Contente
- O que é normal?
- Causas da constipação após a cirurgia
- Complicações da constipação
- Prevenção
- Tratamento
- Uma palavra de Verywell
O que é normal?
Visto que é importante "manter as coisas em movimento" após a cirurgia (e sempre, nesse caso), pode ser útil revisar o que são movimentos intestinais saudáveis (e o que pode ser um sinal de problema).
Quando se trata de definir constipação, não existe uma regra rígida para a frequência de evacuação.
Se você normalmente evacua duas ou três vezes por dia, três por semana indicam constipação. Por outro lado, para algumas pessoas, três evacuações por semana são "normais". Além disso, as fezes ou movimentos intestinais "normais" são moles, formados e controlados (o que significa que não há "acidentes") e não são dolorosos.
Infelizmente, as fezes tendem a ficar cada vez mais duras conforme aumenta o intervalo de tempo entre as evacuações. Isso ocorre porque mais água é absorvida de volta para a corrente sanguínea, fazendo com que as fezes sequem no cólon.
O que significa ter constipação?Causas da constipação após a cirurgia
Pacientes submetidos à cirurgia são propensos à constipação por vários motivos, sendo o principal motivo os medicamentos prescritos para o alívio da dor.
Medicação para dor
Os opióides são um tipo poderoso de medicação para a dor e são freqüentemente administrados após a cirurgia para controle da dor. Infelizmente, todos os opióides têm um conhecido efeito colateral de causar constipação.
Uma das maneiras pelas quais os opioides promovem a constipação é que eles diminuem o movimento dos alimentos através do trato intestinal, o que dá ao corpo mais tempo para remover a água. Isso pode causar fezes mais secas do que as normais.
Também se acredita que os opioides podem realmente aumentar a quantidade de água que é absorvida pelo trato gastrointestinal. Por fim, os opióides podem diminuir o desejo de evacuar, o que, novamente, permite mais tempo para o corpo remover a água.
Comida e bebida após a cirurgia
Como parte de sua preparação para a cirurgia, você pode ter sido instruído a não comer ou beber. Após a cirurgia, você pode ter sido instruído a beber pouco e talvez não comer nada por um ou dois dias.
A combinação de muito pouco líquido e nenhuma ingestão de alimentos pode funcionar contra a rotina normal de eliminação do seu corpo.
Muito pouco líquido no corpo significa menos líquido nas fezes, resultando em evacuações duras e secas. A comida estimula o sistema digestivo e mantém as coisas funcionando. Sem comida sendo comida, o mecanismo de "entrada de comida, saída de comida" não funciona tão bem.
Suas escolhas alimentares, juntamente com o nível de ingestão, também podem ter mudado após a cirurgia. Até mesmo a comida fornecida no hospital pode ser uma mudança significativa em sua dieta normal e pode causar prisão de ventre.
Inatividade
Levantar-se e caminhar ou ser ativo é um dos gatilhos para a evacuação. Então, de repente, passar a maior parte do tempo na cama descansando após a cirurgia não ajuda seus intestinos a moverem as fezes.
Anestesia
As pessoas pensam na anestesia como algo que nos faz dormir. A anestesia, porém, também paralisa os músculos, o que impede que os alimentos se movam ao longo do trato intestinal. Em outras palavras, até que seus intestinos "despertem", não há movimento das fezes.
Razões comuns para alterações nas fezes após a cirurgiaComplicações da constipação
Além de simplesmente se sentir mais confortável, existem outras razões importantes para lidar com a constipação pós-cirúrgica.
A constipação pode progredir para impactação, que é quando as fezes estão tão duras e secas que você não consegue evacuar. As fezes endurecidas devem ser removidas por enemas, evacuação digital (onde o médico ou enfermeira usa os dedos para ajudar a desalojar o fezes endurecidas) ou cirurgia em casos avançados.
Casos graves e prolongados de constipação podem causar danos o suficiente para que segmentos do intestino devam ser removidos, o que geralmente significa que o paciente precisará de uma colostomia.
A constipação e a impactação, junto com o esforço que os pacientes fazem para forçar a evacuação, também podem causar ritmos cardíacos incomuns, prolapso retal, hemorróidas e falta de ar.
Em pacientes cirúrgicos, esse esforço pode causar estresse nas incisões, tanto internas quanto externas e, em casos extremos, pode causar a abertura das incisões. Além disso, os pacientes de cirurgia cardíaca aberta podem correr um risco particular de alterações do ritmo cardíaco durante o esforço para evacuar.
Prevenção
Obviamente, é ideal para prevenir a constipação após a cirurgia, ao invés de desenvolvê-la e ter que tratá-la. Aqui estão algumas dicas para otimizar sua saúde intestinal, para que você possa evitar o máximo de desconforto possível.
Remédios
Seu cirurgião pode prescrever um amaciante de fezes para levar junto com seu analgésico para prevenir a constipação. Se for este o caso, siga o conselho do seu cirurgião, mesmo que nunca tenha tido prisão de ventre antes. É muito mais fácil e confortável prevenir a constipação do que lidar com ela depois de iniciada.
Por outro lado, é importante não usar tratamentos sem receita sem primeiro discuti-los com seu médico. Existe uma grande variedade de medicamentos de venda livre para a constipação, e alguns deles podem não ser adequados para você. Por exemplo, um estimulante intestinal pode ser muito agravante para o seu corpo.
Beba mais líquidos
Aumentar a ingestão de líquidos, evitar bebidas com cafeína e focar em bebidas (como água e suco) pode ajudar a mantê-lo bem hidratado e diminuir o risco de constipação. Os fluidos também ajudam o corpo a se recuperar depois de desenvolver constipação.
Lembre-se de tomar também o analgésico com água. Continue a beber água ao longo do dia.
A ingestão diária recomendada de água é normalmente cerca de 64 onças, o que pode não ser suficiente quando se toma opióides.
Coma mais fibra
O que você come pode aumentar ou diminuir o risco de constipação. Aumente a ingestão de fibras comendo frutas e vegetais, de preferência o mais próximo possível de seu estado natural. Uma laranja inteira fornecerá melhor fibra para sua dieta do que suco de laranja sem a polpa.
Você também pode adicionar fibras à sua dieta com suplementos de fibras, mas lembre-se de que adicionar fibras suplementares pode aumentar a constipação se consumir pouca água.
Além disso, evite alimentos conhecidos por causar constipação. Para muitas pessoas, o queijo pode causar prisão de ventre, assim como uma dieta rica em carne com o mínimo de frutas e vegetais.
Coma esses alimentos na próxima vez que tiver constipaçãoRefeições e lanches regulares
O corpo é projetado para eliminar as fezes quando o alimento é introduzido. Esta é uma das razões pelas quais é comum evacuar após o café da manhã - a comida entra, então as fezes devem sair. Por esse motivo, refeições pequenas e frequentes podem estimular movimentos intestinais regulares.
Atividade física
A atividade física, como caminhar, também diminui o risco de constipação. Claro, certifique-se de seguir as instruções de seu cirurgião sobre seus limites de exercício.
Tratamento
Se você desenvolveu constipação, o conselho para a prevenção da constipação ainda se aplica a você. Aumentar a ingestão de água é essencial, assim como mudanças na dieta para adicionar fibras às refeições.
Além disso, existem muitos tratamentos sem receita e com receita para a constipação. Mas se você fez uma cirurgia recentemente, deve consultar seu médico antes de usá-los.
Os agentes de alívio da constipação variam em quão delicada ou agressivamente tratam a constipação e podem causar desconforto abdominal considerável. Muita medicação ou tratamentos excessivamente estimulantes podem causar cólicas, dor e diarreia.
Com isso, os tipos comuns de terapias anti-constipação incluem:
- Enema
- Fezes amaciante
- Laxante
- Suplemento de fibra
- Citrato de magnésio
- Supositórios de glicerina
Uma palavra de Verywell
A constipação nunca deve ser ignorada, especialmente após uma experiência estressante como uma cirurgia. Mas não se preocupe se desenvolver constipação, mesmo que tenha se esforçado para evitá-la. Com a ajuda do seu médico e, possivelmente, alguns medicamentos, você pode colocar seus intestinos de volta aos trilhos.
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