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Os AINEs (antiinflamatórios não esteróides) combatem a artrite interferindo no processo inflamatório. Os AINEs são um grande grupo de medicamentos comumente usados para tratar a artrite por causa de:- propriedades analgésicas (analgésicas)
- propriedades antiinflamatórias
- propriedades antipiréticas (redução da febre)
Categorias NSAID
Existem três tipos de NSAIDs:
- salicilatos (ambos acetilados, como aspirina, e não acetilados)
- NSAIDs tradicionais
- Inibidores seletivos de COX-2
NSAIDs comumente usados para artrite
- Ansaid (nome genérico flurbiprofeno)
- Arthrotec (nome genérico diclofenaco com misoprostol)
- Aspirina (ácido acetilsalicílico)
- Cataflam (nome genérico diclofenaco de potássio)
- Celebrex (nome genérico celecoxib)
- Clinoril (nome genérico sulindac)
- Daypro (nome genérico oxaprozina)
- Disalcid (nome genérico salsalate)
- Dolobid (nome genérico diflunisal)
- Feldene (nome genérico piroxicam)
- Ibuprofeno (as marcas incluem Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocina (nome genérico indometacina)
- Cetoprofeno (os nomes das marcas incluem Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nome genérico etodolac)
- Mobic (nome genérico meloxicam)
- Nalfon (nome genérico fenoprofeno)
- Naproxen (as marcas incluem Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nome genérico ácido mefenâmico)
- Relafen (nome genérico nabumetona)
- Tolectina (nome genérico tolmetina de sódio)
- Trilisato (nome genérico trisalicilato de magnésio colina)
- Voltaren (nome genérico diclofenaco de sódio)
Como funcionam os AINEs
Em termos simples, os AINEs atuam reduzindo a inflamação. Eles fazem isso bloqueando uma enzima chave da inflamação chamada ciclooxigenase, que converte o ácido araquidônico em prostaglandinas. As prostaglandinas causam inflamação local. Portanto, ao inibir a ciclooxigenase, os AINEs reduzem a inflamação.
Um determinado AINE pode funcionar melhor para você do que outro que você tentou antes - ou pode nem funcionar. Isso se deve a algo conhecido como diferenças farmacocinéticas - o processo pelo qual um medicamento é absorvido, distribuído, metabolizado e eliminado.
Mais sobre a enzima ciclooxigenase
Existem duas formas de ciclooxigenase, conhecidas como COX-1 e COX-2. A COX-1 está envolvida na manutenção do tecido estomacal saudável. COX-2 é a enzima responsável pela inflamação. Ambos podem ser importantes para a função renal normal. Como os AINEs tradicionais bloqueiam a COX-1 e a COX-2, eles podem ter efeitos colaterais indesejados, como irritação estomacal. É por isso que os pesquisadores desenvolveram AINEs que bloqueiam apenas a COX-2. Esses inibidores seletivos de COX-2 são o mais novo grupo de AINEs.
Eficácia dos AINEs
- Dor e inflamação às vezes ocorrem em um ritmo circadiano (ciclo rítmico diário baseado em um intervalo de 24 horas). Portanto, os AINEs podem ser mais eficazes em determinados momentos.
- Cerca de 60 por cento dos pacientes respondem a um único AINE. Um período de experiência de três semanas deve permitir tempo suficiente para saber se o medicamento está funcionando para você. Infelizmente, cerca de 10% dos pacientes com artrite reumatóide descobrirão que os AINEs não funcionam para eles.
- Os AINEs podem mascarar os sinais e sintomas de infecção.
- Os efeitos adversos dos AINEs que podem ocorrer a qualquer momento incluem insuficiência renal, disfunção hepática, sangramento e ulceração gástrica (estômago).
- Os AINEs (principalmente a indometacina) podem interferir com medicamentos usados para controlar a hipertensão e a insuficiência cardíaca (como antagonistas beta-adrenérgicos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou diuréticos).
- Alguns estudos de pesquisa sugerem que o uso de AINEs em longo prazo pode realmente acelerar a perda de cartilagem articular, mas são necessárias mais pesquisas.
Uma palavra de Verywell
Não se pode prever qual NSAID irá atendê-lo melhor. Nenhum AINE foi provado ser superior aos outros no alívio da dor. Uma vez que um AINE é selecionado, a dosagem deve ser aumentada até que a dor seja aliviada ou até que a dose máxima tolerada seja atingida. A resposta do paciente deve ser uma diretriz para a seleção da dose adequada, utilizando a menor dose possível para obter o alívio da dor. Sempre discuta os benefícios e riscos potenciais dos AINEs com seu médico.