Contente
- Intolerância a lactose
- Combinações de intolerância ao açúcar
- O papel do supercrescimento bacteriano do intestino delgado
Intolerância a lactose
A intolerância à lactose é uma condição na qual uma pessoa apresenta sintomas digestivos após consumir laticínios. Isso se deve a uma deficiência da enzima lactase. Acredita-se que muitos pacientes com SII se beneficiariam com a eliminação dos laticínios de sua dieta.
Um estudo em grande escala comparou cerca de 500 pacientes com SII com 336 pacientes que foram autodiagnosticados como "intolerantes ao leite". Quase 70 por cento dos indivíduos em ambos os grupos testaram positivo para intolerância à lactose com base no teste de hidrogênio expirado (HBT).
Os autores concluem que, devido a essa alta porcentagem, o HBT deve ser administrado rotineiramente a todos os pacientes que se pensa sofrerem de SII. Infelizmente, esse estudo específico não incluiu um grupo de controle saudável.
Combinações de intolerância ao açúcar
Um pequeno estudo analisou a ligação entre intolerâncias ao açúcar e doenças intestinais funcionais. Especificamente, o estudo teve 25 pacientes submetidos ao teste de hidrogênio no ar expirado após beber uma variedade de soluções. Estes incluíram lactose, frutose, sorbitol, sacarose e uma combinação de frutose e sorbitol.
Noventa por cento dos participantes do estudo testaram positivo para pelo menos uma intolerância ao açúcar. Após a restrição dietética da substância ofensiva, 40 por cento dos pacientes apresentaram melhora acentuada dos sintomas.
Um estudo muito maior também analisou a intolerância à lactose, frutose e sorbitol em pacientes com distúrbios intestinais funcionais. De 239 pacientes, 94 preencheram os critérios diagnósticos para IBS, enquanto o resto foram categorizados como tendo queixas funcionais.
Usando testes de hidrogênio e metano, 90 por cento dos indivíduos sofreram de algum tipo de intolerância. Grande parte apresentou intolerância a mais de um tipo de açúcar. Com a restrição dietética, aproximadamente metade dos indivíduos em cada grupo experimentou uma melhora significativa dos sintomas.
O papel do supercrescimento bacteriano do intestino delgado
Uma perspectiva alternativa vem de pesquisadores que afirmam que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é um fator importante na sintomatologia da SII. Essa teoria sustenta que o SIBO pode ser diagnosticado por meio do teste do hidrogênio expirado após a ingestão de lactulose, um açúcar que nosso corpo não consegue digerir.
Acredita-se que se os níveis de hidrogênio no ar expirado aumentam logo depois que uma pessoa bebe uma solução de lactulose, isso é evidência de que as bactérias estão presentes no intestino delgado. Por sua vez, causa a fermentação que resulta na respiração do hidrogênio.
Em apoio a essa teoria, um estudo descobriu que muitos dos indivíduos com teste positivo para intolerância à lactose usando o teste do hidrogênio no ar expirado também tiveram resultado positivo no teste da lactulose no ar expirado. Isso sugere que o problema subjacente era SIBO e não intolerância à lactose.
Um estudo maior testou 98 pacientes com SII quanto à presença de SIBO e intolerância ao açúcar. Sessenta e cinco por cento desses pacientes com SII testaram positivo para SIBO com base no teste de lactulose. Esses pacientes eram significativamente mais propensos a ter testes respiratórios de hidrogênio positivos após a ingestão de lactose, frutose e sorbitol do que aqueles que não foram identificados como sofrendo de SIBO.
Os pacientes SIBO foram posteriormente tratados com antibióticos a ponto de não apresentarem mais resposta positiva ao teste de lactulose. Observou-se então que esses pacientes tinham uma probabilidade significativamente menor de ainda apresentarem resultados positivos para intolerância à lactose, frutose e sorbitol. Os pesquisadores concluíram que SIBO pode ser a causa do teste de intolerância positivo, em vez de uma verdadeira intolerância a esses açúcares.
Uma palavra de Verywell
Embora possa haver algum debate sobre o verdadeiro problema subjacente, os resultados dessas pesquisas mostram claramente que há uma relação entre intolerância ao açúcar e IBS. Se você sofre de SII, certamente é importante avaliar o papel que a lactose, a frutose, a intolerância ao sorbitol, assim como o SIBO, podem estar desempenhando em seus sintomas.
Um bom lugar para começar é conversar com seu médico para ver se algum tipo de teste de diagnóstico de intolerância ao açúcar pode ser indicado para você. Você também pode considerar manter um diário alimentar e tentar uma dieta de eliminação para ver se a restrição de açúcares ajuda você a se sentir melhor.