Contente
- Visão geral
- Sintomas
- Causas
- Quando consultar um médico
- O que dizer a um médico
- Diagnóstico
- Tratamento
Se você está na adolescência ou nos primeiros 20 anos e está tendo períodos muito dolorosos, é provável que tenha uma condição conhecida como dismenorréia primária.
Períodos dolorosos são a principal causa de faltas às aulas nos EUA.
Visão geral
Dismenorréia é o termo médico usado para descrever períodos dolorosos.
Existem dois tipos distintos de dismenorreia. A dismenorreia secundária descreve um período doloroso causado por uma condição pélvica subjacente, como miomas ou adenomiose. Esse tipo de dor menstrual geralmente se desenvolve após anos de períodos relativamente leves.
A dismenorreia primária é usada para descrever a cólica que ocorre durante a menstruação, quando não há outra condição pélvica que possa causar a dor. Normalmente, a dismenorreia primária começa no primeiro ano ou depois de começar a menstruar regularmente.
Sintomas
A dor da dismenorreia primária é bastante típica. Geralmente começa 12 horas antes ou cerca de 6 horas após o início do seu período. A dor geralmente é pior no dia de maior fluxo. Mas, em algumas mulheres jovens, a dor pode durar até 3 dias.
A dor da dismenorreia primária é geralmente a mesma e previsível de período para período. Na maioria das vezes, é descrita como uma cólica que começa no meio da parte inferior do abdome. A dor geralmente se espalha para a parte inferior das costas e até mesmo para a parte superior das coxas como um desconforto incômodo e constante ou latejante.
Você pode ter alguns outros sintomas desagradáveis que acompanham a dor da dismenorreia primária. Esses sintomas podem incluir:
- Diarréia
- Nausea e vomito
- Fadiga
- Tontura / desmaio
- Dor de cabeça
- Tontura
- Febre
Pensa-se que estes sintomas são causados pela libertação de prostaglandinas, uma substância química natural do corpo que também é responsável pela dor da dismenorreia primária.
Causas
O revestimento do útero produz substâncias químicas naturais chamadas prostaglandinas.
Algumas dessas prostaglandinas fazem com que os músculos e os vasos sanguíneos do útero se contraiam. Quando o músculo e os vasos sanguíneos se contraem, diminui temporariamente o fluxo sanguíneo para o útero. Essa diminuição do fluxo sanguíneo é chamada de isquemia. No útero, a isquemia é de curta duração e surge em ondas à medida que o útero se contrai. Mas essas mudanças são semelhantes ao que acontece durante um ataque cardíaco. A diminuição do fluxo sanguíneo para o útero é parte do que causa a dor da dismenorreia primária.
A quantidade de prostaglandinas produzidas pelo revestimento do útero é maior no dia anterior e durante o primeiro ou dois dias da menstruação, quando o fluxo menstrual é mais intenso. É por isso que seus sintomas são os piores durante esses dias.
Quando consultar um médico
Em primeiro lugar, você não deve sofrer menstruações dolorosas. Lembre-se de que você não está sozinho. Estudos sugerem que cerca de 15 por cento das adolescentes relatam períodos intensamente dolorosos. Na verdade, a dismenorreia primária é a principal causa de faltas às aulas recorrentes entre adolescentes nos Estados Unidos. Não há razão para você faltar à escola, trabalho ou outras atividades por causa de períodos dolorosos. É uma boa ideia discutir seus períodos com seu médico se eles estão interferindo em suas atividades regulares por causa de dor, sangramento intenso ou ambos.
O que dizer a um médico
Antes de falar com seu médico sobre seus períodos dolorosos, é uma boa ideia pensar em como você descreverá seus sintomas.
A maioria dos médicos fará perguntas para ajudá-los a descobrir o que está causando sua dor para que possam fazer o diagnóstico correto. Pense em como você responderia às seguintes perguntas.
- Quantos anos você tinha quando começou a menstruar?
- Seus períodos vêm todos os meses?
- Por quantos dias você sangra?
- Quando foi sua última menstruação?
- Quanto tempo depois de sua primeira menstruação suas menstruações começaram a doer?
- Quando começa a dor em relação ao início da menstruação?
- Onde está localizada a dor?
- Ele se move para a parte inferior das costas ou para a parte superior das coxas?
- Você sente falta da escola ou do trabalho por causa das dores menstruais?
- Você já começou a fazer sexo? Se sim, o sexo é doloroso?
- Você está usando algum método contraceptivo?
- Você tem algum outro sintoma desagradável durante a menstruação, como diarréia ou náusea?
- Sua mãe ou qualquer outra mulher de sua família teve períodos dolorosos ou problemáticos?
- E se houver alguma coisa que melhore a dor?
Talvez até considere escrever suas respostas a essas perguntas e levá-las com você à consulta médica. Estar preparado e trabalhar com seu médico irá ajudá-lo a obter o diagnóstico correto e ajudá-lo a se sentir melhor mais rápido.
Diagnóstico
Ao contrário da crença popular, os exames pélvicos não são tão ruins. Porém, dependendo das informações que você forneceu ao seu médico, você pode nem precisar fazer um exame pélvico para que ele faça o diagnóstico de dismenorreia primária.
Na verdade, é improvável que você precise fazer um exame pélvico se for adolescente, nunca tiver sido sexualmente ativo e seus sintomas forem típicos de dismenorreia primária.
Se você começou a fazer sexo, seu médico provavelmente desejará fazer um exame pélvico. É importante certificar-se de que uma infecção pélvica causada por uma DST, como clamídia ou gonorreia, pode piorar a menstruação.
Se a sua dor não passar após alguns meses de tratamento médico ou se as respostas às suas perguntas sugerirem um problema subjacente, seu médico provavelmente irá sugerir um exame pélvico, mesmo que você ainda não tenha começado a fazer sexo.
Nenhum teste adicional ou imagem pélvica são necessários para fazer um diagnóstico de dismenorreia primária. No entanto, se o seu médico achar que os seus períodos dolorosos podem ser devido a uma condição pélvica subjacente, o que significa que você tem dismenorreia secundária, ele provavelmente irá sugerir exames adicionais.
Tratamento
Ao pensar nas opções de tratamento, é importante lembrar que os produtos químicos naturais chamados prostaglandinas, produzidos no revestimento do útero, são responsáveis pelos sintomas da dismenorreia primária.
O objetivo do tratamento médico é diminuir a produção de prostaglandinas no revestimento do útero. Existem dois tipos de medicamentos que fazem isso, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e anticoncepcionais hormonais.
Existem vários tipos diferentes de NSAIDs. A maioria dos médicos sugere começar com ibuprofeno, que está disponível sem receita. A dose eficaz usual de ibuprofeno é de 600 mg e você pode tomar essa dose a cada 6-8 horas. Às vezes, você precisa usar um AINE diferente ou mais forte para bloquear as prostaglandinas. Mas, você deve ter muito cuidado ao usar AINEs, porque eles podem causar danos ao revestimento do estômago que podem levar a gastrite e úlceras gástricas. Você nunca deve tomar AINEs com o estômago vazio.
Todas as opções de anticoncepcionais hormonais diluirão o revestimento do útero e, ao fazê-lo, reduzirão a produção de prostaglandinas. Em geral, usar um dos anticoncepcionais hormonais é uma forma muito eficaz de tratar a menstruação dolorosa.
Além dos medicamentos, existem algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir a dor menstrual.
A prática regular de exercícios aeróbicos adequados reduz os períodos dolorosos.
Existem também algumas mudanças na dieta que demonstraram ajudar. Você deve tentar comer mais alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, como salmão, nozes e abacate. Além disso, foi demonstrado que os alimentos ricos em vitamina B ajudam a reduzir as cólicas menstruais. Se você tem uma dieta bem balanceada, provavelmente está recebendo vitamina B. suficiente. Mas, muitas vezes, os adolescentes não têm a melhor dieta, então tomar um suplemento de complexo de vitamina B pode ser útil.
Uma palavra de Verywell
Lembre-se de que você não precisa se contentar com períodos dolorosos. Não tenha vergonha de discutir sua menstruação com seu médico. Ao fazer mudanças simples no estilo de vida e experimentar os medicamentos certos, você pode viver muito bem com um diagnóstico de dismenorreia primária.