Pancreatite

Contente

• O que é pancreatite?
• O que causa pancreatite?
• Quais são os sintomas da pancreatite?
• Como a pancreatite é diagnosticada?
• Como a pancreatite é tratada?
• Quais são as complicações da pancreatite?
• Pontos principais sobre pancreatite
• Próximos passos

O que é pancreatite?

A pancreatite é a vermelhidão e o inchaço (inflamação) do pâncreas. Isso acontece quando os sucos digestivos ou enzimas atacam o pâncreas.

O pâncreas fica atrás do estômago, no lado esquerdo da barriga. Está perto da primeira parte do intestino delgado (duodeno).

O pâncreas é uma glândula. Ele faz 2 coisas principais:

• Ele produz enzimas e as envia para o intestino delgado. Essas enzimas ajudam a quebrar os alimentos.
• Ele produz os hormônios insulina e glucagon e os envia para a corrente sanguínea. Esses hormônios controlam o nível de açúcar no sangue do seu corpo.

A pancreatite pode ser súbita (aguda) ou contínua (crônica).

Pancreatite aguda

• É uma inflamação repentina
• Dura pouco tempo
• Permite que o pâncreas volte ao normal depois
• Pode causar problemas sérios ou ser mortal em casos graves

Pancreatite crônica

• É uma inflamação de longa duração que vai e vem com o tempo
• Causa danos permanentes ao pâncreas
• Muitas vezes causa cicatrizes no tecido pancreático
• Pode fazer com que o pâncreas pare de produzir enzimas e insulina em casos graves

O que causa pancreatite?

As causas mais comuns de pancreatite incluem:

• Abuso de álcool
• Nódulos de material sólido (cálculos biliares) encontrados na vesícula biliar. Os cálculos biliares bloqueiam o ducto pancreático para que as enzimas não possam sair do pâncreas.

Outras causas de pancreatite incluem:

• Lesão na barriga ou cirurgia
• Altos níveis de partículas de gordura (triglicerídeos) no sangue
• Níveis muito altos de cálcio no sangue
• Certos medicamentos, como estrogênios, esteróides e diuréticos tiazídicos
• Infecções, como caxumba, hepatite A ou B ou salmonela
• Fibrose cística
• Um tumor
• Certos defeitos genéticos
• Anormalidades congênitas no pâncreas
• Trauma no pâncreas
• Fumar cigarro

Quais são os sintomas da pancreatite?

Os sintomas de cada pessoa podem variar. Os sintomas podem incluir:

• Dor de barriga intensa que pode se espalhar para as costas ou peito (pode piorar depois de comer)
• Náusea
• Vômito
• Frequência cardíaca rápida
• Febre
• Inchaço e sensação de dor ou sensibilidade na parte superior da barriga
• Acúmulo de fluido em sua barriga
• Pressão arterial baixa
• Amarelecimento da pele e olhos (icterícia)

Os sintomas da pancreatite podem ser semelhantes a outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para ter certeza.

Como a pancreatite é diagnosticada?

Seu profissional de saúde examinará sua saúde anterior. Ele ou ela fará um exame físico.

Você pode fazer alguns exames de sangue. Você também pode fazer alguns exames de imagem, incluindo:

• Raio-X da barriga. Faz imagens de tecidos internos, ossos e órgãos.
• Ultra-som (também chamado de ultra-som). Usa ondas sonoras para ver os órgãos internos da barriga. Ele também verifica como o sangue está fluindo através dos diferentes vasos sanguíneos.
• EUS (ultrassom endoscópico). É um tipo de ultrassom interno feito por meio de um tubo flexível (endoscópio) inserido pela boca enquanto você dorme.
• CPRE ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Ele é usado para localizar e tratar problemas em seu fígado, vesícula biliar, dutos biliares e pâncreas. Ele usa raios-X e um tubo longo e flexível com uma luz e uma câmera em uma extremidade (um endoscópio). O tubo é colocado na boca e na garganta. Ele desce pelo tubo alimentar (esôfago), passa pelo estômago e chega à primeira parte do intestino delgado (duodeno). Um corante é colocado em seus dutos biliares através do tubo. O corante permite que os dutos biliares sejam vistos claramente nas radiografias.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada). Este teste de imagem mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, como ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias normais.
• MRCP (colangiopancreatografia por ressonância magnética). Isso usa MRI (imagem de ressonância magnética) para fazer imagens detalhadas do pâncreas, da vesícula biliar e dos dutos pancreáticos e biliares. Uma tinta é disparada (injetada) em sua veia para que as imagens possam ser vistas com mais clareza.

Como a pancreatite é tratada?

O objetivo do tratamento é descansar o pâncreas e deixá-lo curar.

Na maioria dos casos, você:

• Ficarei no hospital por alguns dias
• Receberá fluidos IV (intravenosos)
• Receberá remédios para dor e medicamentos que combatem infecções bacterianas (antibióticos)
• Se for leve, você poderá comer líquidos claros ou uma dieta com baixo teor de gordura. No entanto, se for grave, você pode não conseguir comer ou beber por alguns dias para permitir que o pâncreas descanse. Pode ser necessário usar um tubo de alimentação em algumas situações.

A pancreatite geralmente melhora em alguns dias.

Se ocorrer algum problema, o tratamento pode incluir:

• Sonda NG (sonda nasogástrica).Este é um tubo fino que desce pelo nariz e chega ao estômago. É usado se o vômito for um problema. O tubo pode ser usado por algumas semanas. Pode ser usado para remover fluidos e ar e dar ao pâncreas mais tempo para cicatrizar. Também pode ser usado para colocar comida líquida no estômago durante a cura.
• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica). Ele é usado para localizar e tratar problemas em seu fígado, vesícula biliar, dutos biliares e pâncreas. Ele usa raios-X e um tubo longo, flexível e iluminado (um endoscópio). O tubo é colocado na boca e na garganta. Ele desce pelo tubo alimentar (esôfago), passa pelo estômago e chega à primeira parte do intestino delgado (duodeno). Um corante é injetado nos dutos biliares através do tubo. O corante permite que os dutos biliares sejam vistos claramente nas radiografias. O tubo contém ferramentas. As ferramentas podem remover fluidos e bloqueios e tirar cálculos biliares. Eles também podem colocar stents (tubos firmes) nos dutos para mantê-los abertos.
• Cirurgia para remover cálculos biliares ou sua vesícula biliar. Isso é feito se os cálculos biliares ou a vesícula biliar estiverem causando pancreatite.

Se você tem pancreatite crônica, você também pode:

• Deve evitar o álcool (se a sua pancreatite for causada pelo consumo abusivo de álcool)
• Tem que parar de fumar
• Precisa de suplementos de enzimas para ajudar a digerir sua comida
• Precisa de insulina (se você tiver diabetes)
• Precisa comer pequenas refeições com alto teor de proteína e baixo teor de gordura
• Necessita de cirurgia para remover a parte permanentemente danificada do pâncreas. Em situações avançadas, um transplante especial denominado transplante de células de ilhotas é feito.
• Precisa de remédio para dor crônica

Quais são as complicações da pancreatite?

A pancreatite aguda geralmente melhora espontaneamente com o tempo. A maioria das pessoas se recupera sem problemas. Um pequeno número de casos termina com coleções de fluidos ao redor do pâncreas que requerem drenagem.

A pancreatite crônica também pode melhorar por conta própria. Mas isso pode demorar mais, depois de alguns ataques. A pancreatite crônica apresenta um risco maior de problemas de longo prazo, como:

• Diabetes
• Dor crônica
• Diarréia
• Perda de peso
• Baixos níveis de vitamina por má absorção
• Uma coleção de líquido (pseudocisto) ao redor do pâncreas
• Bloqueios do ducto biliar
• Dano permanente do pâncreas
• Câncer de pâncreas

Pontos principais sobre pancreatite

• A pancreatite é a vermelhidão e o inchaço (inflamação) do pâncreas.
• Pode ser súbito (agudo) ou contínuo (crônico).
• As causas mais comuns são abuso de álcool e pedaços de material sólido (cálculos biliares) na vesícula biliar.
• O objetivo do tratamento é descansar o pâncreas e deixá-lo curar.
• Você provavelmente ficará no hospital por alguns dias.
• Você pode precisar de drenagem de coleções de fluidos anormais, exames de imagem para avaliar se há doença no pâncreas e, raramente, cirurgia em parte do pâncreas com lesão permanente.
• É muito importante parar de fumar e beber, ou a pancreatite voltará a acontecer e piorar.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:

• Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
• Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.