prazo. Se a cirurgia for indicada, as opções incluem cirurgia aberta tradicional, cirurgia artroscópica menos invasiva ou substituição da articulação do ombro.