Contente
- O que são PPIs?
- O que é SIBO?
- Pesquisa sobre uma possível conexão entre o uso de PPI e SIBO
- The Bottom Line
O que são PPIs?
Os IBPs são medicamentos que atuam suprimindo a secreção de ácido estomacal. Eles são prescritos para o tratamento de várias condições de saúde, incluindo doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e úlceras pépticas. Embora muitos IBP exijam receita, alguns são vendidos sem prescrição médica. A seguir estão alguns exemplos de PPIs:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Embora os IBPs sejam geralmente considerados seguros, eles correm um pequeno risco de pneumonia, bem como um possível risco de C. difficile infecção.
O que é SIBO?
SIBO é uma condição na qual existe uma quantidade excessiva de bactérias intestinais no intestino delgado. Essas bactérias atuam nos carboidratos que você ingere, causando fermentação e inflamação nos intestinos. Os sintomas de SIBO incluem:
- Dor abdominal
- Inchaço
- Diarréia
- Distensão
- Flatulência
A ligação entre IBS e SIBO permanece um pouco controversa. Isso se deve, em parte, às dificuldades com um diagnóstico preciso de SIBO. Um diagnóstico mais definitivo pode ser feito por meio de uma cultura direta de tecidos; no entanto, na prática, os pacientes são mais propensos a serem diagnosticados com um teste de hidrogênio expirado, um teste menos invasivo, mas menos confiável. Embora algumas estimativas variem bastante em termos de sobreposição entre IBS e SIBO, é mais provável que SIBO desempenhe um papel em apenas um subconjunto de pacientes com IBS.
O outro problema é que nem todos concordam que SIBO é uma doença. Muitas pessoas podem ter evidência de SIBO sem quaisquer sintomas. Portanto, o SIBO ainda não é bem compreendido e o máximo que se pode dizer sobre isso é que se trata de uma observação usada ocasionalmente para diagnosticar os sintomas de uma pessoa.
Pesquisa sobre uma possível conexão entre o uso de PPI e SIBO
A teoria de que o uso de IBP contribui para o desenvolvimento de SIBO é baseada no fato de que o ácido do estômago é um dos fatores que serve para prevenir o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. Portanto, a diminuição do ácido gástrico resultante do uso de IBP, embora sirva para tratar azia e úlceras, pode estar causando problemas no processo de digestão.
Na verdade, a pesquisa descobriu que uma diminuição no ácido do estômago pode aumentar a quantidade de bactérias no intestino delgado. O que não está tão claro é se esse aumento resulta no desenvolvimento de SIBO e seus sintomas.
Em um estudo publicado em 2010, cerca de metade dos pacientes que tomaram PPIs por um longo prazo tiveram resultados positivos para SIBO. Seus sintomas tendem a aumentar de gravidade com o tempo, com sintomas começando como leves nos primeiros seis meses, mas aumentando para moderados e graves com o tempo. Inchaço e diarreia foram os principais sintomas relatados, enquanto uma pequena porcentagem de pacientes relatou constipação e dor abdominal.
Em um estudo menor de 2010, os indivíduos que tinham DRGE não erosiva (NERD) e que não relataram quaisquer sintomas intestinais receberam um IBP por seis meses. Após oito semanas de tratamento, quase metade dos pacientes queixou-se de inchaço, enquanto um número menor se queixou de flatulência, dor abdominal e diarreia. Após seis meses de tratamento, aproximadamente um quarto dos pacientes testou positivo para SIBO com um teste de respiração, e aproximadamente um quinto dos pacientes preencheram os critérios para um diagnóstico de SIB.
Uma meta-análise sobre o assunto descobriu que havia evidências para uma ligação PPI / SIBO em estudos que usaram culturas de tecidos para diagnosticar SIBO, mas não naqueles que usaram um teste respiratório. Claramente, mais pesquisas são necessárias, com alguma consistência aumentada em termos de como SIBO é diagnosticado.
The Bottom Line
Até que o SIBO seja melhor compreendido, ou até que sejam desenvolvidos testes de diagnóstico mais definitivos, não se pode concluir que existe qualquer conexão PPI / SIBO / IBS. Se você tiver alguma dúvida sobre uma conexão entre seu PPI e seu IBS, discuta o assunto com seu médico.