Contente
- O que é PTH?
- Quando é necessário um teste de PTH?
- Hipoparatireoidismo e Hiperparatireoidismo
- Testes frequentemente realizados com um teste PTH
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
- Acompanhamento
O que é PTH?
O hormônio da paratireoide (abreviado PTH) é uma molécula sinalizadora secretada pelas glândulas paratireoides. Estas são quatro pequenas glândulas encontradas perto da glândula tireóide, dentro do pescoço.
O PTH desempenha um papel crítico na regulação do cálcio no corpo. Essa é uma tarefa crucial, pois ter a quantidade certa de cálcio é muito importante para o coração, o sistema nervoso e outras partes do corpo. Se a concentração de cálcio no sangue ficar muito baixa ou muito alta, isso pode causar problemas médicos graves, como ritmo cardíaco anormal.
Quando o PTH é liberado pelas glândulas paratireoides, o hormônio funciona como um sinal para várias partes do corpo. Esses sinais atuam para aumentar a quantidade de cálcio no sangue de várias maneiras diferentes. Por exemplo, faz com que os rins eliminem menos cálcio pela urina. Também faz com que mais cálcio seja absorvido pelos intestinos.
Em uma pessoa saudável, um baixo nível de cálcio no sangue desencadeia a liberação de PTH das glândulas paratireoides.
Isso aumenta a quantidade de cálcio no sangue. Por outro lado, se o nível de cálcio de uma pessoa no sangue estiver um pouco alto, a glândula paratireoide começa a liberar menos PTH. Isso funciona para trazer o cálcio do sangue de volta à faixa normal.
Quando é necessário um teste de PTH?
Você pode precisar de um teste de PTH se o seu médico temer que você possa ter um problema que causa muito ou pouco cálcio no sangue. Isso pode surgir como uma preocupação com base em um problema médico que você está tendo, seu exame clínico ou os resultados de um teste médico anterior.
Por exemplo, um PTH alto pode causar muito cálcio no sangue (chamado hipercalcemia). Isso pode causar sintomas como sede excessiva, constipação, dores nos ossos e pedras nos rins. Pessoas com PTH anormalmente baixo podem ter muito pouco cálcio no sangue (chamado hipocalcemia). Esses indivíduos podem apresentar sintomas como dormência, formigamento e cãibras musculares. No entanto, algumas pessoas têm um PTH anormal sem quaisquer sintomas adicionais.
Se, por algum motivo, seu médico teme que seu nível de cálcio possa estar baixo, geralmente é solicitado um PTH, junto com cálcio e, às vezes, outros exames de sangue. A causa precisa ser investigada, pois ter uma quantidade incorreta de cálcio no corpo pode causar problemas médicos. Além disso, ter níveis de cálcio muito baixos ou muito altos pode ser um sinal de outro problema médico subjacente que precisa ser diagnosticado e tratado, como um tipo de câncer.
O monitoramento de condições médicas em andamento é outra razão potencial para um teste de PTH. Por exemplo, alguém com uma condição que afeta a regulação do cálcio (como uma doença renal grave) pode precisar de um teste desses em intervalos regulares. Alguém que passou por uma cirurgia na glândula paratireoide (ou nas estruturas próximas) também provavelmente precisará do teste. Após a cirurgia da tireoide, o teste de PTH também pode ser usado para garantir que as glândulas paratireoides estão funcionando bem após serem reimplantadas .
Hipoparatireoidismo e Hiperparatireoidismo
O hipoparatireoidismo descreve simplesmente um nível de PTH muito baixo. O hiperparatireoidismo descreve um PTH muito alto.
Mesmo que ambos tenham "-tireoidismo" no nome, eles não têm nada a ver com hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Esses se referem aos níveis de hormônio tireoidiano produzidos pela glândula tireóide, uma glândula próxima com uma função totalmente diferente.
Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo pode surgir porque existe algum tipo de problema com as glândulas paratireoides. Também pode acontecer quando há um baixo nível de cálcio no sangue que o corpo está tentando corrigir.Por exemplo, algumas condições médicas que podem causar hiperparatireoidismo incluem:
- Adenoma das glândulas paratireoides
- Hiperplasia das glândulas paratireoides
- Falência renal
- Doenças que causam má absorção no intestino delgado
- Deficiência de vitamina D
- Câncer das glândulas paratireoides (raro)
Hipoparatireoidismo: O hipoparatireoidismo ocorre com menos frequência do que o hiperparatireoidismo. A causa mais comum resulta de danos à glândula paratireoide, por exemplo, danos durante uma cirurgia ou radioterapia. Isso pode ser temporário ou permanente. Outras causas potenciais incluem:
- Certos distúrbios autoimunes
- Níveis baixos de magnésio
- Certas condições genéticas raras
Testes frequentemente realizados com um teste PTH
A fisiologia do cálcio no corpo é bastante complicada e envolve várias outras substâncias. Para interpretar corretamente um teste de PTH, um profissional médico normalmente precisa também dos resultados de um teste de cálcio no sangue. Este é retirado da mesma amostra de sangue do PTH. Outros testes também podem ser incluídos, dependendo das circunstâncias. Algumas possibilidades adicionais são:
- Fosfato
- Albumina
- Vitamina D
- Magnésio
Todos esses outros testes fornecem informações sobre a forma como o cálcio está sendo transportado pelo corpo. Junto com o PTH, eles podem dar uma boa indicação de quaisquer problemas médicos subjacentes em potencial.
Riscos e contra-indicações
Existem muito poucos (se houver) riscos em fazer um exame de sangue de PTH. É um exame de sangue básico que pode ser avaliado como parte de uma simples coleta de sangue. Às vezes, há um leve sangramento ou hematoma no local da coleta de sangue. Algumas pessoas também sentem tontura ou tontura.
Se você tiver uma condição médica que torne o seu sangue menos coagulado, converse com seu médico antes de agendar o exame. Você também pode ter um risco maior de sangramento excessivo se tomar certos medicamentos, como varfarina ou outros anticoagulantes.
Antes do Teste
Certifique-se de que seu médico sabe sobre todos os seus medicamentos e suplementos antes de fazer o teste, pois alguns deles podem interferir nos resultados do teste.
Alguns medicamentos podem aumentar os níveis de PTH em certas pessoas. Isso inclui esteróides, drogas anticonvulsivantes e lítio.
Pergunte também ao seu provedor sobre a melhor hora do dia para fazer o teste, pois os níveis de PTH podem flutuar durante o dia.
Tempo: A própria coleta de sangue deve levar apenas alguns minutos. Para estar preparado, é melhor permitir mais do que isso, talvez uma hora ou mais. Você pode precisar esperar um pouco depois de chegar e pode ter que preencher uma papelada também. Você também pode querer uma chance de descansar um pouco após a coleta de sangue.
Localização: A coleta de sangue pode ser realizada em um hospital, em um centro ambulatorial ou no consultório médico local.
O que vestir: Geralmente é útil usar uma camisa com mangas soltas. Isso torna mais fácil para o seu flebotomista acessar suas veias.
Alimentos e bebidas: O jejum geralmente não é necessário antes de um teste de PTH. No entanto, se você estiver fazendo outros testes ao mesmo tempo, alguns deles podem. Seu médico pode lhe dar instruções específicas, se necessário.
Custo e seguro saúde: Um teste de PTH é um teste relativamente barato que geralmente é coberto pelo seguro.
O que trazer: Traga o seu cartão de seguro. Além disso, traga uma lista dos medicamentos que está tomando atualmente.
Durante o teste
Pré-teste: Provavelmente, você precisará fornecer suas informações a uma recepcionista. Em alguns casos, você pode ter que preencher um formulário médico ou de seguro. Quando eles estiverem prontos para você, você será levado para uma área onde alguém fará sua amostra de sangue. Isso geralmente é feito por uma enfermeira ou um flebotomista, um profissional de saúde treinado na coleta de amostras de sangue.
Ao longo do teste: Para realizar o teste de PTH, um profissional de saúde precisa coletar uma amostra de sangue. Ele ou ela primeiro limpará a área. A seguir, um torniquete será aplicado acima da área da veia a ser usada, geralmente a parte superior do braço. Você pode ser solicitado a apertar o punho enquanto o flebotomista encontra uma boa veia para usar. A agulha será inserida em uma veia do braço. Geralmente, isso só dói por um ou dois minutos. Todo o processo dura apenas alguns minutos, após os quais a amostra é prontamente enviada a um laboratório médico para análise.
Após o Teste
Em quase todos os casos, você poderá retornar às suas atividades normais imediatamente. Se ficar tonto após a coleta de sangue, pode ser necessário sentar-se um pouco ou comer ou beber algo antes de começar o resto do dia. Não deixe a área até que você esteja se sentindo completamente estável em seus pés.
Mantenha o curativo no local por pelo menos uma hora. Se começar a sangrar novamente, aplique pressão e eleve o local acima de sua cabeça até que pare. É uma boa ideia garantir que você bebe o suficiente para o resto do dia. Você também pode precisar evitar atividades pesadas por algumas horas.
Interpretando resultados
Os resultados costumam estar disponíveis em um ou dois dias. Um nível médio de hormônio da paratireóide está entre 10 e 65 picogramas por mililitro (pg / ml), mas versões diferentes do teste podem ter valores diferentes. Seu teste também pode indicar se seu PTH está alto, normal ou baixo.
Seus resultados provavelmente serão relatados junto com seus níveis de cálcio e, em alguns casos, outras substâncias. Isso ajudará seu médico a ter uma ideia das possíveis causas subjacentes.
Acompanhamento
O acompanhamento após um teste de PTH dependerá dos resultados do seu teste. Se tanto o PTH quanto o cálcio estiverem normais, provavelmente nenhum acompanhamento será necessário.
Se algum deles estiver anormal, provavelmente você precisará de estudos de acompanhamento. Isso pode ajudar a identificar quaisquer problemas subjacentes. Por exemplo, se seu PTH estiver alto, mas seu cálcio estiver baixo, isso significa que sua glândula paratireoide está funcionando normalmente para tentar aumentar seus níveis de cálcio.
Seu médico pode precisar fazer outros testes (como vitamina D, fósforo e magnésio) para ver por que seu cálcio ainda está baixo.
Como outro exemplo, se seu cálcio e PTH estivessem altos, isso significaria que a glândula paratireóide está produzindo muito PTH. Isso pode acontecer, por exemplo, a partir de um adenoma da glândula paratireóide. Você pode precisar de estudos de imagem do pescoço para que o médico possa examinar a glândula com mais detalhes. Normalmente, o primeiro desses testes será um ultrassom da área. Se necessário, você pode precisar de tratamento para remover a glândula.
Se seu cálcio e PTH estiverem baixos, seu médico tentará descobrir o porquê. Por exemplo, certas condições auto-imunes podem causar isso. Pode ser necessário fazer exames de sangue de acompanhamento para identificar a causa.
Se o seu cálcio estiver alto, mas o PTH estiver baixo, isso provavelmente também exigirá exames de sangue de acompanhamento. Isso ajudará seu médico a descobrir a razão subjacente de seu nível de cálcio estar alto.
Dependendo das circunstâncias, pode ser necessário repetir o teste. Por exemplo, se o seu PTH estiver anormal, pode ser necessário repeti-lo após o tratamento. Isso pode ajudar a garantir que o tratamento esteja funcionando para você. Você também pode precisar repetir os testes se tiver uma doença crônica que o coloque em risco de problemas de cálcio, como doença renal grave.
Seu médico é a melhor pessoa para colocar seus resultados em perspectiva. Não hesite em fazer qualquer pergunta que você tenha sobre o que o teste significa e as melhores etapas de acompanhamento.
Uma palavra de Verywell
Pode ser desconfortável aguardar os resultados dos exames médicos. Isso pode ser especialmente o caso se você ou seu ente querido está sofrendo de um problema médico que ainda não foi diagnosticado. Um teste de paratireoide é um teste relativamente rápido e simples que pode fornecer algumas pistas adicionais, mas na maioria das vezes, seu profissional de saúde ainda precisará aprender mais.
Tente ser paciente com o processo de diagnóstico, que pode levar algum tempo. Lembre-se de que, na maioria das vezes, um teste de paratireoide anormal surge de um problema tratável. A sua equipa médica tentará mantê-lo informado e envolvido em todas as fases do seu diagnóstico e tratamento.
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