Alergia à penicilina, amoxicilina e cefalosporina: o que saber

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Autor: Frank Hunt
Data De Criação: 16 Marchar 2021
Data De Atualização: 19 Novembro 2024
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Alergia à penicilina, amoxicilina e cefalosporina: o que saber - Medicamento
Alergia à penicilina, amoxicilina e cefalosporina: o que saber - Medicamento

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A penicilina é talvez o membro mais conhecido de um grupo de antibióticos chamados beta-lactâmicos, que se refere a uma estrutura particular em sua composição química. A estrutura também é compartilhada por penicilina semissintética (amoxicilina), cefalosporinas e outros antibióticos (como o imipenem). As penicilinas e cefalosporinas são os antibióticos mais comumente usados ​​para tratar infecções bacterianas comuns.

As penicilinas e cefalosporinas também são as causas mais comuns de alergia a medicamentos. Cerca de 10% dos americanos relatam ter uma alergia à penicilina ou a um antibiótico relacionado. Embora a alergia à penicilina ocorra mais comumente em adultos jovens, as reações podem ocorrer em qualquer idade. As mulheres parecem correr maior risco do que os homens. Os sintomas de uma reação alérgica à penicilina podem incluir anafilaxia, urticária, inchaço abaixo da pele, sintomas de asma, bem como sintomas não alérgicos, como doença do soro, certas formas de anemia e outras erupções de drogas.


Família de Antibióticos

A família dos antibióticos penicilina inclui:

  • Penicilina VK
  • Penicilina G
  • Dicloxacilina
  • Oxacilina
  • Nafcillin
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
  • Augmentin (amoxicilina / clavulanato)
  • Unasyn (ampicilina / sulbactam)
  • Zosyn (pipercilina / tazobactam)

A família das cefalosporinas inclui:

  • Keflex (cefalexina)
  • Ancef (cefazolina)
  • Ceftina (cefuroxima)
  • Cefzil (cefprozil)
  • Omnicef ​​(cefdinir)
  • Vantin (cefpodoxime)
  • Muitos outros antibióticos começando com “cef-“ ou “ceph-“

O imipenem também pode causar reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina e deve ser evitado. Pessoas com alergia à penicilina têm maior risco de desenvolver alergia aos antibióticos sulfa.

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Como é diagnosticada a alergia à penicilina?

Embora muitas pessoas relatem ter uma alergia à penicilina, menos de 10% delas realmente têm uma alergia verdadeira ao medicamento. Alguns pacientes que foram rotulados como "alérgicos à penicilina" podem de fato ter experimentado reações não alérgicas ou efeitos colaterais ao agente, como distúrbio gastrointestinal, dor de cabeça ou náusea, e confundi-lo com uma alergia verdadeira. Além disso, a maioria das pessoas perde a alergia à penicilina com o tempo, mesmo os pacientes com histórico de reações graves, como anafilaxia.


O teste cutâneo é o método melhor e mais eficaz para diagnosticar uma alergia à penicilina. Este extrato, chamado Pre-Pen (injeção de benzilpeniciloil polilisina), é o único teste cutâneo aprovado pela FDA para o diagnóstico de alergia à penicilina. O teste cutâneo de penicilina identifica a presença ou ausência de anticorpos IgE à penicilina, informação que permitirá a um profissional de saúde determinar se a penicilina ou um antibiótico alternativo deve ser administrado. O teste geralmente leva cerca de uma hora para ser concluído. A pele é injetada com soluções fracas das várias preparações de penicilina e observada para ver se há uma reação. Isso pode causar coceira, embora não seja doloroso.

Uma reação cutânea positiva é indicada por uma protuberância vermelha com coceira que dura cerca de 30 minutos e depois desaparece. Um teste positivo indica que a pessoa é realmente alérgica. Pessoas com teste positivo devem continuar a evitar penicilinas.

É importante identificar quem é verdadeiramente alérgico e quem o é agora, porque os pacientes rotulados como alérgicos à penicilina têm maior probabilidade de receber antibióticos muito poderosos de amplo espectro, que matam bactérias boas e más e têm mais efeitos colaterais do que antibióticos mais adequados . Pessoas rotuladas como alérgicas à penicilina também têm maior probabilidade de desenvolver certas infecções resistentes de difícil tratamento e requerem estadias mais longas em hospitais, em comparação com pacientes que não relatam um histórico de alergia à penicilina.


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Como é tratada a alergia à penicilina?

Além do tratamento imediato dos sintomas de alergia a medicamentos, o principal tratamento para a alergia à penicilina é evitar o uso futuro de penicilina e antibióticos relacionados.

As cefalosporinas podem causar reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina. A taxa geral de alergia às cefalosporinas em pessoas com alergia à penicilina é de aproximadamente 5 a 10%, embora as taxas possam ser mais altas para certas pessoas. As reações alérgicas às cefalosporinas podem ser graves e até mesmo com risco de vida; é geralmente recomendado que os alérgicos à penicilina evitem as cefalosporinas por completo.

Em certos casos, entretanto, uma pessoa com histórico de alergia à penicilina precisa absolutamente de penicilina ou cefalosporina. Nessas situações, um alergista pode realizar o teste cutâneo e, se negativo, dar ao paciente uma pequena quantidade do medicamento sob monitoramento rigoroso para determinar quanto - se houver - ele pode tolerar (conhecido como desafio oral). é verdadeiramente alérgico à penicilina tem uma infecção que requer tratamento com penicilina, um processo de dessensibilização pode ser realizado em um hospital. Isso envolve a administração de pequenas quantidades da droga e o aumento gradual das doses ao longo de algumas horas, até que a pessoa possa tolerar uma dose terapêutica completa.

Se você tiver alguma dúvida sobre se é ou não alérgico à penicilina ou a um medicamento relacionado, pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de fazer o teste.

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