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Quando a artrite reumatóide (AR) afeta sua coluna, pode causar dor no pescoço, dor nas costas e radiculopatia (dor que se irradia para as pernas ou braços) devido à compressão de suas raízes nervosas ou nervos dentro da medula espinhal. A AR é mais mais comum em algumas áreas da coluna do que em outras.Sintomas Freqüentes
Os sintomas mais comuns de AR na coluna (assim como em outras articulações) incluem:
- Dor e rigidez
- Inflamação das articulações
- Juntas quentes
- Perda de flexibilidade e mobilidade
É mais comum que a AR cause impacto na coluna cervical (região do pescoço) do que na coluna lombar ou nas articulações sacroilíacas na parte inferior das costas.
Envolvimento Cervical
Além de impactar as articulações, a AR pode fazer com que os ligamentos, que conectam os ossos a outros ossos, fiquem frouxos. Quando isso acontece com os ligamentos que sustentam a primeira e a segunda vértebras cervicais (C1 e C2), pode causar instabilidade, subluxações (luxações parciais) e, possivelmente, compressão da medula espinhal.
Os sintomas de envolvimento da AR cervical incluem:
- Dores de cabeça na base do crânio
- Dor que irradia pelos braços (radiculopatia cervical)
- Fraqueza e formigamento nos braços, mãos e dedos
- Estalando e estalando quando você move o pescoço (crepitação)
Seu médico provavelmente avaliará sua região cervical com frequência para procurar sinais precoces de instabilidade.
Envolvimento lombar
Embora menos comum, a coluna lombar (a área da parte inferior das costas que se curva para dentro) pode ser afetada pela AR. Isso pode resultar em choque ou inflamação dos nervos provenientes da medula espinhal. As articulações, que limitam o movimento de torção da coluna, também podem estar envolvidas.
Os sintomas podem afetar a parte inferior das costas, nádegas, quadris e pernas. Eles incluem:
- Dor
- Rigidez
- Sensações nervosas anormais (por exemplo, formigamento)
- Cãibras musculares
- Sentimentos de fraqueza e peso
- Dor que irradia pelas pernas (radiculopatia lombar)
- Rigidez na parte inferior das costas
- Sintomas que são mais graves quando em pé ou andando e aliviados ao sentar ou inclinar-se para a frente
Como menos da metade das pessoas com AR tem envolvimento da parte inferior das costas, seu médico provavelmente verificará outras causas possíveis para esses sintomas, como fraturas por compressão vertebral.
Sintomas de AR
Sintomas progressivos
Nas formas progressivas da doença, a deterioração das articulações pode levar à compressão (pinçamento) da medula espinhal ou das raízes nervosas espinhais.
Os sintomas comuns de compressão incluem:
- Dificuldade para caminhar, um sinal de aumento da pressão na medula espinhal
- Mudanças no equilíbrio e coordenação, que podem ser sinais de envolvimento da medula espinhal
- Problemas de controle do intestino ou da bexiga (por exemplo, incontinência, incapacidade de urinar ou incapacidade de controlar os intestinos), que podem indicar envolvimento da medula espinhal
- Hiperreflexia (reflexos hiper-responsivos)
Se você perder o controle de seus intestinos ou bexiga, procure atendimento médico imediatamente.
Complicações
Em alguns casos, a artrite reumatóide danifica as articulações da coluna vertebral que a impedem de torcer demais. Quando isso acontece, uma condição conhecida como espondilolistese pode se desenvolver.
Com a espondilolistese, uma vértebra superior desliza para frente sobre a vértebra abaixo dela, onde pode colocar pressão extra na medula espinhal ou nas raízes nervosas de onde saem da coluna. Isso pode causar os mesmos sintomas relacionados à compressão.
Quando RA é Sistêmica
Quando consultar um médico
Se você tiver AR e desenvolver novos sintomas na coluna, converse com seu médico o mais rápido possível sobre quais mudanças ou acréscimos ao tratamento podem ajudar a controlar os sintomas e retardar o avanço de sua doença.
Se você não foi diagnosticado com artrite reumatóide, mas desenvolveu sintomas consistentes com AR na coluna, deve marcar uma consulta com seu médico para iniciar o processo de diagnóstico.
De qualquer forma, quanto mais cedo você receber o tratamento, melhor será para você.
Diagnosticando Artrite Reumatóide