Contente
- Comportamentos "estereotipados" (repetitivos) fazem parte do autismo
- Como são os comportamentos estereotipados
- Os comportamentos repetitivos são um problema?
- Causas e tratamentos
Em casos raros, comportamentos repetitivos podem ser perigosos; mais frequentemente, porém, são uma ferramenta para se acalmar. Eles podem se tornar um problema, porém, quando atrapalham as atividades normais ou tornam difícil ir para a escola ou para o trabalho.
Comportamentos "estereotipados" (repetitivos) fazem parte do autismo
Às vezes, os profissionais e pesquisadores do autismo chamam esses comportamentos repetitivos, aparentemente sem propósito e os interesses obsessivos, altamente seletivos e rígidos de "estereotipia" ou "perseveração", e tais comportamentos são na verdade descritos como sintomas de autismo no DSM-5 (o manual de diagnóstico oficial ). Diferentes tipos de estereotipia e perseveração estão presentes em outras condições neurológicas.
Como fica claro a partir da formulação dos critérios diagnósticos, ser uma "criatura de hábitos" (preferir seguir um horário definido ou comer determinados alimentos, por exemplo) não é suficiente para sugerir autismo; em vez disso, os comportamentos devem ser "anormais em intensidade ou foco" e as mudanças nesses comportamentos devem causar "sofrimento extremo". Aqui está a descrição do DSM:
Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, conforme manifestado por pelo menos dois dos seguintes, atualmente ou pela história (os exemplos são ilustrativos, não exaustivos; ver texto): movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos ou fala (por exemplo, estereótipos motores simples, brinquedos alinhados ou lançando objetos, ecolalia, frases idiossincráticas). Insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal (por exemplo, angústia extrema em pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões de pensamento rígidos, rituais de saudação, necessidade de seguir o mesmo caminho ou comer a mesma comida todos os dias ) Interesses altamente restritos e fixos que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo, forte apego ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos).Como são os comportamentos estereotipados
Os comportamentos repetitivos no autismo podem variar radicalmente de pessoa para pessoa. Para algumas pessoas, envolve dizer ou falar sobre as mesmas coisas repetidamente (por exemplo, listar todos os Vingadores e seus poderes, recitando roteiros da TV ou fazendo a mesma pergunta muitas vezes em uma fileira).
Para outros, envolve ações físicas, como balanço, movimento rápido ou ritmo repetitivo. No autismo mais grave, os comportamentos estereotipados podem ser violentos; bater cabeça, por exemplo, pode ser um comportamento estereotipado. Algumas pessoas no espectro do autismo se envolvem em comportamentos repetitivos constantemente, enquanto outras apenas ocasionalmente perseveram quando estão estressadas, ansiosas ou chateadas.
Muitas pessoas com autismo ficam muito ansiosas quando solicitadas a mudar sua rotina ou horário. Embora as mudanças possam ser irritantes para quem não é autista, as reações do autista às mudanças podem ser extremas.
Quando uma pessoa com autismo é solicitada a mudar uma rotina, por exemplo, a resposta pode ser uma ansiedade ou raiva avassaladoras, mesmo se a pessoa estiver funcionando muito bem.
Às vezes, comportamentos perseverativos ou estereotipados são óbvios porque são muito marcados ou incomuns. Balançar para a frente e para trás por longos períodos, abrir e fechar portas repetidamente ou recitar as mesmas linhas continuamente são comportamentos claramente incomuns.
Freqüentemente, porém, a perseverança autista pode não ser óbvia para o observador casual. Uma pessoa com autismo pode, por exemplo, perguntar "Você gosta de filmes da Marvel?" Ao ouvir que a resposta é "sim", a pessoa autista pode então repetir a mesma fala sobre Homem de Ferro que ele percorreu dez vezes antes, exatamente com as mesmas palavras, com exatamente o mesmo tom e gestos. Como pai ou amigo próximo, você pode conhecer a fala de trás para a frente, mas como um novo amigo, você pode nem notar a repetição.
Os comportamentos repetitivos são um problema?
É claro que esses tipos de comportamento não são exclusivos das pessoas com autismo. A maioria das pessoas se engaja em alguns desses comportamentos. Roer as unhas, andar de um lado para o outro, bater com o lápis ou dos pés, limpar compulsivamente ou mesmo a "necessidade" de assistir aos mesmos programas de TV ou eventos esportivos sem falta são formas de perseverança.
Para algumas pessoas com autismo, o problema da perseveração não é nenhum problema, já que só surge ao mesmo tempo que para outras pessoas (geralmente sob estresse) e os comportamentos são bastante discretos.
A perseveração pode até ser uma vantagem para pessoas com autismo, pois pode estar relacionada a um interesse apaixonado que pode levar a amizades ou mesmo a carreiras. Um indivíduo que persevera em seu interesse por jogos de computador, por exemplo, pode ingressar em clubes de jogos, onde encontrará outros com uma paixão semelhante.
Para muitas pessoas com autismo, no entanto, a perseverança ou o comportamento repetitivo não só perturba os outros, mas também é um grande obstáculo à comunicação e ao envolvimento no mundo. Uma pessoa que sacode compulsivamente as mãos excluindo qualquer outra coisa é claramente incapaz para assistir ao mundo ao seu redor ou participar de atividades do mundo real.
E embora não haja nada de intrinsecamente errado em falar sobre o mesmo assunto da mesma maneira repetidamente, tal comportamento pode causar uma variedade de problemas sociais e práticos.
Causas e tratamentos
Ninguém sabe realmente o que causa a perseverança em pessoas com autismo, embora haja uma variedade de teorias. Dependendo da teoria que você defende, é provável que você selecione um tratamento específico (ou nenhum tratamento). Obviamente, se um comportamento for perigoso ou arriscado, ele deve ser mudado. Alguns tratamentos foram pesquisados de forma mais completa do que outros, mas todos tiveram algum sucesso com alguns indivíduos e menos sucesso com outros. Por exemplo:
- Se você acredita que a perseverança é uma questão comportamental, é provável que use técnicas comportamentais (recompensas e, em alguns casos, consequências) para "extinguir" o comportamento.
- Se você acredita que os comportamentos repetitivos são uma técnica de autocalma usada para bloquear muitos estímulos sensoriais, é provável que use técnicas de integração sensorial para ajudar o indivíduo a se acalmar e a recuperar o senso de controle.
- Se você acredita que a perseverança é uma manifestação de interesses reais por parte da pessoa com autismo, você provavelmente usará técnicas terapêuticas como Floortime ou SonRise para se conectar com o indivíduo autista e ajudá-lo a transformar ações perseverativas em atividades significativas. Por exemplo, uma pessoa que alinha motores de brinquedo pode muitas vezes transformar suas ações repetitivas em brincadeiras simbólicas e pode até mesmo desenvolver seu interesse perseverante em desenvolver habilidades sociais.
- Se você acredita que o comportamento perseverativo é causado por ansiedade ou um problema químico ou neurológico, é provável que tente controlar os comportamentos por meio do uso de farmacoterapia.
Uma palavra de Verywell
Como pai, você pode ficar constrangido ou desanimado com os comportamentos repetitivos de seu filho. Antes de agir para "extingui-los", no entanto, é importante entender o propósito a que servem.
Se eles estão realmente ajudando seu filho a ficar calmo, lidar com desafios sensoriais ou de outra forma lidar com as demandas da vida diária, você precisará apoiar seu filho enquanto ele modifica ou expande suas rotinas. Isso pode significar encontrar um terapeuta para trabalhar com seu filho ou modificar o ambiente dele para torná-lo menos desafiador.