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O diagnóstico inicial da doença de Peyronie pode ser baseado no autorrelato de curvatura do pênis e / ou dor com ereção. O médico também pode fazer perguntas sobre outros sintomas ou usar um questionário estruturado desenvolvido para homens que podem ter a doença de Peyronie. No entanto, para determinar a extensão da doença, muitas vezes é necessário um exame físico. Às vezes, isso consistirá apenas em o médico examinar o pênis flácido e ver se as placas ou cicatrizes podem ser sentidas. Outras vezes, isso pode exigir um exame do pênis ereto e / ou diagnóstico por imagem.
Auto-verificações
Pessoas que estão preocupadas com a possibilidade de ter a doença de Peyronie devem fazer a si mesmas as mesmas perguntas que um médico faria em um exame. Responder a essas perguntas pode dar uma ideia sobre a probabilidade de um diagnóstico de doença de Peyronie e pode ajudá-lo a se preparar para conversar com um médico sobre sua condição. Isso é importante porque a saúde sexual e a função sexual podem ser difíceis de discutir com qualquer pessoa, muito menos com uma figura de autoridade como um médico. Portanto, quanto mais preparado você estiver, mais fácil será.
Guia de discussão para médicos sobre doenças de Peyronie
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Perguntas a se fazer se você suspeita que pode ter a doença de Peyronie:
- Sinto dor no pênis quando tenho uma ereção?
- Tenho dificuldade em obter uma ereção tão firme como costumava ser?
- Meu pênis fica curvo quando tenho uma ereção? Essa curva mudou com o tempo?
- Meu pênis parece mais curto do que costumava ser quando estava ereto?
- Meu pênis parece ter uma depressão ou formato de ampulheta quando está ereto?
- Notei um novo nódulo, ou protuberância, em meu pênis?
- Tenho problemas para fazer sexo com penetração porque meu pênis entorta ou entorta?
Nem todo mundo com Peyronie terá todos esses sintomas. No entanto, ter um ou mais desses sintomas sugere que pode ser uma boa ideia conversar com seu médico de atendimento primário ou um urologista.
Nem todos os casos de doença de Peyronie precisam de tratamento. No entanto, às vezes o tratamento precoce da doença de Peyronie pode ajudar a melhorar a função a longo prazo.
Uma coisa a observar: ter uma ereção que não é tão firme quanto costumava ser, ou ter problemas para obter uma ereção, não é necessariamente sugestivo de doença de Peyronie por si só. Existem muitas causas para a disfunção erétil.
Laboratórios e testes
O diagnóstico inicial da doença de Peyronie geralmente ocorre depois que seu médico lhe faz uma série de perguntas sobre sua história sexual e saúde sexual. No entanto, também existem vários tipos de testes que podem ser indicados para diagnosticar a síndrome de Peyronie, determinar sua gravidade e descobrir se o tratamento é adequado. Os testes também podem ser úteis para determinar qual tratamento é apropriado, se o tratamento for indicado.
Palpação
O primeiro teste para a doença de Peyronie é o médico palpando o pênis flácido. Durante este teste, o médico sentirá o pênis em busca de áreas que pareçam recortadas, duras ou diferentes do resto do pênis como um todo.
Nesse momento, o médico também pode medir o comprimento do pênis alongado e flácido. A capacidade de alongar o pênis também é uma medida da saúde peniana.
Questionário de Doença de Peyronie (PDQ)
Para testar a extensão da doença de Peyronie, seu médico também pode usar o Questionário de Doença de Peyronie (PDQ). O PDQ é um teste de 15 itens que pergunta sobre sintomas psicológicos e físicos que podem ser causados pela doença de Peyronie e sobre o quão incômodos esses sintomas são. Ele pode ser usado como uma forma de determinar a gravidade da doença e para ver como e se o tratamento está melhorando sua capacidade de funcionar.
Medição da Curvatura
Este teste geralmente é feito no pênis ereto. Para ajudá-lo a ter uma ereção no consultório médico, ele geralmente injetará em seu pênis um medicamento que o faça ficar ereto. Neste ponto, o médico medirá a curva de sua ereção. Idealmente, isso é feito com um dispositivo conhecido como goniômetro. No entanto, também pode ser feito manualmente.
Exames de sangue
Alguns médicos usam exames de sangue para avaliar os níveis de testosterona em homens com suspeita de doença de Peyronie, mas isso é um tanto controverso. Não existe uma associação clara e bem estabelecida entre os níveis de testosterona e a doença de Peyronie.
No entanto, há alguma sugestão de que a incapacidade de ter uma ereção firme pode aumentar o risco de Peyronie. Isso também pode estar relacionado aos níveis de testosterona, embora a testosterona baixa sozinha geralmente não cause disfunção erétil na ausência de outros problemas de saúde.
Imaging
O ultrassom é o principal tipo de imagem usado para diagnosticar a doença de Peyronie. Seu médico usa ultrassom do pênis ereto para procurar problemas com o fluxo sanguíneo que possam apontar para outros problemas que podem afetar a função erétil. A ultrassonografia de alta resolução também pode ser usada para identificar as placas e cicatrizes que são a marca registrada da doença de Peyronie.
Outros exames de imagem também podem ser usados para identificar placas no pênis em vários estágios de formação.
- Raio X pode identificar mudanças no tecido mole do pênis
- Tomografias pode identificar placas antes que comecem a calcificar
- Ressonância magnética pode identificar os primeiros sinais da doença de Peyronie, mas geralmente não é usado devido ao custo.
Diagnósticos Diferenciais
Existem algumas outras condições que podem ser confundidas com a doença de Peyronie
- Linfangite esclerosantecausa uma lesão superficial em forma de corda no pênis. Geralmente é o resultado de sexo extremamente vigoroso. Este tipo de lesão geralmente se resolve por conta própria após um período de abstinência
- Trauma no pênis, como uma fratura peniana, pode apresentar muitas das mesmas características da doença de Peyronie.
- Disfunção erétil pode ser confundido com os primeiros sintomas da doença de Peyronie.
- Câncer no pênis (primária ou metástase de outro local) pode apresentar alguns dos mesmos sintomas da doença de Peyronie, incluindo dor com ereção e curvatura peniana. Porém, isso é extremamente raro.
Uma palavra de Verywell
Pode ser assustador ir ao médico e conversar sobre sua saúde sexual. Muitas vezes as pessoas aprendem que sexo não é algo sobre o qual se fala fora do quarto. No entanto, pode ser extremamente importante aprender a falar sobre isso na sala de diagnóstico.
Se você está preocupado em discutir seus sintomas de saúde sexual com seu médico, anote-os. Se você acha que não se sente confortável em falar sobre seus sintomas, fornecer uma lista por escrito pode ajudá-lo a obter os cuidados de que precisa. Provavelmente, você ainda precisará responder a algumas perguntas adicionais de seu médico, mas anotar seus sintomas pode facilitar o início da conversa.
E lembre-se, os urologistas têm um treinamento extraordinário em saúde peniana. A probabilidade de você mostrar a eles algo que eles nunca viram antes é muito baixa. E mesmo se você fizer isso, o papel deles não é julgar você. É para ajudá-lo a se sentir melhor.
Como a doença de Peyronie é tratada