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Para a maioria dos homens, uma ida ao banheiro esvazia a bexiga e proporciona alívio por várias horas. Homens com bexiga hiperativa (OAB) sentirão regularmente uma forte vontade de urinar durante o dia e a noite. A OAB pode mudar sua vida, afetar homens de todas as idades e causar estragos em seu trabalho, estilo de vida social e ativo e seu sono. Felizmente, há uma variedade de abordagens disponíveis para aliviar uma bexiga hiperativa e ter sua vida de volta.Sinais e sintomas
Muitos dos sintomas da OAB podem interferir nas suas atividades do dia-a-dia. Você pode experimentar:
- Urgência urinária: É uma sensação intensa de urinar, que pode ser difícil de parar ou ignorar.
- Incontinência de urgência: Esta é uma perda involuntária de urina após uma forte vontade de urinar. Algumas pessoas podem vazar pequenas quantidades de urina, enquanto outras podem sofrer uma perda não intencional de um grande volume de urina.
- Frequência urinária: Sentir vontade de urinar mais de oito vezes em um período de 24 horas.
- Noctúria: Este termo descreve a necessidade de se levantar duas ou mais vezes durante a noite para usar o banheiro.
- Dor pélvica: Um estudo de 2008 explica que as proteínas inflamatórias, conhecidas como citocinas, podem ser responsáveis por causar dor na pelve ou bexiga e produzir alguns dos sintomas da OAB.
- Anulação incompleta: Algumas pessoas podem ter dificuldade para esvaziar a bexiga. Isso pode levar a uma bexiga hiperativa porque a bexiga atinge sua capacidade total rapidamente e precisa ser aliviada com mais frequência.
Embora uma bexiga hiperativa possa ser vista como um problema feminino, um estudo de 2009 afirma: “A prevalência de sintomas de bexiga hiperativa (OAB) é considerável em homens e mulheres, e o impacto na qualidade de vida (QV) é igualmente substancial”.
Prevalência
Estima-se que 30 por cento de todos os homens que vivem nos Estados Unidos apresentam alguns sintomas de bexiga hiperativa. Além disso, um estudo relata que os sintomas provavelmente não são tratados ou são tratados como outras condições, como hiperplasia prostática benigna (BPH) ou aumento da próstata. OAB pode ser devido a outros fatores também.
Causas
Como mencionado anteriormente, a principal causa de OAB em homens pode ser devido ao aumento da próstata. Conforme declarado pela National Association of Continence (NAFC), cerca de metade de todos os homens terão uma próstata aumentada aos 60 anos - o número sobe para 90% aos 85 anos. A próstata aumentada atrapalha o fluxo de urina, exigindo viagens extras para o banheiro.
Existem outras causas de OAB também. Condições neurológicas como acidentes vasculares cerebrais, doença de Parkinson e lesões da medula espinhal podem ser responsáveis. Além disso, outras condições médicas como diabetes, infecções frequentes do trato urinário ou constipação crônica podem ser causas potenciais; tratar essas condições pode reduzir ou reverter os sintomas de OAB. Além disso, as anormalidades estruturais da bexiga e o declínio da cognição podem influenciar os sintomas.
Observe que essas são possíveis causas - não significa que o OAB seja causado por algum ou alguns desses problemas. Uma conversa aberta com seu médico ajudará a aliviar qualquer preocupação que você tenha e determinar o tratamento apropriado.
Opções de tratamento
Existem várias abordagens de tratamento disponíveis para ajudá-lo a gerenciar a OAB e diminuir seus efeitos em sua vida diária. O Instituto Nacional de Saúde para Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) fornece uma lista abrangente de abordagens de tratamento. Eles incluem:
- Treinamento da bexiga: Para esta abordagem de tratamento, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um especialista em saúde pélvica ou fisioterapeuta. São profissionais com treinamento especializado em bexiga, intestino e saúde sexual.
- Terapias medicamentosas: Existem vários medicamentos, como tolterodina, oxibutinina e solifenacina, que relaxam a bexiga. Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos incluem olhos secos e boca seca e constipação. Outra categoria de medicamento inclui Mirabegron, que pode causar elevação da pressão arterial como efeito colateral.
- Neuromodulação: O NIDDK afirma: “Pulsos elétricos leves podem ser usados para estimular os nervos que controlam os músculos da bexiga e do esfíncter.” Os pulsos podem ser aplicados em uma variedade de locais, incluindo através do cóccix ou em locais específicos na pele. Existe uma variedade de dispositivos de neuromodulação, desde abordagens conservadoras até a implantação cirúrgica de um estimulador de nervo permanente.
- Injeções na bexiga: Em pequenas doses, as injeções de Botox podem fornecer alívio de curto prazo em pessoas com incontinência de urgência grave. Para permanecer eficaz, as injeções devem ser administradas de vez em quando. Discuta os efeitos colaterais potenciais com seu médico.
- Cirurgia: Normalmente, a cirurgia é o último recurso quando as opções de tratamento anteriores não tiveram sucesso. As intervenções cirúrgicas podem ser usadas para aumentar a capacidade da bexiga de reter a urina ou, em circunstâncias implacáveis, a remoção da bexiga pode ser considerada.
Se houver suspeita de aumento da próstata como causa da OAB, isso deve ser tratado com medicamentos como bloqueadores alfa ou inibidores da 5-alfa-redutase. Assim que a bexiga começar a esvaziar completamente, pode-se tentar a medicação para BH com cuidado. Se o medicamento OAB for muito potente, pode ocorrer retenção urinária.
Uma palavra de Verywell
Os sinais e sintomas de uma bexiga hiperativa podem ser perturbadores para sua vida, mas quanto antes você discutir esses sintomas com seu médico, mais rápido você estará no caminho para encontrar alívio, controlar a condição e ter sua vida de volta. Por favor, saiba que nem todos os tratamentos funcionarão imediatamente. Pode levar algumas tentativas para encontrar a combinação apropriada de intervenções para melhor ajudá-lo.
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