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O lúpus eritematoso sistêmico (LES), a forma mais comum de lúpus, é uma doença autoimune que ataca o sistema imunológico do seu corpo. O lúpus pode afetar uma ampla variedade de sistemas orgânicos e partes do corpo, incluindo pele, articulações e órgãos internos. Quando o lúpus ataca o coração, pode causar pericardite, inflamação do saco fino que envolve o coração - o que é conhecido como pericárdio.A pericardite lúpica é o tipo mais comum de doença cardíaca que afeta as pessoas com lúpus. O gatilho, ao que parece, são os complexos antígeno-anticorpo produzidos durante o lúpus ativo. Esses complexos antígeno-anticorpo, também conhecidos como complexos imunes, podem causar inflamação no pericárdio.
Embora os casos leves de pericardite geralmente melhorem por conta própria, e em menos de um mês, se você tiver lúpus, pode levar mais tempo para cicatrizar. Como a pericardite não afeta diretamente o tecido do coração, é improvável que a condição prejudique o funcionamento do coração. No entanto, a inflamação crônica pode causar cicatrizes no tecido do coração, interferindo na capacidade de bombear sangue.
Além de causar pericardite, o lúpus também pode causar miocardite, endocardite e doença arterial coronariana. Essas condições, entretanto, são menos comuns que a pericardite.
Diagnóstico
Se você tem pericardite inexplicada e não foi diagnosticado com lúpus, seu médico pode querer fazer um rastreio para a doença. Em muitos casos, pode ser difícil determinar o que está causando a pericardite. Para aqueles que ainda não foram diagnosticados, a pericardite pode ser um indicativo de lúpus.
O sintoma mais comum de pericardite é uma dor aguda e aguda no peito, logo atrás do esterno ou no lado esquerdo do peito. A dor geralmente se intensifica ao se deitar ou inspirar profundamente. Sentar-se e inclinar-se para a frente costuma aliviar a dor.
Outros sinais e sintomas que seu médico procurará incluem:
- Falta de ar
- Febre baixa
- Fadiga ou sensação de enjôo
- Tosse seca
- Edema abdominal ou nas pernas
Além do lúpus, a pericardite também pode ser causada por ataque cardíaco, infecção viral, trauma, problemas de saúde como insuficiência renal e, em casos raros, certos medicamentos.
Testes de diagnóstico
Além de fazer seu histórico médico e exame físico, para determinar a causa de sua pericardite e para confirmar ou descartar o lúpus como o culpado, seu médico fará exames, incluindo qualquer um dos listados abaixo:
- Exames de sangue
- Eletrocardiograma
- Raio-x do tórax
- Ecocardiograma
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
- MRI (imagem por ressonância magnética)
Tratamento
Se você tem lúpus e pericardite, seu médico provavelmente tratará a inflamação do coração com antiinflamatórios. Se esses medicamentos não ajudarem, você pode precisar de um breve tratamento com corticosteroides.
Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia é geralmente reservada para pessoas que apresentam derrames pericárdicos grandes ou loculados associados à pericardite. Nesses casos, a drenagem pericárdica pode ser necessária. A drenagem raramente é feita e apenas necessária quando o fluido está resultando em comprometimento da função cardíaca.