Artrite Reumatóide e Osteoporose

Contente

• Possíveis conexões
• Diagnosticando Osteoporose
• Prevenção e Tratamento
• Uma palavra de Verywell

Se você tem artrite reumatóide (AR), os estudos mostram que você também tem um risco maior de desenvolver osteoporose, que pode tornar seus ossos fracos e propensos a quebrar. Estudos estimam que cerca de um terço das pessoas com AR apresentam perda óssea. Isso é especialmente importante para as mulheres saberem, já que são significativamente mais propensas a desenvolver qualquer uma das doenças do que os homens.

Possíveis conexões

A osteoporose é uma condição em que os ossos se tornam menos densos e mais propensos a fraturas, o que pode resultar em dor significativa e incapacidade. É uma grande ameaça à saúde para cerca de 44 milhões de americanos, 80% dos quais são mulheres.

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico ataca as próprias células e tecidos saudáveis ​​do corpo. É mais conhecido por seu efeito nas articulações; as membranas que os cercam ficam inflamadas e causam sintomas de AR.

Os pesquisadores descobriram várias razões possíveis para a sobreposição entre essas duas doenças:

• A perda óssea pode ocorrer como resultado direto da AR. As enzimas que são liberadas com a inflamação causam o desgaste da cartilagem e do osso ao redor. A perda óssea é mais pronunciada nas áreas imediatamente ao redor das articulações afetadas.
• Dor, inchaço, fadiga e perda da função articular devido à AR, muitas vezes é difícil realizar até mesmo as tarefas diárias mais básicas, muito menos permanecer ativo em níveis ideais. A inatividade aumenta o risco de osteoporose.
• Medicamentos glicocorticoides (corticosteroides), como a prednisona, pode desencadear uma perda óssea significativa. Esses medicamentos são freqüentemente prescritos para a AR, incluindo a forma juvenil da doença (chamada de artrite idiopática juvenil).
• Perda de estrogênio nas mulheres, à medida que envelhecem, está associado à osteoporose e a alterações no sistema imunológico que podem contribuir para o desenvolvimento da AR.

A osteoporose geralmente pode ser prevenida. No entanto, se não for detectado, pode progredir por muitos anos sem sintomas até que ocorra uma fratura.

RA e a conexão da menopausa

Diagnosticando Osteoporose

Seu médico pode verificar se há osteoporose usando testes especializados conhecidos como testes de densidade mineral óssea (DMO), como a absortometria de raios-X de dupla energia (varredura DEXA).

Eles avaliam a densidade óssea em vários locais do corpo e podem detectar a osteoporose antes que ocorra uma fratura. As medições de densidade óssea também podem prever o risco de futuras fraturas.

Se você tem AR e, especialmente, se tem fatores de risco gerais para osteoporose ou está usando um corticosteroide por mais de dois meses, converse com seu médico sobre se você deve fazer um teste de densidade óssea.

Diagnosticando Osteoporose

Prevenção e Tratamento

As estratégias de prevenção e tratamento da osteoporose não são significativamente diferentes para pessoas com AR do que para qualquer outra pessoa.

Cálcio e vitamina D

Uma dieta rica em cálcio e vitamina D é importante para ossos saudáveis. Boas fontes de cálcio incluem:

• Laticínios com baixo teor de gordura
• Vegetais com folhas verdes escuras
• Alimentos e bebidas enriquecidos com cálcio

A vitamina D é sintetizada na pele por meio da exposição à luz solar. Também está disponível em alimentos e bebidas fortificados, como leite. Você pode obter vitamina D suficiente naturalmente, mas se seus sintomas de AR tendem a mantê-lo dentro de si, você corre o risco de desenvolver uma deficiência.

Pergunte ao seu médico a quantidade de cálcio e vitamina D que você deve ingerir e se você deve considerar suplementos dietéticos para garantir que está atingindo consistentemente as quantidades necessárias.

Prós e contras dos suplementos de cálcio

Exercício

Como o músculo, o osso é um tecido vivo que responde ao exercício tornando-se mais forte. O melhor exercício para os ossos é o exercício de sustentação de peso que o força a trabalhar contra a gravidade. Alguns exemplos incluem:

• Caminhando
• Subida de escada
• Dançando

Os exercícios podem ser desafiadores para pessoas com AR e precisam ser equilibrados com o repouso quando a doença está ativa. Faça o que puder, quando puder.

Exercícios regulares para a artrite, como caminhar, podem ajudar a prevenir a perda óssea e, ao aumentar o equilíbrio e a flexibilidade, reduzir a probabilidade de cair e quebrar um osso. O exercício também é importante para preservar a mobilidade articular, que a AR pode prejudicar.

Treinamento de força com artrite

Fumar e beber

Fumar faz mal aos ossos e pode agravar tanto a osteoporose quanto a AR.

Mulheres que fumam tendem a entrar na menopausa mais cedo, desencadeando a perda óssea mais cedo. Além disso, os fumantes podem absorver menos cálcio de suas dietas.

O álcool também pode afetar negativamente a saúde óssea. Quem bebe muito está mais sujeito a perda óssea e fratura, tanto por causa da má nutrição quanto pelo aumento do risco de quedas. O álcool também pode ter um impacto negativo sobre os sintomas da AR e pode interagir negativamente com os medicamentos para a AR.

Impacto do fumo na AR

Drogas para osteoporose

A osteoporose não tem cura, mas existem medicamentos que podem retardar a perda óssea e até aumentar a densidade óssea, o que diminui o risco de fraturas.

Os medicamentos comuns para a osteoporose incluem:

• Fosamax (alendronato)
• Actonel (risedronato)
• Boniva (ibandronato)
• Didronel (etidronato)
• Evista (raloxifeno)
• Miacalcina (calcitonina)
• Forteo (teriparatida)
• Terapia estrogênica / hormonal

Fosamax e Actonel são aprovados especificamente para osteoporose induzida por glicocorticóides, então um deles pode ser uma boa opção se você estiver tomando prednisona ou um medicamento relacionado.

Tratamento da Osteoporose

Uma palavra de Verywell

Gerenciar duas condições crônicas pode ser desafiador, especialmente quando elas podem piorar uma à outra. É importante ter em mente que essas duas condições podem ser tratadas e gerenciadas com sucesso. Comunicar-se com seu médico, manter o tratamento e desenvolver hábitos saudáveis ​​pode ajudá-lo a se sentir melhor e a proteger sua futura saúde óssea e articular.