Contente
O fluido peritoneal é um fluido lubrificante normal encontrado na cavidade peritoneal - o espaço entre as camadas de tecido que revestem a parede abdominal e os órgãos abdominais (como o fígado, baço, vesícula biliar e estômago). O fluido é principalmente água com eletrólitos, anticorpos, células brancas do sangue e outros produtos bioquímicos.O objetivo do fluido peritoneal
A principal função do fluido peritoneal é reduzir a fricção entre os órgãos abdominais à medida que eles se movem durante a digestão. Em uma pessoa saudável, normalmente há uma pequena quantidade de líquido peritoneal presente na cavidade peritoneal. No entanto, alguns problemas no corpo podem fazer com que o excesso de fluido se acumule na cavidade. Esse líquido é chamado de líquido ascítico e leva à ascite, uma das complicações da cirrose.
Como a Ascites se desenvolve?
A ascite é mais comum em pacientes com doenças que afetam o fígado. Danos ao fígado podem causar pressão alta nas veias que levam o sangue ao fígado, uma condição conhecida como hipertensão portal. No entanto, muitos outros distúrbios podem causar ascite também, incluindo câncer, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, inflamação do pâncreas (pancreatite) e tuberculose afetando o revestimento do abdômen.
Sintomas
Quando a condição é leve, pode não haver sintomas perceptíveis. No entanto, quando quantidades moderadas de líquido estão presentes no abdômen, a pessoa pode notar que o tamanho da cintura aumentou e ela pode ter ganhado peso. Quantidades maiores causam ainda mais sintomas, incluindo inchaço do abdômen e desconforto. Nessas pacientes, o abdome pode ficar tenso e esticado, como na gravidez, e o umbigo pode começar a se projetar.
Quando a ascite atinge um nível avançado, o inchaço no abdômen pressiona o estômago, o que pode levar à perda de apetite, assim como os pulmões, o que pode levar à falta de ar. Alguns pacientes notam inchaço em outras áreas do corpo também, como nos tornozelos.
Uma complicação da ascite, peritonite bacteriana, é uma infecção que pode causar desconforto e sensibilidade abdominal, bem como febre e mal-estar. Podem ocorrer confusão, desorientação e sonolência e, se não for tratada, essa condição pode ser fatal.
Diagnóstico
Normalmente, uma história e um exame físico realizados por seu médico serão suficientes para levantar a suspeita de ascite. Para confirmar o diagnóstico, uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada pode ser solicitada. E uma pequena amostra de líquido ascítico pode ser analisada retirando-a por meio de uma agulha inserida na parede do abdômen. Este procedimento é denominado paracentese diagnóstica.
Tratamento
O tratamento da ascite começa com uma dieta pobre em sódio e repouso na cama. Quando essas estratégias não são suficientes, o médico pode prescrever o uso de diuréticos para ajudar os rins a excretar mais sódio e água na urina.
Para pacientes que sentem desconforto significativo ou que não conseguem respirar ou comer sem dificuldade, o fluido pode ser removido por meio de um procedimento denominado paracentese terapêutica, em que uma agulha é inserida no abdômen. Em casos raros, a cirurgia é realizada para redirecionar o fluxo sanguíneo usando um shunt e, nos casos mais raros, o transplante de fígado é necessário.