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O que é doença da vesícula biliar?
A doença da vesícula biliar inclui inflamação, infecção, cálculos ou bloqueio da vesícula biliar. A vesícula biliar é um saco localizado sob o fígado. Ele armazena e concentra a bile produzida no fígado. A bile auxilia na digestão da gordura e é liberada da vesícula biliar para a parte superior do intestino delgado em resposta aos alimentos (especialmente gorduras). Os tipos de doença da vesícula biliar incluem:
- Colecistite (inflamação da vesícula biliar)
- Cálculos biliares
- Doença crônica acalculosa da vesícula biliar (na qual os movimentos naturais necessários para esvaziar a vesícula biliar não funcionam bem)
- Gangrena ou abscessos
- Crescimento de tecido na vesícula biliar
- Defeitos congênitos da vesícula biliar
- Colangite esclerosante
- Tumores da vesícula biliar e dutos biliares
Sintomas
O sintoma mais leve e comum da doença da vesícula biliar é uma dor intermitente chamada cólica biliar. Normalmente, o paciente sente uma dor persistente de agarrar ou roer na parte superior direita do abdômen, perto da caixa torácica, que pode ser intensa e irradiar para a parte superior das costas. Alguns pacientes com cólica biliar sentem dor atrás do esterno. Pode ocorrer náusea ou vômito.
Entre 1% e 3% das pessoas com cálculos biliares sintomáticos desenvolvem inflamação na vesícula biliar (colecistite aguda), que ocorre quando pedras ou lama bloqueiam o duto. Os sintomas são semelhantes aos da cólica biliar, mas são mais persistentes e graves. Eles incluem dor no abdome superior direito, que é forte e constante e pode durar dias. A dor freqüentemente aumenta ao respirar. Cerca de um terço dos pacientes apresenta febre e calafrios. Podem ocorrer náuseas e vômitos.
A doença crônica da vesícula biliar envolve cálculos biliares e inflamação leve. Nesses casos, a vesícula biliar pode ficar enrijecida e com cicatrizes. Os sintomas da doença crônica da vesícula biliar incluem queixas de gases, náuseas e desconforto abdominal após as refeições e diarreia crônica.
Pedras alojadas no ducto biliar comum podem causar sintomas semelhantes aos produzidos por pedras que se alojam na vesícula biliar, mas também podem causar:
- Icterícia
- Urina escura, fezes mais claras ou ambos
- Batimento cardíaco rápido e queda abrupta da pressão arterial
- Febre, calafrios, náuseas e vômitos, com dor forte no abdômen superior direito
Diagnóstico
- Exames de sangue
- Ultra-som e outras técnicas de imagem
Tratamento
A cirurgia pode ser necessária para remover a vesícula biliar se o paciente tiver cálculos biliares ou se a vesícula não estiver funcionando normalmente. Na maioria das vezes, isso pode ser realizado por laparoscopia (por meio de pequenas incisões) como um procedimento ambulatorial.