Contente
- Sintomas e Sinais
- Mulheres são afetadas mais do que homens
- Diagnóstico
- Tratamento
- Uma palavra de Verywell
Embora não seja tão comum, você deve conhecer os sinais e sintomas da osteoartrite erosiva. A condição pode ser mais incapacitante do que a OA, mas também tende a ser mais difícil de diagnosticar.
Sintomas e Sinais
A osteoartrite erosiva geralmente começa com o início súbito de dor severa em várias articulações dos dedos, com graus variáveis de vermelhidão, rigidez, calor e edema.
O início abrupto dos sintomas observados na osteoartrite erosiva está em contraste com o início gradual que é típico da osteoartrite das mãos.
As radiografias das mãos de uma pessoa com osteoartrite erosiva mostram quebras na superfície do osso no centro da articulação, chamadas de erosões centrais. Elas aparecem como "áreas nuas" onde o osso deveria estar, mas não está.
Também pode haver outras alterações observadas em um raio-x na osteoartrite erosiva, como:
- Osteófitos (crescimentos ósseos)
- Cistos subcondrais (cistos no osso sob a cartilagem)
- Subluxações (luxações parciais)
- Anquiloses (rigidez articular e imobilidade causada por fusão óssea)
Mulheres são afetadas mais do que homens
A prevalência geral de osteoartrite erosiva é de aproximadamente 3% da população geral. As mulheres são mais afetadas do que os homens.
No entanto, deve-se destacar que a condição é debatida por especialistas, em parte devido à natureza das pesquisas realizadas.
Muitos dos estudos que examinaram a progressão da osteoartrite das mãos relataram que um grande número de pessoas com a doença exibe "mudanças erosivas". Essas descobertas sugerem que muitas pessoas com "osteoartrite das mãos" podem, na verdade, ter "osteoartrite erosiva das mãos".
Portanto, há um debate significativo sobre se a osteoartrite erosiva é realmente sua própria doença ou uma fase da progressão da osteoartrite das mãos.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteoartrite erosiva pode ser um processo complicado, pois atualmente não há critérios definidos. Os médicos usam uma combinação de pistas médicas e raios-x para fazer o diagnóstico.
Histórico médico
Para diagnosticar a osteoartrite erosiva, o médico começa fazendo um histórico médico e faz um exame físico. Seu médico fará perguntas sobre seu passado ou história familiar de artrite, especialmente artrite reumatóide (que se assemelha muito à osteoartrite erosiva).
O médico também perguntará se você já sentiu algum sintoma no corpo todo, como febre baixa, fadiga ou perda de peso. Embora esses sintomas normalmente não ocorram com a osteoartrite erosiva, perguntar sobre eles ajuda o médico a descobrir se você pode ter artrite do tipo inflamatório, como artrite reumatóide ou psoriática.
Exame físico
Ao examinar suas mãos, o médico pode pressionar suavemente a articulação de um dedo individual para avaliar se há inchaço, sensibilidade, calor e vermelhidão. Eles também testarão a amplitude de movimento e a força de seus dedos.
Na osteoartrite erosiva, há um processo inflamatório presente (conforme evidenciado por erosões centrais na radiografia). Portanto, a rigidez e a função articular limitada tendem a ser mais graves na OA erosiva do que na OA típica de mão.
O médico também examinará as outras articulações do corpo, como pulsos e cotovelos, que são comumente afetadas na artrite reumatóide, mas não na osteoartrite erosiva.
Outra pista que os médicos procuram para diagnosticar a osteoartrite erosiva são as articulações dos dedos envolvidas. Na osteoartrite erosiva, as articulações mais próximas às pontas dos dedos (chamadas de articulações interfalangianas distais) da mão são mais frequentemente envolvidas, seguidas pelas articulações mais próximas às articulações (chamadas de interfalangianas proximais).
As articulações da mão (chamadas de articulações metacarpofalângicas) e a articulação do polegar também geralmente não são afetadas na osteoartrite erosiva.
Exames de sangue
Seu médico pode solicitar exames de sangue, mas estes são principalmente para descartar outras doenças, e não para confirmar a osteoartrite erosiva.
Os exames de sangue comuns que seu médico pode solicitar incluem:
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- Proteína C reativa (CP)
- Fator reumatóide
- Anticorpo de peptídeo citrulinado anticíclico
Esses testes podem ser positivos (ou elevados) na artrite reumatóide, mas devem estar dentro da faixa normal na osteoartrite erosiva.
Testes de imagem
As evidências radiográficas de erosões centrais nas mãos agregam muito valor ao fazer o diagnóstico de osteoartrite erosiva. Isso contrasta com as erosões marginais (áreas nuas nas laterais) vistas na artrite reumatoide ou psoriática.
Tratamento
A causa exata da osteoartrite erosiva é desconhecida, o que torna o diagnóstico e o tratamento desafiadores. Atualmente, o tratamento da osteoartrite erosiva está focado principalmente em fisioterapia e antiinflamatórios não esteroidais.
Conforme a pesquisa sobre osteoartrite erosiva evolui, novas terapias surgirão. Por exemplo, embora as evidências de sua eficácia ainda sejam novas, um inibidor do fator de necrose tumoral chamado adalimumabe foi sugerido como um possível tratamento.
Quando possível, o melhor é o tratamento precoce. A osteoartrite erosiva acarreta o risco de deformidade da mão e função da mão prejudicada. No entanto, ao contrário da artrite reumatóide, há evidências de que a inflamação da osteoartrite erosiva pode eventualmente diminuir.
Uma palavra de Verywell
Embora o diagnóstico preciso e a classificação da osteoartrite erosiva ainda sejam debatidos entre os especialistas, a gravidade (em comparação com a osteoartrite típica das mãos) e os achados radiográficos específicos (erosões centrais) são características marcantes da doença.
Se você ou um ente querido tem osteoartrite erosiva, procure um médico especialista em articulações (reumatologista). Com o diagnóstico precoce e um plano de tratamento que inclui medicamentos e fisioterapia, é possível otimizar a saúde das articulações.