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Antecipar uma cirurgia é um momento que provoca ansiedade. Além disso, se você tem pressão alta, pode ter preocupações adicionais sobre como sua pressão vai reagir sob anestesia geral.Vamos examinar mais de perto os efeitos específicos da cirurgia sobre a pressão arterial, e também como essa condição médica (chamada hipertensão) pode influenciar o momento de sua cirurgia.
Antes da cirurgia
Ter hipertensão muito bem pode aumentar o risco de cirurgia, e a gravidade do risco depende da gravidade da sua hipertensão.
Com isso, algumas das condições específicas pelas quais a pressão alta coloca você em risco ao se submeter a uma cirurgia incluem:
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Problemas renais
- Derrame
- Ataque cardíaco
Dito isso, a pressão arterial elevada geralmente não é uma razão para adiar a cirurgia, a menos que uma pessoa esteja passando por uma cirurgia eletiva de grande porte e a pressão arterial esteja mal controlada, o que significa que a pressão arterial sistólica é 180 mmHg ou mais ou a pressão arterial diastólica é 110 mmHg ou superior. Nesse caso, adiar a cirurgia pode ser considerado.
É essencial seguir as instruções de sua equipe de saúde sobre quais medicamentos continuar e quais parar antes da cirurgia.
Para pessoas com hipertensão crônica, na maioria dos casos, continuar com os medicamentos para hipertensão (chamados anti-hipertensivos) geralmente é seguro. Na verdade, interromper alguns deles pode causar um efeito rebote, onde sua pressão arterial aumenta.
No entanto, alguns medicamentos para hipertensão (por exemplo, inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor da angiotensina) são mantidos por um determinado período, como 24 horas, antes da cirurgia. No final, certifique-se de esclarecer com seu médico exatamente quais medicamentos que você deve e não deve tomar antes da cirurgia.
Durante a cirurgia
Pouco antes de você entrar na sala de cirurgia, seu anestesiologista fará algumas perguntas sobre seu histórico médico, além de fazer sua própria revisão de seu prontuário. Dessa forma, ele está ciente de sua pressão arterial basal, alergias a medicamentos e / ou reações anteriores à anestesia.
Durante a cirurgia, o anestesiologista manterá um olhar atento e constante sobre sua pressão arterial, bem como outros sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração.
Em termos de alterações da pressão arterial durante a cirurgia, existem algumas causas potenciais.
Um dos motivos pelos quais sua pressão arterial pode aumentar durante a cirurgia é a ativação do sistema nervoso simpático durante o início da anestesia - um fenômeno normal. Além do aumento da pressão arterial durante o início da anestesia, é provável que sua frequência cardíaca também suba .
Para tratar a hipertensão arterial durante a cirurgia, seu anestesiologista administrará anti-hipertensivos intravenosos (pela veia).
Por outro lado, se você perder sangue durante a cirurgia, sua pressão arterial pode cair. Embora fluidos e / ou uma transfusão de sangue possam ser tudo de que você precisa para aumentar sua pressão arterial, se houver uma perda grave de sangue durante a cirurgia (mais de 20 por cento do suprimento de sangue do seu corpo), uma condição potencialmente fatal chamada choque hipovolêmico pode desenvolve.
O choque hipovolêmico ocorre quando a perda de sangue dificulta o batimento cardíaco adequado, o que, por sua vez, reduz a quantidade de sangue que chega aos órgãos principais. Esse tipo de choque requer a reposição emergente de sangue para garantir que seus órgãos recebam o oxigênio de que precisam para funcionar.
Depois da cirurgia
À medida que uma pessoa se recupera da anestesia, sua pressão arterial e frequência cardíaca podem aumentar lenta e naturalmente. Se uma pessoa apresentar pressão arterial acentuadamente alta após a cirurgia (quando a pressão sistólica é de 180 mmHg ou mais), ela provavelmente receberá medicamentos intravenosos, em vez de medicamentos orais, para reduzir a pressão arterial.
Obviamente, se a pressão arterial estiver alta devido a outras causas, como dor ou muito líquido administrado durante a cirurgia, a reversão desses problemas deve reduzir a pressão arterial.
Por outro lado, algumas pessoas experimentam uma queda na pressão arterial após a cirurgia. Isso pode ser devido à medicação que foi dada pelo anestesiologista (por exemplo, um analgésico) ou simplesmente um efeito colateral do procedimento.
Além disso, pode haver quedas perigosas e com risco de vida na pressão arterial após a cirurgia devido a uma infecção. Para prevenir ou tratar uma infecção potencial, seu médico pode recomendar que você tome antibióticos antes ou depois da cirurgia.
Se você estiver tomando medicamentos crônicos para a pressão arterial, deve reiniciá-los após a cirurgia. Na verdade, às vezes, a pressão alta após a cirurgia é simplesmente o resultado de uma pessoa não continuar seu regime de medicação usual.
Claro, certifique-se de esclarecer quais medicamentos devem ser tomados com sua equipe cirúrgica.
Uma palavra de Verywell
O resultado final é que adiar ou não a cirurgia, com base na sua pressão arterial, não é um assunto preto no branco. Por isso, é importante seguir as orientações de sua equipe de saúde, que inclui seu cirurgião, seu clínico geral e seu anestesiologista.
No final das contas, saber que seu anestesiologista estará bem preparado para manter sua pressão arterial sob controle durante a cirurgia e que seu médico tomará todas as precauções antes e depois da cirurgia deve deixá-lo tranquilo.