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A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo anormal ou excessivo de gordura que pode prejudicar a saúde. É uma epidemia de saúde global com mais de 650 milhões de pessoas afetadas em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A obesidade é um fator que contribui para muitas doenças, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares, distúrbios musculoesqueléticos e certos tipos de câncer.A definição médica de obesidade é baseada no cálculo do índice de massa corporal (IMC), uma fórmula do peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado. Pessoas com IMC de 30 ou mais são consideradas obesas. Seu médico também considerará seu IMC no contexto de uma avaliação geral de saúde.
Sintomas de obesidade
O principal sintoma da obesidade é uma quantidade excessiva ou anormal de gordura corporal. Carregar peso extra também pode levar a outros sintomas e preocupações, incluindo:
- Sentindo-se sem fôlego
- Aumento da transpiração
- Ronco
- Fadiga
- Dor nas costas e articulações
- Baixa confiança e autoestima
- Sentimentos de isolamento
- Depressão
- Disfunção sexual
Além disso, a obesidade pode levar a outros problemas de saúde, incluindo hipertensão, colesterol alto, diabetes tipo 2 e derrame.
Sintomas de obesidadeCausas
A obesidade é causada por um desequilíbrio energético entre as calorias consumidas e as calorias gastas, embora algumas pessoas sejam mais predispostas à obesidade do que outras.
Os fatores ambientais que contribuem para a obesidade incluem levar uma vida sedentária, consumir açúcares adicionados, jantar fora com muita frequência e não dormir o suficiente, entre outros.
A obesidade às vezes é devido a uma condição médica, como doença da tireoide, condições hormonais, síndrome de Prader-Willi e síndrome de Cushing. Fatores psicológicos, incluindo estresse alimentar e transtornos alimentares, também podem desempenhar um papel, mas essas causas não são comuns.
Muitos medicamentos, incluindo antidepressivos, anticoncepcionais hormonais, esteroides, analgésicos (como opióides) e anti-histamínicos também podem contribuir para o ganho de peso, diminuindo o metabolismo ou aumentando o apetite.
Para algumas pessoas, a obesidade está fortemente ligada à genética e à história familiar. Os pesquisadores identificaram mutações genéticas específicas e alterações biológicas associadas à obesidade.
Causas e fatores de risco da obesidadeDiagnóstico
Um diagnóstico de obesidade é feito com base em seu IMC. Você pode calcular seu IMC sozinho, mas seu médico também determinará sua altura e peso e confirmará seu IMC em seu consultório.
Os resultados são avaliados da seguinte forma:
| IMC | Indicação |
|---|---|
| 18,5 a 24,9 | Normal |
| 25 a 29,9 | Excesso de peso |
| 30 ou mais | Obeso |
| 40 ou mais | Obesidade mórbida |
Se seu IMC for 25 ou mais (o limite para excesso de peso), converse com seu médico sobre as próximas etapas para controlar seu peso.
O IMC, no entanto, é apenas uma ferramenta de triagem. Baseia-se na altura e no peso, mas não considere fatores como nível de condicionamento físico, massa muscular ou tamanho do corpo. Assim, é possível, por exemplo, que você tenha um IMC que o define como obeso quando tem massa muscular significativa e é saudável.
Diante disso, o IMC será considerado no contexto de uma avaliação geral de saúde ao considerar a obesidade e os riscos à saúde relacionados.
Controvérsia sobre o IMCRelação cintura-quadril
Durante um exame físico, o médico também fará as medições do corpo, incluindo a circunferência da cintura e do quadril.
A proporção cintura-quadril é usada para avaliar a distribuição de gordura corporal e obesidade central. O excesso de gordura abdominal é metabolicamente mais ativo do que a gordura em outras áreas do corpo e está relacionado a problemas de saúde, incluindo resistência à insulina, que leva ao diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
Seu médico também fará perguntas sobre seu histórico de saúde pessoal e familiar, revisará seus medicamentos e solicitará testes de laboratório para descobrir as possíveis causas, como doenças da tireoide ou desequilíbrios hormonais.
Como a obesidade é diagnosticadaAvaliações de risco
De acordo com a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), o rastreamento de diabetes por meio da verificação de açúcar no sangue é recomendado para adultos com sobrepeso ou obesidade e com idades entre 40 e 70 anos. O ideal seria que isso fosse feito anualmente como parte do exame de saúde de rotina e avaliação do risco cardiovascular.
Se você for diagnosticado com obesidade, certifique-se de fazer qualquer hemograma que seu médico recomendar, especialmente testes de açúcar no sangue, fígado e tireóide, que podem revelar doenças relacionadas à obesidade.
Tratamento
A perda de peso é o principal objetivo do tratamento da obesidade. Pesquisas mostram que perder apenas 5% a 10% do peso corporal se você estiver com sobrepeso ou obeso pode fazer uma enorme diferença em sua saúde e reduzir o risco de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
A primeira linha de tratamento para a obesidade é dieta e exercícios. Dar pequenos passos em direção a um estilo de vida mais saudável, como cozinhar do zero, comer mais vegetais e caminhar 10.000 passos por dia, pode ter um grande impacto na perda de peso. Muitas pessoas com obesidade obtêm sucesso com um plano de perda de peso de baixas calorias supervisionado por um médico.
Uma variedade de tratamentos agora estão disponíveis para a obesidade e variam de mudanças na dieta e estilo de vida a medicamentos anti-obesidade, dispositivos médicos e procedimentos cirúrgicos que induzem a perda de peso, como a cirurgia bariátrica.
Os medicamentos para tratar a obesidade incluem estimulantes que reduzem o apetite e aumentam a energia, antidepressivos e outros medicamentos que atuam na química do cérebro para reduzir o desejo por comida, bloqueadores de gordura na dieta que reduzem a absorção de gordura e medicamentos combinados. Seu médico pode levar isso em consideração, dependendo do sucesso das mudanças no estilo de vida, seu peso e perfil geral de saúde e outros fatores.
A cirurgia bariátrica é uma opção para aqueles com obesidade que já experimentaram mudanças de dieta e estilo de vida e medicamentos anti-obesidade e ainda têm um IMC de 40 ou mais, ou um IMC de 35 ou mais com pelo menos uma outra condição médica conhecida por ser causada pela obesidade, de acordo com as diretrizes de obesidade de 2013 divulgadas pela American Heart Association (AHA), pelo American College of Cardiology (ACC) e pela The Obesity Society (TOS).
Nos Estados Unidos, a forma mais popular de cirurgia bariátrica (também conhecida como cirurgia para perda de peso) é o procedimento de manga gástrica (também conhecido como gastrectomia vertical).
Como a obesidade é tratadaLidar
Viver com obesidade pode ser difícil. Mas lembre-se, felizmente, a obesidade é tratável e pode ser revertida. Todas as pequenas alterações que você fizer valerá a pena. Isso pode ser feito por meio de mudanças na dieta e no estilo de vida, medicamentos, procedimentos cirúrgicos ou uma combinação de tratamentos.
O importante a lembrar é que você não precisa fazer isso sozinho. Além da sua equipe médica, existem grupos e redes de apoio que podem ajudar. Por exemplo, se você tem problemas com comida, Comedores Anônimos é um grupo de apoio baseado na comunidade baseado em um programa de 12 passos. As reuniões são realizadas em todo o mundo e os membros podem permanecer anônimos.
Além disso, se você acha que pode ser um comedor que vicia, existe o Food Addicts Anonymous, outro grupo de apoio que pode ajudar, especialmente se você se envolver em comportamentos de distúrbios alimentares ou se voltar para a comida por motivos emocionais.
Também há uma miríade de exemplos de amigos e vizinhos que se unem para alcançar objetivos de saúde comuns, como grupos de caminhada. Avalie o interesse nas redes sociais ou simplesmente pergunte. Mesmo que alguém que você conhece não precise perder peso, ele pode estar mais do que ansioso para se juntar a você.
Embora exija dedicação e comprometimento de sua parte, bem como mudanças sérias e bem pensadas em seu estilo de vida normal, você nunca deve desistir - os benefícios para sua saúde a longo prazo são muito significativos.
Prevenção
Tal como acontece com muitas doenças crônicas, como diabetes e doenças cardiovasculares, a obesidade pode ser evitada principalmente com um estilo de vida saudável. Seguir uma dieta equilibrada e com porções controladas, esforçar-se para mover-se mais, encontrar saídas saudáveis para o estresse e dormir o suficiente podem fazer uma grande diferença no controle de peso.
Embora isso seja especialmente importante para aqueles com histórico familiar de obesidade, condições médicas que contribuem para o ganho de peso e outros fatores de risco, estar comprometido com essas estratégias é importante para todos.
Lidando com a obesidade