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Os exames de sangue da tireoide geralmente são diretos e precisos, mas alguns fatores podem afetar seus resultados individuais. Podem ocorrer flutuações persistentes e são um sinal de que você precisa alterar a dose do seu medicamento. Mas os resultados do seu teste também podem ser falsamente distorcidos devido a fatores como a hora do dia ou condições temporárias, como doença ou gravidez - o que significa que seus níveis registrados podem não refletir uma mudança real em sua condição de tireóide.Pequenas alterações devido a fatores não relacionados à doença da tireoide podem tornar a doença leve menos perceptível ou podem fazer com que a condição da tireoide pareça pior do que realmente é. É uma boa ideia estar ciente desses fatores para obter os resultados do teste da tireoide mais precisos.
Jejum
Estudos demonstraram que exames de sangue da tireoide feitos de manhã cedo após o jejum noturno se traduzem em níveis mais elevados de TSH em comparação com aqueles feitos no final do dia sem jejum.
Essa variação de jejum / não jejum pode ser especialmente problemática se você tiver hipotireoidismo subclínico, definido por um TSH levemente elevado e T4 livre normal. O diagnóstico e o monitoramento dessa condição dependem exclusivamente do valor de TSH, uma vez que os níveis de T4 e T3 são normalmente normais.
Um diagnóstico de hipotireoidismo subclínico pode ser omitido se você fizer seu exame de sangue quando o valor de TSH estiver no nível mais baixo do dia devido a uma coleta de sangue à tarde sem jejum.
Estilo de vida
Outros fatores, como estresse, privação de sono, dieta e diferentes momentos do ciclo menstrual podem afetar o resultado do teste da tireoide, embora a evidência não seja clara. A melhor maneira de evitar flutuações falsas nos resultados dos testes de laboratório é verificar os níveis da tireoide nas mesmas condições todas as vezes.
Se você estiver tomando reposição do hormônio da tireoide, provavelmente é sensato programar as coletas de sangue de TSH para a mesma hora do dia e da mesma maneira (em jejum / sem jejum).
Uso de medicação
Certos medicamentos podem causar disfunção tireoidiana ao interferir nos níveis do hormônio tireoidiano do corpo ou em sua ação, alterando potencialmente o TSH conforme o corpo tenta compensar a atividade alta ou baixa do hormônio tireoidiano.
Função do hormônio tireoidiano
Alguns exemplos de medicamentos que alteram a função do hormônio tireoidiano e os resultados dos testes incluem:
- Lítio
- Amiodarona
- Suplementos de iodo ou algas
- Drogas imunomoduladoras, como interferon alfa e interleucina-2
- Drogas quimioterápicas como Lemtrada (alemtuzumab)
- Inibidores da tirosina quinase, como Nexavar (sorafenibe) ou Sutent (sunitinibe)
Absorção de hormônio tireoidiano
Certos suplementos e medicamentos também podem interferir na absorção do sistema digestivo da reposição do hormônio tireoidiano ou de medicamentos antitireoidianos. Medicamentos como carbonato de cálcio, sulfato de ferro e os inibidores da bomba de prótons Prilosec (omeprazol) e Prevacid (lansoprazol) podem impedir que você injete uma quantidade suficiente de seu medicamento no sistema.
Resultados do teste de hormônio tireoidiano
Outros medicamentos podem interferir nas medições laboratoriais da tireoide, mas não no funcionamento real da tireoide.
Alguns exemplos desses medicamentos incluem:
- Certos antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs)
- Certos anticonvulsivos
- Heparina (um diluente do sangue)
- Lasix (furosemida)
- Glicocorticóides
- Isotretinoína
Por último, a pesquisa descobriu que o suplemento de biotina (tomado em doses de cinco a 10 miligramas) pode interferir na medição dos exames de sangue da tireóide. Portanto, é recomendado que as pessoas que tomam biotina parem de tomá-lo dois dias antes de fazerem os exames de sangue da tireoide.
Gravidez
Devido a uma série de fatores, os níveis de hormônio tireoidiano mudam durante a gravidez. Na verdade, os intervalos de referência normais mudam durante a gravidez. Os intervalos padronizados também podem diferir com base no laboratório onde você faz o seu exame de sangue.
A American Thyroid Association recomenda que um médico use intervalos de referência específicos do trimestre para os intervalos de TSH e T4 livre durante a gravidez.
Testes de tireóide para mulheres grávidasOs intervalos de referência para exames de sangue da tireoide feitos em indivíduos não grávidas são os seguintes:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- T4 grátis (FT4) 8,0-18 pmol / L
- T3 livre (FT3) 2,30-4,2 pmol / L
Em comparação, aqui estão os intervalos de referência para mulheres grávidas.
Primeiro trimestre:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Segundo Trimestre:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Terceiro Trimestre:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Doença
Várias doenças podem afetar os resultados do hormônio tireoidiano temporariamente. A diarreia pode interferir na absorção do medicamento e pode alterar os resultados laboratoriais. Às vezes, infecções ou um surto de uma condição inflamatória como o lúpus também podem alterar seus resultados até que a doença desapareça.
Uma doença grave que requer hospitalização em uma unidade de terapia intensiva pode afetar temporariamente a função da tireoide e os resultados do teste da tireoide.
Esta síndrome, chamada doença não tireoidiana ou síndrome do doente eutireoidiano, é caracterizada por um baixo nível de TSH com um baixo nível de T4, T4 livre e T3. O tratamento que visa corrigir os níveis da tireoide não é recomendado, pois acredita-se que essas alterações nos níveis da tireoide realmente protejam durante Doença grave.
Uma palavra de Verywell
No final, é importante ser consistente com seus testes de tireoide e tentar realizá-los em condições semelhantes todas as vezes. Lembre-se de que, se seus exames de sangue da tireoide parecerem "errados" sem um bom motivo, repetir o exame de sangue é o próximo passo razoável.