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A síndrome de dispersão pigmentar (PDS) é um distúrbio frequentemente detectado durante um exame oftalmológico de rotina. PDS ocorre quando o pigmento da parte posterior da íris, a parte colorida do olho, é lentamente liberado no fluido interno que preenche a parte frontal do olho. Esse fluido, denominado humor aquoso, carrega o pigmento de maneira cíclica pela parte frontal do olho e para o canal de drenagem do olho, denominado rede trabecular. Se pigmento suficiente for liberado, ele pode começar a obstruir o canal de drenagem e impedir que o fluido saia corretamente. Quando isso ocorre, a pressão dentro do olho pode aumentar e causar glaucoma pigmentar.Sintomas
Os sintomas de PDS são provavelmente causados por aumentos repentinos na pressão ocular. A condição pode causar episódios de sintomas, incluindo o seguinte:
- Visão embaçada
- Halos coloridos ao redor das luzes
- Dor ocular leve
Fatores de risco
Embora qualquer pessoa possa desenvolver PDS, parece ser muito mais comum em homens brancos mais jovens entre 20 e 40 anos. Curiosamente, a maioria das pessoas que desenvolvem PDS são míopes.
Causas
O PDS é causado pelo excesso de pigmento flutuando no olho, que foi liberado da parte posterior da íris. Algumas pessoas têm uma anatomia ocular única que faz com que as zônulas do cristalino esfreguem abrasivamente na parte de trás da íris. As zônulas da lente são fibras finas que mantêm o cristalino do olho no lugar, logo atrás da íris. Conforme a íris e o cristalino mudam de formato, as zônulas atritam-se com a íris e o pigmento começa a descascar.
Diagnóstico
Como o pigmento flutua, ele é depositado na superfície posterior da córnea em um padrão vertical. Em cuidados com os olhos, esse depósito pigmentar é conhecido como "Fuso de Krukenberg". Como esse pigmento sai da parte de trás da íris, o médico também pode ver a "transiluminação da íris". Isso significa que o médico vê defeitos semelhantes a fendas na íris por onde a luz passa devido à falta de pigmento. Usando um procedimento chamado gonioscopia, no qual uma lente especial é colocada na córnea após a aplicação de gotas entorpecentes, eles podem observar o excesso de pigmento que é depositado no canal de drenagem do olho. A pressão ocular pode ou não estar elevada. Se o paciente desenvolveu glaucoma pigmentar, sinais de glaucoma também podem ser vistos.
O que mais você deve saber
É importante observar que todas as pessoas que têm PDS não desenvolverão glaucoma pigmentar. A pressão ocular pode oscilar amplamente em pacientes com PDS ou glaucoma pigmentar. Apenas cerca de 30% das pessoas com PDS desenvolverão glaucoma pigmentar. Não se surpreenda se o seu médico lhe perguntar sobre seus hábitos de exercício. Os sintomas de PDS parecem ocorrer mais durante o exercício. Acredita-se que o movimento vigoroso do exercício pode causar a liberação de mais pigmento. Quando mais pigmento é liberado, a pressão ocular pode aumentar e causar os sintomas associados.
A melhor coisa que você pode fazer é voltar para os exames anualmente ou com mais frequência, conforme orientação do seu médico. O glaucoma pigmentar, ao contrário do "glaucoma de ângulo aberto" mais comum, deve ser diagnosticado rapidamente e tratado agressivamente.