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O edema periférico é o inchaço causado pelo acúmulo de líquido nos pés, tornozelos e pernas. Pode ocorrer em uma ou ambas as extremidades inferiores. Se você tem diabetes, deve tomar precauções extras quando tiver edema.O edema é o resultado de danos aos capilares ou aumento da pressão, fazendo com que os capilares vazem fluido para os tecidos circundantes e resultem em inchaço. Pessoas com diabetes costumam ter problemas de circulação que podem fazer com que as feridas cicatrizem lentamente ou nem mesmo. O edema dificulta a cicatrização das feridas, portanto, o controle do edema é essencial.
Sintomas
- Pele esticada ou pele brilhante
- Inchaço ou inchaço
- Pitting ou não, indicando diferentes causas
Causas
Existem muitas causas comuns de edema que são bastante benignas. Alguns exemplos de causas mais comuns de edema periférico, não especificamente relacionadas ao diabetes, incluem:
- Inatividade física
- De pé ou sentado por longos períodos de tempo
- Cirurgia
- Queimaduras
- Clima quente
- Gravidez
- Menstruação
- Menopausa
- Pílulas anticoncepcionais
- Certos medicamentos
- Ingestão excessiva de sal
- Desnutrição
- Dieta pobre
O edema pode se apresentar em apenas uma extremidade (em vez de em ambas) devido a:
- Trombose venosa profunda (TVP)
- Celulite
- Osteomielite
- Trauma
- Cisto de Baker rompido
- Obstrução linfática
O edema periférico também pode estar associado a condições mais graves - muitas das quais podem estar associadas a complicações do diabetes, como doença cardíaca, insuficiência venosa, doença hepática e doença renal.
Certos medicamentos para diabetes também podem causar edema, especificamente os medicamentos tiazolidinediona Actos (pioglitazona) e Avandia (maleato de rosiglitazona). Esses medicamentos estão em segredo por causa de seus potenciais efeitos adversos cardíacos e não devem ser usados em pessoas que tenham histórico de insuficiência cardíaca congestiva.
Pessoas com diabetes têm duas vezes mais chances de ter doenças cardíacas ou insuficiência cardíaca (como insuficiência cardíaca congestiva). Se o paciente tiver neuropatia, os sintomas de doença cardíaca ou insuficiência podem não ser sentidos. É importante para um paciente com diabetes alertar seu médico quando sentir sinais e sintomas de edema.
Gestão
Se sentir edema, informe o seu médico para que ele possa descartar complicações graves. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar a controlar o edema de pés e pernas.
- Eleve a perna ou pé afetado ao longo do dia
- Use meias de apoio (e verifique com seu médico se você tem a doença arterial)
- Exercício
- Siga uma dieta pobre em sódio
- Se você tiver uma ferida, celulite, dermatite, descamação ou coceira, certifique-se de que esses itens estejam incluídos em seu plano de cuidados
Ligue para o seu médico o mais rápido possível se:
- O inchaço não melhora ou piora
- Você tem doença hepática e tem inchaço nas pernas ou abdômen
- Sua extremidade inchada está vermelha ou quente
- Você tem febre
- Você nota uma diminuição da produção de urina
- Você está grávida e teve um inchaço súbito de moderado a grave.
Quando consultar um médico
Novo edema de início - bilateral (em ambas as extremidades) ou unilateral (em uma extremidade) - deve ser avaliado com urgência. O edema unilateral pode indicar uma necessidade urgente de avaliação para TVP. Ligue para o 911 se sentir falta de ar ou dor no peito.
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