Contente
Oligúria ocorre quando o débito urinário é menor do que o esperado. Geralmente é resultado de desidratação, bloqueio ou medicamentos. Na maioria das vezes, a oligúria pode ser tratada em casa, mas, em alguns casos, pode ser um sintoma de uma condição médica séria que requer mais testes e tratamento. A oligúria é diferente da anúria, que ocorre quando a produção de urina cessa completamente.Sintomas
O principal sintoma da oligúria é a produção de menos urina do que o normal. Os indivíduos também podem apresentar outros sintomas, dependendo da causa da diminuição. Os principais sinais e sintomas da oligúria são:
- Urinar com menos frequência e / ou produzir uma quantidade menor que o normal.
- A urina tem uma cor mais escura do que o normal (geralmente uma cor amarela mais profunda, como âmbar). Se houver sangue vermelho ou vermelho escuro na urina, esse é um tipo diferente de problema denominado hematúria.
Quando chamar seu médico
Como uma queda repentina na produção de urina pode ser um sinal de um problema médico sério, você deve falar com seu médico imediatamente se também tiver algum dos seguintes sintomas:
- Vômito, diarreia ou de outra forma parece não conseguir reter os líquidos
- Coração de corrida
- Tontura
- Sensação de tontura
Se não for tratada, a oligúria também pode causar lesão renal.
Causas
Várias coisas podem causar oligúria, incluindo desidratação, bloqueios e medicamentos.
Desidratação
A causa mais comum de oligúria é a desidratação. Desidratação ocorre quando seu corpo não tem água ou líquidos suficientes - geralmente porque está perdendo mais do que engolindo. Isso pode acontecer quando você suar muito em um dia quente ou tem um problema estomacal que causa diarreia ou vômito.
Bloqueio
A diminuição da produção de urina também pode ocorrer quando algo está bloqueando fisicamente o trato urinário (como próstata aumentada ou cálculos renais), limitando o fluxo de urina. Esses bloqueios podem ocorrer em qualquer lugar ao longo do trato urinário, incluindo os rins, ureteres (tubos que drenam os rins, a bexiga e a uretra, que drenam a bexiga) e são mais comuns em adultos do que em crianças.
Remédios
Alguns medicamentos podem afetar a capacidade do corpo de produzir ou liberar urina. Os medicamentos que podem afetar a produção de urina incluem:
- Anticolinérgicos: Usado para bloquear movimentos musculares involuntários e outras funções corporais. Os anticolinérgicos são usados para tratar uma variedade de doenças, como a doença de Parkinson e distúrbios gastrointestinais e bexiga hiperativa.
- Drogas antiinflamatórias não esteroidais (NSAIDs): Medicamentos usados para reduzir o inchaço ou aliviar a dor. Os exemplos incluem ibuprofeno e aspirina.
- Diuréticos: Substâncias que estimulam o corpo a produzir e liberar Mais urina. Quando usados em excesso ou por muito tempo, os diuréticos podem causar desidratação ou lesão renal (ou outros problemas de saúde), resultando em uma diminuição na produção de urina.
- Antibióticos: O uso de alguns antibióticos (como ciprofloxacina e penicilina) pode prejudicar os rins e afetar a produção de urina. Isso é mais comum em crianças pequenas ou com problemas crônicos de saúde.
Outras Causas
Embora menos comuns, outras coisas também podem causar uma diminuição na produção de urina. Isso inclui:
- Perda substancial de sangue
- Infecções graves
- Trauma físico
- Choque
Diagnóstico
A oligúria geralmente é diagnosticada durante um exame físico. Os médicos também podem querer fazer mais testes para investigar as causas potenciais ou verificar se há problemas de saúde relacionados.
Exame físico
Na visita ao médico, eles provavelmente farão uma série de perguntas sobre a sua saúde para ter uma ideia melhor do que pode estar causando a diminuição na produção de urina. Por exemplo, seu médico irá examiná-lo em busca de sinais de desidratação ou bloqueio do trato urinário (como dor na parte inferior do abdômen [bexiga] ou flanco [rins]).
Os médicos diagnosticam a oligúria com base na quantidade de urina que você produz por dia, embora os critérios usados sejam diferentes para adultos e crianças:
- Adultos: menos de 500 mililitros (mL) de urina em um período de 24 horas.
- Crianças: menos de 500 mL / 1,73 metro quadrado (m2) em um período de 24 horas.
- Bebês: menos de 0,5 mL / quilograma (kg) por hora em um período de 24 horas para bebês.
Outros testes
Os médicos também podem querer fazer mais testes para determinar o que causou a queda na produção de urina e se a diminuição causou danos aos rins. Alguns testes que eles podem querer executar incluem:
- Testes de urina: Para verificar se há infecção, incluindo análise de urina e cultura de urina. Testes adicionais da função renal incluem o teste de urina de 24 horas, onde a urina é coletada e analisada em casa por um dia.
- Ultra-som ou tomografia computadorizada do abdômen: Para verificar se há uma obstrução, como dilatação do rim (hidronefrose).
- Exames de sangue: Para verificar seus eletrólitos, hemograma ou função renal.
- Cistoscopia: Um procedimento realizado por um urologista que envolve o uso de uma pequena câmera para ver o interior da bexiga.
Tratamento
A forma como a oligúria é tratada depende de vários fatores diferentes, incluindo a saúde geral do indivíduo, a causa provável da diminuição da urina e se houve alguma lesão renal. De modo geral, os médicos geralmente recomendam aumentar a ingestão de líquidos, interromper os medicamentos que podem ser a causa do problema e / ou usar medicamentos para tratar o problema.
Aumentando a ingestão de fluidos
Uma maneira simples de tratar a oligúria é aumentar a quantidade de líquidos que você ingere. Isso geralmente pode ser feito em casa, bebendo mais água ou soluções de reidratação que incluem eletrólitos.Em casos de desidratação grave ou quando outro problema de saúde está em jogo, seu médico pode recomendar fluidos intravenosos (IV) e possível hospitalização.
Remédios
Se a reidratação não for suficiente, ou se houver outros problemas de saúde que afetam a produção de urina ou os níveis de hidratação, seu médico pode recomendar o uso de medicamentos para tratar a oligúria ou sua causa subjacente.
Os medicamentos usados para tratar a oligúria incluem:
- Antimicrobianos: Para tratar infecções, como as que causam diarreias graves ou vômitos.
- Diuréticos: Que forçam o corpo a produzir mais urina. Em pequenas quantidades, os diuréticos podem ajudar a aumentar a produção de urina, mas, como observado acima, o tiro em excesso pode sair pela culatra e piorar a oligúria.
- Dopamina em dose renal: Um tratamento um tanto debatido usado para prevenir lesões renais ao expandir as artérias renais e aumentar a produção de urina.
Prevenção
Como muitos casos de oligúria são causados por desidratação, uma das melhores maneiras de evitá-la é ingerindo líquidos suficientes. A quantidade de líquidos que você precisa beber depende de quanto você está perdendo com suor ou enjôo, bem como de sua dieta geral.
Ao contrário dos blogs de alimentos saudáveis ou da sabedoria convencional, não existe um conjunto único de diretrizes para a quantidade de água que uma pessoa deve beber por dia. Mas o Instituto de Medicina tem recomendações sobre a quantidade de líquido que você deve ingerir em geral, incluindo líquidos de alimentos e bebidas não aquosas. De acordo com o Institute of Medicine:
- As mulheres devem receber 2,7 litros de líquidos (ou cerca de 11,4 xícaras) por dia.
- Os homens devem ingerir 3,7 litros (ou cerca de 15,6 xícaras) de líquidos por dia.