Contente
- O que um médico de atenção primária faz
- A diferença entre um especialista em asma e seu médico regular
- Seu PCP precisa ser um médico?
- Eu preciso de um especialista?
O que um médico de atenção primária faz
A primeira pergunta que recebo de pacientes com asma ou pais é se eles precisam ou não de um médico de atenção primária. É algo como "Por que precisamos ver outro médico" ou "Você e o Dr. X vão concordar com nossos cuidados?" Para falar a verdade, sou médico de atenção primária em meu trabalho real, então não deveria ser surpresa para vocês que vou dizer sim - acho que quase todo mundo precisa de um PCP. Sei que pode não ser uma tarefa fácil, pois muitos pacientes reclamam que têm dificuldade em encontrar um PCP. Muitas partes dos EUA, especialmente áreas rurais, estão enfrentando escassez de atenção primária. Além disso, seu seguro também pode ditar, em certa medida, quem você pode ver.
Seu médico de atenção primária organiza todos os seus cuidados de saúde e deve funcionar como o líder de sua equipe de saúde. Em muitos casos, será o seu médico de cuidados primários que identificará a necessidade de encaminhamento para uma especialidade e provavelmente fará sugestões com base nas suas necessidades. Se, por exemplo, você precisar consultar um alergista e um pneumologista, o seu PCP coordenará o atendimento entre esses dois especialistas. Seu PCP também pode ajudá-lo a entender e tomar decisões se você receber recomendações diferentes de suas consultas especializadas.
O seu médico especialista em asma pode não querer ver você por causa de uma infecção do trato urinário, dor abdominal ou outros problemas médicos. Alguns especialistas em asma podem não se sentir confortáveis para lidar com problemas de contracepção ou mesmo tratando outros problemas médicos, como diabetes ou hipertensão. Mesmo que eles se sintam confortáveis, sua prática pode ser tão ocupada que eles não têm tempo para atender no outro dia às necessidades de sua saúde geral.
O outro problema que às vezes vejo é que as pessoas ficam com seus especialistas em pediatria por muito tempo. Às vezes, o pediatra reluta em desistir, ou o paciente ou seus pais simplesmente não querem. Embora a fisiopatologia da asma possa ser a mesma, geralmente acho que os médicos adultos não devem cuidar de crianças, e as crianças precisam procurar um médico adulto quando tiverem a idade apropriada. Embora a idade exata seja discutível, um asmático de 40 anos não deveria, em minha opinião, continuar vendo seu pediatra ou seu pneumologista pediátrico.
Seu PCP provavelmente será capaz (e deve ser capaz) de tratar a asma até certo ponto, incluindo o manejo agudo e crônico. Seu PCP também fornece rastreamento e tratamento para outras condições. Um especialista em asma pode ou não fornecer esses serviços. Por exemplo, um especialista pode não prestar cuidados de saúde à mulher à medida que a sua filha fica mais velha, pode não prestar serviços ao seu filho se ele começar a ter um mau desempenho na escola ou dar-lhe uma avaliação abrangente de imunização. Por outro lado, seu médico de atenção primária pode não ter em seu consultório a máquina de PFT e outros equipamentos especializados que um especialista em asma possui.
Um clínico geral trata você tendo em mente seu histórico médico e familiar. Ir a algum tipo de atendimento rápido ou urgente pode levar a uma abordagem menos abrangente. É mais provável que um médico de atenção primária entenda coisas específicas sobre você como paciente, como por que você continua a fumar, por que faz certas escolhas alimentares ou de exercícios. Um clínico geral fará recomendações sobre seus cuidados preventivos de saúde e monitorará sua asma com seu plano de ação.
A pesquisa mostrou que as pessoas que têm relacionamentos com PCPs ao longo do tempo têm melhores resultados de saúde, incluindo custos mais baixos e taxas de mortalidade mais baixas. Muitas pessoas desenvolvem laços fortes ao longo dos anos com seus médicos de atendimento primário.
A diferença entre um especialista em asma e seu médico regular
Um especialista em asma é provavelmente um médico que buscou treinamento adicional em pneumologia (diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares) ou alergia / imunologia (diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas). Ambas as especialidades exigem a conclusão do curso de medicina e um programa de residência, provavelmente clínica médica ou pediatria.
Este treinamento é muito semelhante ao treinamento realizado por seu médico de cuidados primários. Um especialista em asma passa então mais 2 a 3 anos concentrando-se na especialidade escolhida. No treinamento da especialidade, seu médico se concentra em um grupo restrito e específico de doenças que inclui a asma.
Seu PCP precisa ser um médico?
Hoje existem várias opções diferentes para ter um PCP. Outros tipos de provedores, como enfermeiros e médicos assistentes, podem preencher essa função para você. Como esses provedores costumam passar mais tempo com os pacientes, alguns pacientes os preferem.
Dependendo de seu treinamento, a maioria dos estados exige supervisão direta ou indireta e um contrato de prática com um médico licenciado em seu estado. Muitas vezes, PAs e NPs estão praticando em um consultório com vários outros médicos.Se o PA ou NP precisar, eles podem apenas fazer uma pergunta a um colega ou fazer com que você seja examinado por um MD, se necessário.
Não importa que tipo de médico estará liderando sua equipe de asma, você quer ter certeza de que entende se é difícil conseguir uma consulta. A última coisa que você quer é ficar doente e, em seguida, ser informado que levará 3 semanas antes de conseguir uma consulta. Você também pode perguntar ao seu médico o que há de novo no tratamento da asma. Embora o albuterol já exista há muito tempo e seja um remédio testado e comprovado para a asma, existem novos tratamentos disponíveis e um remédio dos anos 1970 pode não ser a melhor escolha para sua asma hoje. Outra pergunta que você pode fazer é quais medicamentos podem ser interrompidos ou ter sua dose reduzida. Finalmente, você pode querer dar uma olhada em seus registros. Se o seu médico recusar a sua solicitação, saiba que as leis da HIPAA ou da Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro de Saúde determinam que você receba uma cópia de seus registros médicos quando solicitada por médicos e hospitais onde recebe atendimento.
Eu preciso de um especialista?
Sabemos que a asma é uma doença crônica muito complicada, portanto, um atendimento de qualidade é de grande importância para você. Sem um atendimento de qualidade, é mais provável que você experimente alguns resultados indesejáveis, como:
- Ser internado no hospital
- Visite o departamento de emergência para um ataque de asma
- Desenvolver sintomas de asma mais graves
- Fique menos satisfeito com sua asma
A seguir estão os motivos pelos quais você deve considerar consultar um especialista em asma:
- Após um ataque de asma com risco de vida, intubação ou admissão em uma unidade de terapia intensiva para asma.
- Após um ataque de asma que requer hospitalização.
- Para asma mal controlada, apesar de seguir as instruções do seu médico e de tomar medicamentos de forma adequada após 3 a 6 meses de tratamento.
- Se você deseja uma avaliação para injeções de alergia para ajudar a controlar os gatilhos da asma.
- Se você usa esteróides orais para tratar o agravamento dos sintomas da asma
- Se a gravidade da sua asma atual for persistente moderada ou pior.
- Se você ou seu filho precisam de educação adicional sobre asma.