Como a menopausa é tratada

Contente

• Remédios caseiros e estilo de vida
• Terapias de venda livre (OTC)
• Prescrições
• Medicina Alternativa Complementar (CAM)

A menopausa é esperada e natural. Não é algo que deva ser tratado, mas muitas mulheres procuram tratamentos para a menopausa para aliviar e / ou prevenir os sintomas resultantes das mudanças hormonais significativas (especialmente os baixos níveis de estrogênio) que ocorrem. Essas mudanças podem afetar significativamente a qualidade de vida, mas também podem aumentar o risco de certos problemas de saúde, e alguns tratamentos podem ser usados ​​para controlar esse risco.

Os dois problemas mais comuns relacionados à menopausa para os quais as mulheres procuram tratamento são os sintomas vasomotores e a atrofia vaginal.

Remédios caseiros e estilo de vida

Mesmo que você esteja lidando bem com as mudanças hormonais da menopausa, é um bom momento para fazer uma pausa e dar uma olhada em seu estilo de vida atual. Pequenos ajustes podem tornar as próximas décadas saudáveis.

Exercício

O exercício é importante independentemente da sua idade, mas assume uma importância acrescida na menopausa.

O treinamento de força, bem como os exercícios aeróbicos, podem ajudar a neutralizar a perda óssea e muscular relacionada à idade, que aceleram após o início da menopausa. Os exercícios moderados regulares também ajudam a controlar os distúrbios de humor que as mudanças nos níveis hormonais podem causar.

Você pode até considerar a possibilidade de ingressar em uma aula de ioga. Foi demonstrado que a prática regular de ioga mantém a flexibilidade, ajuda na perda óssea e melhora as ondas de calor.

Dieta

Escolher a comida certa na menopausa pode ajudá-la a se manter saudável e também pode ajudar a controlar os sintomas causados ​​pelas mudanças nos níveis hormonais. A Academia de Nutrição e Dietética recomenda uma dieta baseada em vegetais, frutas, grãos inteiros, proteína magra (especialmente de feijão e lentilha) e laticínios com baixo teor de gordura.

Na menopausa, é mais difícil manter a massa muscular e óssea. Garantir que você obtenha proteínas e vitamina D adequadas em sua dieta pode ajudá-lo a manter e / ou construir músculos.

Manter um peso saudável pode ser um desafio maior após a menopausa. Observar sua ingestão calórica diária é uma meta digna. Siga uma dieta balanceada com poucas calorias.

Para os sintomas de ondas de calor, você pode cortar o consumo de alimentos picantes e cafeína. Beber muita cafeína, especialmente no final do dia, também pode levar a um sono ruim, que é um problema comum durante a menopausa.

Limite a ingestão de álcool

O álcool pode exacerbar alguns dos sintomas e complicações da menopausa, incluindo sono insatisfatório e problemas de humor. Em alguns estudos, o álcool demonstrou aumentar a frequência de ondas de calor e suores noturnos.

Terapias de venda livre (OTC)

Seu médico pode recomendar suplementos de vitamina D e possivelmente suplementos de cálcio para prevenir a perda óssea e diminuir o risco de osteoporose.

Para a secura vaginal, há uma variedade de hidratantes vaginais que você pode usar a cada dois ou três dias. Você também pode usar lubrificantes vaginais durante as relações sexuais.

Sempre verifique com seu médico antes de tomar produtos OTC, suplementos e remédios fitoterápicos, pois eles podem interagir com medicamentos prescritos ou entre si.

Prescrições

Embora seja preferível uma abordagem de estilo de vida para os sintomas da menopausa, em alguns casos - principalmente quando as opções de venda livre não são eficazes ou você tem sintomas significativos que esses tratamentos não podem ajudar - seu médico pode recomendar uma terapia com receita.

Terapia de reposição hormonal

A transição da menopausa e, em última análise, a menopausa são o resultado de uma perda gradual da atividade ovariana. Os níveis reduzidos de hormônios ovarianos são diretamente responsáveis ​​pelos sintomas e mudanças que você experimenta.

A terapia de reposição hormonal (TRH) e a terapia de reposição hormonal (TRE) são muito eficazes no tratamento dos sintomas da menopausa, especialmente os sintomas vasomotores e atrofia vaginal. Na verdade, está comprovado que o estrogênio com ou sem progesterona é o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores associados à menopausa, como suores noturnos e ondas de calor. Algumas mulheres também fazem TRH para prevenir a perda óssea na menopausa, que pode levar à osteoporose .

Existem muitas formulações e concentrações diferentes disponíveis. Muitas opções de reposição hormonal contêm uma forma natural ou bioidêntica de estrogênio e progesterona.

Um bioidêntico é quimicamente idêntico ao hormônio que seu corpo produz e pode ser sintetizado em um laboratório ou processado a partir de fontes naturais. Isso é verdadeiro para a maioria dos TRH farmacêuticos, não apenas para formulações manipuladas (aquelas produzidas por farmácias de manipulação em formas e dosagens personalizadas para você).

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a terapia hormonal aprovada pela FDA em vez da terapia hormonal combinada. Os hormônios bioidênticos não se mostraram mais seguros do que a terapia de reposição hormonal tradicional e apresentam os mesmos riscos.

Além do tipo e da concentração de hormônios, existem diferentes formas de TRH para você escolher, dependendo de suas preferências, sintomas e objetivos de tratamento. Esses incluem:

• Oral (comprimidos) incluem Bijuva (estradiol e progesterona), Activella (estradiol e noretindrona), FemHRT (etinilestradiol e noretindrona), Jintei (etinilestradiol e noretindrona) e Prempro (estrogênios conjugados e medroxiprogesterona)
• Adesivos transdérmicos como Alora, Climara, Estraderm e Vivelle-Dot são usados ​​na pele e substituídos uma ou duas vezes por semana.
• Cremes tópicos ou névoas (Estrogel ou Evamist) são aplicados na pele para fornecer tratamento com estrogênio à corrente sanguínea.
• Anéis vaginais, supositórios e cremes são inseridos na vagina. Doses mais altas podem aliviar os sintomas sistêmicos, como ondas de calor. Doses mais baixas têm como alvo a secura vaginal, que pode resultar em desconforto ou sangramento durante a relação sexual e pode aumentar o risco de sintomas urinários. O tratamento com dosagem mais baixa para sintomas vaginais não demonstrou aumentar o risco de doenças cardiovasculares ou câncer.

Se você ainda estiver com o útero, precisará tomar progesterona além do estrogênio para proteger o revestimento do útero de desenvolver hiperplasia endometrial. Em certas situações, seu médico pode sugerir a reposição de testosterona também.

Dependendo do seu histórico e dos seus sintomas, seu médico também pode sugerir que você experimente outro tipo de medicamento hormonal, chamado de modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM).

Existem certas situações clínicas em que o uso de hormônios não é apropriado. Isso inclui história pessoal de câncer de mama, distúrbio de coagulação do sangue ou se seu médico lhe disse que os hormônios são contra-indicados. Os riscos da TRH incluem doença coronariana, acidente vascular cerebral, tromboembolismo venoso (coágulos) e demência. Esses riscos aumentam para pessoas com mais de 60 anos ou que começam a TRH mais de 10 ou 20 anos após o início da menopausa. Tomar a TRH por períodos mais longos e em dosagens mais altas também pode aumentar os riscos à saúde.

A TRH costumava ser um tratamento padrão para os sintomas da menopausa, mas as preocupações com os riscos a tornaram uma opção menos comum. O tratamento agora pode ser melhor adaptado para tratar seus sintomas enquanto minimiza os riscos. Uma conversa com seu médico pode determinar se os benefícios superam os riscos para você.

Terapia de reposição hormonal para a menopausa

Paxil

Paxil (paroxetina) pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). A pesquisa mostrou que esses medicamentos, que são usados ​​para tratar a depressão, também ajudam a aliviar os sintomas vasomotores associados aos baixos níveis de estrogênio em mulheres menopáusicas não deprimidas.

Como as alterações hormonais da menopausa também podem causar depressão, um SSRI também pode ser uma escolha apropriada para algumas mulheres. Mas esses benefícios precisam ser equilibrados com os efeitos colaterais da maioria dos SSRIs, que incluem ganho de peso e diminuição do desejo sexual - dois problemas já comuns em mulheres na menopausa.

Clonidina

Ao contrário do Paxil, que tem aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para o tratamento de sintomas vasomotores, a clonidina é usada off-label para tratar esses problemas. Algumas evidências apóiam os benefícios desse medicamento para pressão arterial para reduzir as ondas de calor.

Gabapentina

Como a clonidina, a gabapentina não é aprovada pelo FDA para o tratamento de ondas de calor. É um medicamento usado para prevenir convulsões, mas também demonstrou reduzir os sintomas vasomotores. Não é tão eficaz quanto o estrogênio, mas é uma boa opção para mulheres que não podem usar a terapia de reposição hormonal.

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

A medicina complementar e alternativa (CAM) oferece opções fora da medicina tradicional ocidental ou alopática. Muitas dessas opções são baseadas em práticas de cura centenárias, como a medicina chinesa, a Ayurveda e a fitoterapia. Você pode optar por buscar uma abordagem integrativa combinando a medicina alopática com a naturopática, homeopática ou oriental.

Embora haja alguma evidência clínica para apoiar os benefícios e a segurança de algumas dessas opções, geralmente, as evidências científicas são confusas. De acordo com uma revisão científica, não há evidências consistentes para apoiar a segurança ou o benefício de muitas terapias CAM.

Naturopatia e Homeopatia

A medicina naturopática, ou naturopatia, é baseada no princípio de que a doença é causada por uma falha na forma como o corpo normalmente se cura. Os médicos naturopatas usam uma variedade de práticas de cura para ajudar seu corpo a se curar, incluindo:

• Nutrição clínica
• Fitoterapia
• Homeopatia
• Acupuntura
• Terapia de luz

Alguns remédios homeopáticos ou fitoterápicos comuns recomendados para tratar os sintomas da menopausa incluem:

• Cohosh preto
• trevo vermelho
• Ginseng
• Erva de São João
• Gingko biloba
• Prímula

As evidências são limitadas para apoiar o benefício desses remédios fitoterápicos. A maioria dessas ervas tem atividade semelhante ao estrogênio, e existe a preocupação de que possam ter alguns dos mesmos riscos de se tomar estrogênio. Elas podem interagir com muitos medicamentos diferentes. Além disso, riscos específicos de danos ao fígado foram observados para o cohosh preto e a kava.

É importante informar a todos os seus médicos sobre os remédios à base de ervas que você está tomando para a menopausa.

Medicina chinesa

A medicina chinesa é uma prática de cura com mais de 3.000 anos, baseada em um conceito complexo de equilíbrio de energia no universo e, em última análise, no indivíduo. Simplificando, quando essa energia está desequilibrada, a doença ocorre. A medicina tradicional chinesa usa várias técnicas de cura, incluindo:

• Dieta
• Ervas
• Acupuntura
• Exercício
• Cura energética

Embora um benefício definitivo ainda não seja apoiado por evidências científicas significativas, há relatórios que mostram que a medicina tradicional chinesa ajuda a aliviar os sintomas da menopausa de:

• Problemas de sono
• Ondas de calor
• Distúrbios de humor
• Dores e sofrimentos
• Problemas de memória e concentração
• Desejo sexual diminuído

Alguns especialistas sugerem que a medicina tradicional chinesa é uma parte importante das opções de tratamento para os sintomas da menopausa, especialmente como parte de uma abordagem integrada.

Ayurveda

O Ayurveda, como a medicina chinesa, é uma antiga prática de cura com mais de 3.000 anos. Os médicos ayurvédicos usam várias técnicas de cura diferentes, incluindo:

• Nutrição
• Desintoxicação
• Purificação
• Ioga
• Respiração
• Massoterapia

Ayurveda é uma opção de medicina alternativa e complementar bem reconhecida. Infelizmente, é difícil aplicar o desenho do estudo de pesquisa ocidental a essa filosofia de cura, portanto, há evidências muito limitadas disponíveis para comentar sobre sua eficácia. Mas isso não significa que não seja eficaz no tratamento dos sintomas da menopausa.

Tratamentos naturais para os sintomas da menopausa

Uma palavra de Verywell

A menopausa causa muitas mudanças em seu corpo. É um processo normal e não uma doença. No entanto, as alterações hormonais da menopausa podem causar sintomas desagradáveis ​​e problemas de saúde de longo prazo que afetam sua qualidade de vida.Fazer mudanças simples no estilo de vida e integrar diferentes abordagens terapêuticas pode ajudá-la a viver muito bem durante a menopausa e depois dela.

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