Uma Visão Geral do Pneumomediastino

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Autor: John Pratt
Data De Criação: 17 Janeiro 2021
Data De Atualização: 21 Novembro 2024
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Uma Visão Geral do Pneumomediastino - Medicamento
Uma Visão Geral do Pneumomediastino - Medicamento

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Pneumomediastino é uma condição rara em que o ar ou gás fica preso no tórax. O mediastino é a parte do tórax entre os pulmões que contém o coração, o esôfago, a traqueia e os grandes vasos sanguíneos. Às vezes, essa condição também é chamada de enfisema pneumomediastino.

O ar pode escapar dos pulmões, da traqueia ou mesmo do intestino e ficar preso nesta área do corpo. Geralmente é o resultado de um trauma, mas ocasionalmente a causa não pode ser identificada (pneumomediastino espontâneo).

O pneumomediastino é mais comum em meninos do que meninas e, embora possa ocorrer em todas as idades, é mais provável que ocorra em crianças ou bebês, porque seu tórax consiste em mais cartilagem e tecido mais macio do que o peito de adultos.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com a sua situação individual, a gravidade do pneumomediastino e a causa subjacente. Em geral, os sintomas de pneumomediastino podem incluir:

  • Dor forte no centro do peito que pode irradiar para o pescoço ou costas (mais comum)
  • Enfisema subcutâneo (também comum, pode causar um som crepitante chamado crepitação quando a pele acima da área é palpada)
  • Dificuldade para respirar
  • Crises de tosse
  • Dor de pescoço
  • Vômito
  • Dificuldade em engolir
  • Peumotórax (raro)
  • Ansiedade

Causas

Uma ampla variedade de fatores pode levar ao pneumomediastino, incluindo, mas não se limitando a:


  • Lesão (especialmente no peito)
  • Complicações cirúrgicas
  • Doenças respiratórias, incluindo asma, DPOC, bronquiectasia ou câncer de pulmão
  • Tosse excessiva, vômito ou até mesmo a manobra de Valsalva
  • Parto difícil
  • O uso de drogas recreativas
  • Barotrauma causado por mergulho ou mudanças rápidas de altitude
  • Uma complicação da ventilação respiratória mecânica
  • Asfixia
  • Inalação de gases tóxicos

Diagnóstico

Pneumomediastino é uma condição rara, no entanto, casos leves são considerados subdiagnosticados. Se houver suspeita de pneumomediastino, o teste usado com mais frequência para confirmar o diagnóstico é uma radiografia simples de tórax que mostrará bolhas de ar ou estrias no mediastino. Outros exames raramente são necessários, mas se forem, podem incluir:

  • Ultrassom
  • Broncoscopia
  • Esofagoscopia ou esofagografia

O sinal de Hamman às vezes está presente e é definido como um som distinto de algo estalado ou clique quando uma determinada área do tórax é ouvida com um estetoscópio.


Se a causa do pneumomediastino não for identificada imediatamente, testes adicionais podem ser usados ​​para descartar uma doença subjacente (por exemplo, testes de função pulmonar para verificar asma ou outras doenças pulmonares).

Tratamento

Identificar a causa subjacente do pneumomediastino e tratá-la é um fator importante no tratamento. Por exemplo, se o pneumomediastino é causado por um ataque de asma, a primeira fase do tratamento se concentra em interromper o ataque e restaurar a respiração adequada.

Após as causas subjacentes que precisam ser tratadas imediatamente, o tratamento se concentra no controle dos sintomas até que a condição seja resolvida. O corpo irá reabsorver gradualmente o ar no mediastino.

Os seguintes tratamentos podem ser usados ​​para controlar os sintomas e acelerar a reabsorção de ar:

  • Medicamentos para a dor ou ansiolíticos para aumentar o conforto
  • Antitussígenos
  • Descanso de cama
  • Oxigênio
  • Observação hospitalar

Prognóstico

O prognóstico do pneumomediastino é realmente muito bom e as complicações são extremamente raras.


O pneumomediastino maligno é uma complicação improvável, mas séria, em que ar suficiente fica preso no mediastino para causar obstrução da traqueia (traqueia) ou dos grandes vasos sanguíneos na área. Isso também pode levar a uma condição chamada tamponamento, em que o coração fica cercado por fluido e comprimido. Poucos casos de pneumomediastino maligno foram relatados.

Lidar

Embora o prognóstico do pneumomediastino seja bom e as complicações da doença sejam raras, a experiência pode ser bastante assustadora. Dor significativa acompanhada de ansiedade costuma estar presente. Os medicamentos podem ser usados ​​para controlar esses sintomas, mas falar sobre sua experiência com um ente querido ou amigo também pode ser muito valioso.

Se o seu pneumomediastino for acompanhado pelo diagnóstico de uma nova doença, como asma ou outra doença pulmonar, isso pode levar a outros desafios de enfrentamento. É altamente recomendável que você peça ajuda à família, aos amigos e à equipe médica. Ter um sistema de suporte forte será crucial e sua equipe médica poderá conectá-lo a grupos de apoio, ajuda financeira ou especialistas médicos que podem ajudá-lo a se ajustar e gerenciar um novo diagnóstico.