Contente
- O que é um procedimento de colangioscopia percutânea?
- Por que posso precisar de um procedimento de colangioscopia percutânea?
- O que acontece durante um procedimento de colangioscopia percutânea?
- Quais são os riscos de um procedimento de colangioscopia percutânea?
- Próximos passos
O que é um procedimento de colangioscopia percutânea?
Um procedimento de colangioscopia percutânea trata os cálculos biliares na vesícula biliar, conhecido como colelitíase, em pacientes que não são candidatos cirúrgicos para a remoção da vesícula biliar. Pacientes com cálculos nas vias biliares, conhecidos como coledocolitíase, e aqueles que não podem se submeter à cirurgia tradicional devido à cirurgia que altera a anatomia.
A colangioscopia percutânea é realizada por um radiologista intervencionista, um médico que usa raios-X e outras imagens avançadas para ver o interior do corpo e tratar doenças sem cirurgia. A visualização direta do radiologista intervencionista permite um melhor controle dos instrumentos usados para remover cálculos em comparação com a fluoroscopia.
A colangioscopia percutânea pode ajudar na diferenciação entre massas e estenoses benignas e malignas, bem como no estadiamento do colangiocarcinoma no pré-operatório.
Por que posso precisar de um procedimento de colangioscopia percutânea?
Os procedimentos de colangioscopia percutânea são para pacientes que não podem se submeter à cirurgia tradicional e
Coloque um cateter de drenagem da vesícula biliar sem a capacidade de remover a vesícula biliar
Têm cálculos no ducto biliar que não podem ser tratados de maneira padrão devido a anatomia intestinal / biliar alterada cirurgicamente
Problemas na vesícula biliar podem causar dor que:
Geralmente está no lado direito ou no meio da parte superior da barriga
Pode ser constante ou pode piorar após uma refeição pesada
Às vezes pode parecer mais plenitude do que dor
Pode ser sentido nas costas e na ponta do ombro direito
Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos, febre e calafrios. Os sintomas de problemas de vesícula biliar podem ser semelhantes a outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para ter certeza.
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma colangioscopia percutânea.
O que acontece durante um procedimento de colangioscopia percutânea?
A colangioscopia percutânea é realizada fazendo-se uma pequena incisão na pele e introduzindo uma agulha nos dutos biliares ou vesícula biliar. O material de contraste iodado é injetado nos dutos biliares para localizar os cálculos biliares que podem estar causando o bloqueio. Depois de aumentar o tamanho do cateter de drenagem por um curto período (semanas), os cálculos podem ser tratados com colangioscopia percutânea.
Para acessar cálculos maiores, alguns pacientes precisarão repetir os procedimentos de colangioscopia percutânea.
Cálculos maiores podem ser fragmentados sob orientação colangioscópica com um laser direcionado com precisão.
Em média, são necessários dois episódios de escopo para limpar os pacientes de suas pedras. Depois que as pedras são removidas, o tubo permanecerá no local por algumas semanas para garantir que a vesícula biliar / sistema biliar ainda esteja intacto e, em seguida, removido.
Como preparar:
Você não pode comer ou beber de 8 a 12 horas antes do procedimento.
Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, pergunte ao seu provedor se você precisa interrompê-los antes do procedimento.
Durante o Procedimento
Você será solicitado a colocar uma bata antes do procedimento.
Você receberá um sedativo do anestesiologista, que estará presente para monitorar seus sinais vitais durante o exame.
O médico IR irá percorrer o tubo no duodeno, um tubo oco articulado que conecta o estômago ao intestino delgado.
Após o Procedimento
Você permanecerá na sala de recuperação até que a maior parte do efeito do sedativo tenha passado.
Por causa da sedação usada durante o procedimento, você precisará fazer planos para que alguém o leve para casa.
Efeitos colaterais comuns
Desconforto no local de inserção
Febres baixas
Náusea
A seguir estão imagens de raios-X dos ductos biliares, mostrando uma vesícula biliar com um grande cálculo antes e após a remoção por colangioscopia percutânea.
Esta imagem mostra uma vesícula biliar com uma grande pedra. A seta aponta para um cateter de drenagem menor que foi inserido para aliviar a pressão. O tamanho do tubo será aumentado até que tenha uma dimensão grande o suficiente para tratar a pedra.
Esta imagem mostra a vesícula biliar com um cateter de drenagem maior inserido. O cateter maior foi inserido para tratar o bloqueio do cálculo biliar. Após o procedimento de colangioscopia percutânea, o cateter de drenagem pode ser removido.
Esta imagem mostra a vesícula biliar após a remoção do cálculo e do cateter de drenagem.
Quais são os riscos de um procedimento de colangioscopia percutânea?
A colangioscopia percutânea não deve ser realizada em pacientes com colangite ativa, também conhecida como ductos biliares inflamados ou infectados, devido ao risco aumentado de disseminação adjacente de infecção, bem como de doença sistêmica por bactérias no sangue.
As complicações potenciais incluem sangramento na árvore biliar (hemobilia), infecção da via biliar (colangite), bactérias no sangue (bacteremia), migração ou bloqueio do cateter de drenagem biliar e lesões ductais como perfuração e sangramento.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu radiologista intervencionista:
Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
Na consulta, anote os nomes dos tratamentos ou testes e quaisquer novas instruções que seu provedor lhe der.
Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.