Perda Auditiva Progressiva em Crianças

Contente

• Sintomas
• Causas e fatores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Uma palavra de Verywell

A perda auditiva progressiva em crianças pode se manifestar com sintomas vagos, como problemas comportamentais ou de fala. Existem muitas causas para a perda auditiva na infância, incluindo infecções, certos medicamentos e distúrbios neurológicos.

Se você suspeita que seu filho está perdendo a audição, discuta suas preocupações com o pediatra. Os testes de audição podem determinar se a audição de seu filho está realmente diminuindo e, se estiver, outros testes podem ser feitos para determinar o motivo, para que o tratamento adequado possa ser iniciado o mais rápido possível. Isso pode envolver estratégias destinadas a melhorar a audição (se possível) e a fala, bem como o tratamento da causa subjacente da perda auditiva progressiva.

Perda auditiva e atraso no desenvolvimento

Sintomas

A perda auditiva progressiva é a perda auditiva que piora com o tempo.A maioria das pessoas não é capaz de detectar mudanças sutis em sua audição, especialmente crianças pequenas que também podem não ser capazes de verbalizar o que estão vivenciando.

Como pai, é útil conhecer os sintomas da perda auditiva progressiva em crianças para que você possa reconhecê-los caso ocorram. Isso inclui:

• Não responder quando falado, especialmente quando uma criança não consegue ver a pessoa que está falando
• Não reage a ruídos
• Aumentar o volume da TV ou de um dispositivo portátil
• Falta de instruções na escola
• Dificuldades comportamentais ou de relacionamento
• Frustração ou agitação
• Um vocabulário limitado para sua idade
• Um discurso incomum e / ou padrão de linguagem
• Desafios de aprendizagem
• Queixa de deficiência auditiva ou zumbido nos ouvidos
• Tontura
• Dor de ouvido ou cabeça

Existem várias explicações possíveis para esses sintomas e a perda auditiva é apenas uma delas. As crianças que apresentam e apresentam qualquer um deles podem ter perda auditiva juntamente com outro problema (como uma infecção) ou podem não ter perda auditiva.

Causas e fatores de risco

Existem várias causas para a perda auditiva progressiva na infância, incluindo infecções, malformações congênitas, distúrbios neurológicos, tumores, toxinas, medicamentos, traumas e lesões nervosas. Seu filho também pode ter uma predisposição genética para perda auditiva.

Bebês que nascem prematuramente ou com baixo peso ao nascer têm maior risco de desenvolver perda auditiva progressiva. E se a mãe tiver certas infecções durante a gravidez, isso também pode resultar na perda auditiva progressiva da criança.

A perda auditiva na infância pode ser progressiva porque qualquer dano às estruturas que controlam a audição pode piorar com o tempo. Além disso, conforme a audição da criança está se desenvolvendo, uma deficiência pode impedir que o desenvolvimento auditivo normal ocorra como deveria.

Condições Genéticas e de Desenvolvimento

Fatores hereditários podem levar à perda auditiva progressiva durante a infância. Por exemplo, mutações no gene da conexina 26 e no gene PRPS1 foram associadas à perda auditiva.

Condições genéticas como a síndrome de Pendred, a síndrome de Alport, a síndrome de Turner e a síndrome de Usher estão associadas à perda auditiva progressiva na infância. Problemas congênitos (no nascimento), como a síndrome de Mondini, uma malformação do ouvido interno, também podem resultar em uma perda auditiva progressiva.

Infecções

Os bebês podem nascer com infecções devido à transmissão materna. Várias infecções, como toxoplasmose, sífilis e vírus Zika, podem causar perda auditiva que começa durante os anos do recém-nascido e pode progredir durante a infância.

Algumas infecções infantis, como o vírus do citomegalovírus (CMV), rubéola e varicela (o vírus que causa a catapora), também podem causar perda auditiva.

Como a meningite pode causar perda auditiva

Dano de ouvido e nervo

Lesões no ouvido ou nos nervos que controlam a audição podem causar perda auditiva progressiva em qualquer idade.

Trauma, tumores cerebrais e doenças nervosas podem interferir no processo normal pelo qual o cérebro detecta e reconhece sons.

Além disso, certos medicamentos podem prejudicar os nervos que controlam a audição. Conhecido como medicamentos ototóxicos, exemplos incluem aspirina, agentes quimioterápicos e um poderoso antibiótico chamado gentamicina.

Diagnóstico

O Joint Committee on Infant Hearing recomenda que as crianças com quaisquer fatores de risco conhecidos para perda auditiva progressiva façam um teste de audição antes dos 3 anos, mesmo que a triagem auditiva neonatal (realizada na maioria dos bebês antes de deixarem o hospital) seja normal. Isso ocorre porque o bebê pode ter uma perda auditiva leve indetectável ao nascer, que pode piorar posteriormente.

Se você ou seu filho notaram ou suspeitaram de perda auditiva, o pediatra de seu filho precisará fazer um histórico médico completo e fazer um exame físico, incluindo um exame de ouvido e testes básicos de audição, e pode encaminhar seu filho a um fonoaudiólogo para um especialista mais especializado testes. Se seu filho tem fatores de risco conhecidos para perda progressiva de audição, seu médico pode recomendar exames a cada poucos meses.

O tipo de teste auditivo pediátrico realizado depende da idade, saúde e desenvolvimento da criança. Os seguintes testes podem ser realizados para avaliar a audição do seu filho:

• Testes de audição comportamental: Em bebês e crianças pequenas, um audiologista observa a resposta de uma criança a diferentes sons e frequências para ver se ela responde movendo os olhos ou virando a cabeça. Em crianças mais velhas, os testes de audição comportamental podem incluir jogos em que a criança se move em resposta a um som ou levanta a mão.
• Testes de resposta auditiva do tronco cerebral (ABR): O ABR verifica a audição medindo a resposta do nervo ao som usando pequenos fones de ouvido e eletrodos. Este teste pode ser realizado em qualquer idade, mas a criança precisa ficar quieta. Os bebês podem dormir durante o teste e as crianças cooperativas mais velhas podem ficar paradas se tiverem algo para fazer, como ler um livro ou jogar um jogo portátil. Bebês com mais de 6 meses e crianças muito pequenas que não são capazes de ficar sentadas em seu desenvolvimento precisarão ser sedados para o teste.
• Teste de resposta auditiva de estado estacionário (ASSR): Às vezes realizado junto com o ABR, esse teste é usado para determinar o nível da perda auditiva. O teste de ASSR geralmente é realizado sob sedação.
• Teste de Potencial Evocado Auditivo Central (CAEP): Usado para verificar se as vias do tronco cerebral ao córtex auditivo estão funcionando corretamente, este teste também usa fones de ouvido minúsculos e eletrodos pequenos.
• Teste de emissões otoacústicas (OAE): Uma pequena sonda é usada para registrar os ecos do som pulsante no canal auditivo para determinar se as células ciliadas externas do ouvido interno estão funcionando corretamente. Este é um teste muito rápido, frequentemente usado em hospitais para triagem de recém-nascidos.
• Timpanometria: Este procedimento testa o movimento do tímpano e é útil na identificação de problemas do ouvido médio, como acúmulo de líquido atrás do tímpano. Isso é feito junto com um exame visual do tímpano. 
• Reflexo do músculo da orelha média (MEMR): Neste teste, uma ponta de borracha macia é colocada no canal auditivo e uma série de sons altos é enviada para verificar um reflexo que protege o ouvido contra sons altos. Este teste às vezes é feito enquanto a criança está dormindo.

Testes Suplementares

Seu filho pode precisar de testes de diagnóstico adicionais para identificar a causa de sua perda auditiva progressiva. Eles serão ajustados com base em seu histórico médico e exame físico. Por exemplo, se seu filho tiver erupção na pele, febre ou torcicolo, exames de sangue ou punção lombar podem ser feitos para identificar uma infecção.

Quando há uma história familiar de perda auditiva progressiva na infância, os testes genéticos podem ser úteis. E se o ouvido interno parece anormal, seu filho pode precisar de exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).

Tratamento

Crianças com perda auditiva progressiva geralmente são tratadas por uma equipe de especialistas, incluindo um fonoaudiólogo que trata de problemas auditivos e um fonoaudiólogo que trabalha com a criança para melhorar as habilidades de comunicação, fala e articulação.

Algumas crianças com perda auditiva podem usar dispositivos de audição assistida, alto-falantes pessoais pequenos ou de mão que aumentam o volume em conversas em pequenos grupos ou aparelhos auditivos internos que melhoram a audição durante o uso.

Às vezes, um procedimento como um implante coclear pode ajudar a melhorar a função auditiva de uma criança e prevenir seu agravamento. E em alguns casos, como quando uma criança tem um tumor, a remoção do tumor pode melhorar a audição.

Da mesma forma, alguns defeitos anatômicos podem ser corrigidos cirurgicamente, o que pode impedir a progressão da perda auditiva ou mesmo melhorar a audição.

Se seu filho tiver uma infecção, o tratamento antimicrobiano geralmente é necessário. Embora possa não melhorar a audição, erradicar uma infecção pode evitar que a perda auditiva progrida em alguns casos.

Se uma mulher grávida for diagnosticada com uma infecção, a mãe e o bebê podem ser tratados com antimicrobianos para evitar danos ao bebê.

Uma palavra de Verywell

Se seu filho for diagnosticado com perda auditiva progressiva, convide-o com uma forte equipe de médicos e terapeutas e aproveite todos os serviços de apoio ou programas de orientação disponíveis para sua família. Embora o caminho à frente possa não ser o que você imaginou para seu filho, a parceria com pais experientes e especialistas pode ajudar a orientar seu caminho a seguir.