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A osteoartrite do pescoço (também conhecida como artrite do pescoço, artrite cervical e espondilose cervical) é exatamente o que parece - degeneração das articulações, vértebras e discos na parte cervical da coluna que pode causar dor, inflamação e até mesmo debilidade função. A condição geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos e piora com a idade. Mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos são afetadas.Os sintomas podem variar de nenhum a dor e rigidez, e podem ocorrer complicações graves, como perda de coordenação se a medula espinhal for comprimida. Depois que a osteoartrite do pescoço é diagnosticada, provavelmente por meio de uma combinação de exame físico e teste de imagem, o médico pode montar um plano de tratamento adaptado à localização do dano, ao grau de degeneração e aos sintomas. Isso pode significar medicação, fisioterapia e / ou cirurgia.
A espondilose cervical pode ser literalmente uma dor no pescoço, mas, em suma, é uma condição comum, bem compreendida e que pode ser tratada com sucesso.
Causas
A coluna cervical é composta por sete vértebras (ossos) que são empilhadas uma em cima da outra como os anéis em um jogo de arremesso de argolas; o anel superior está localizado na base da habilidade. Entre cada vértebra está um disco intervertebral - uma almofada de cartilagem escorregadia que fornece amortecimento entre cada vértebra e também permite que as superfícies dos ossos se movam suavemente. Essas estruturas constituem as articulações facetadas (zigapofisiárias) que permitem que a coluna se mova e flexione.
A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem se deteriora ou fica danificada. Com menos acolchoamento entre elas, as vértebras podem começar a esfregar uma na outra. Esse atrito também pode fazer com que minúsculos fragmentos de osso se quebrem e flutuem no líquido sinovial, causando dor e inflamação. Às vezes, isso estimula o crescimento de projeções ósseas ao longo das bordas chamadas esporas ósseas (osteófitos). Com um enchimento mais fino, as vértebras também ficam mais próximas umas das outras, deixando menos espaço para os nervos espinhais individuais que se estendem da medula espinhal.
De acordo com a Clínica Mayo, mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos são afetadas pela espondilose cervical, e os homens tendem a desenvolver artrite no pescoço mais jovens do que as mulheres.
A principal causa dessas alterações é o simples desgaste das estruturas da coluna cervical que ocorre ao longo do tempo. Com a idade, os discos começam a secar devido à desidratação natural de todo o corpo, fazendo com que se achatem. Outros fatores que podem desempenhar um papel na osteoartrite do pescoço incluem lesões, um trabalho ou hobby que requer muitos movimentos repetitivos ou levantamento de peso que coloca tensão na coluna cervical e excesso de peso. Também pode haver um componente genético, e até o tabagismo foi associado ao aumento da dor no pescoço, de acordo com a Clínica Mayo.
Sintomas
Algumas pessoas com espondilose cervical não apresentam nenhum sintoma, mas a maioria das pessoas sente pelo menos algum desconforto - geralmente dor crônica e rigidez. À medida que a condição avança, outros sintomas podem se desenvolver, principalmente se os nervos espinhais ou a medula espinhal forem envolvidos. Esses incluem:
- Dor no pescoço que piora com a atividade realizada quando a pessoa está de pé
- Dor no pescoço que se irradia para o braço ou ombro
- Dormência, formigamento e fraqueza nos braços, mãos, dedos, pernas ou pés
- Fraqueza nas pernas, dificuldade para caminhar, perda de equilíbrio
- Perda de controle da bexiga ou intestino
- Um som de rangido no pescoço após o movimento
- Dores de cabeça
A osteoartrite do pescoço também pode afetar o sono e a capacidade de trabalhar ou realizar atividades diárias normais. E pode levar a certas condições debilitantes e muitas vezes permanentes. Uma delas é a estenose espinhal, na qual os osteófitos que se formam no interior das vértebras causam estreitamento da passagem que formam para a medula espinhal. Os sintomas podem incluir dor referida ou dor aguda nos braços e nas pernas (radiculopatia); incapacidade de andar em um ritmo acelerado; e problemas com habilidades motoras finas.
Uma condição relacionada, a estenose foraminal, se desenvolve quando as aberturas nas laterais de cada vértebra se estreitam e comprimem os nervos espinhais que passam por elas, causando uma dor aguda no braço.
Diagnóstico
Para diagnosticar a osteoartrite do pescoço, o médico começará por fazer um histórico médico. Ele fará perguntas sobre seus sintomas, como quando eles começaram, o que pode fazer a dor piorar ou melhorar e assim por diante.
Em seguida, o médico fará um exame físico para avaliar a amplitude de movimento do pescoço e verificar os reflexos e a função muscular dos braços e pernas. Ele pode observar você andar para ver se há algo errado em sua marcha, o que pode indicar compressão na medula espinhal.
Provavelmente, serão necessários exames de imagem para obter informações detalhadas sobre a localização exata e a extensão dos danos à coluna cervical. Isso pode incluir um raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para mostrar os ossos, discos, músculos e nervos do pescoço e da medula espinhal. A mielografia mostra como esporões e discos ósseos estão interagindo com nervos individuais. A eletromiografia mostra como os nervos estão comunicando os sinais entre a medula espinhal e os músculos.
Tratamento
O objetivo principal do tratamento para a osteoartrite cervical é aliviar a dor, prevenir a compressão do nervo e restaurar a função, mas não existe uma abordagem única para todos. Se você for diagnosticado com osteoartrite de pescoço, seu plano de tratamento será elaborado com componentes que terão como alvo específico seus sintomas e outros fatores individuais.
Dito isso, as opções de tratamento incluem:
- Descanse e imobilize o pescoço com um colar cervical
- Medicamentos como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e analgésicos não narcóticos ou injeções de corticosteroides: Para osteoartrite severa do pescoço, relaxantes musculares ou analgésicos narcóticos também podem ser prescritos. Para algumas pessoas, os medicamentos anticonvulsivantes podem diminuir a dor causada por danos nos nervos. Os antidepressivos também podem ser úteis.
- Fisioterapia, incluindo tração cervical, terapia quente ou fria e exercícios de alongamento e fortalecimento para pescoço e ombros.
- Massoterapia
- Cirurgia: os possíveis procedimentos podem envolver a remoção de osso, esporão ósseo ou tecido do disco que pode estar comprimindo os nervos da medula espinhal. A fusão cervical ou a fusão dos discos na região cervical da coluna pode ajudar a estabilizar o pescoço.
Uma palavra de Verywell
A degeneração da coluna cervical é quase inevitável com a idade, mas não precisa impedi-lo de se mover livremente ou deixá-lo com dores crônicas e desconforto. Ao primeiro sinal de problemas no pescoço, consulte o seu médico para um exame e avaliação. Quanto antes você começar o tratamento, mais cedo se sentirá melhor e recuperará as funções do pescoço e da parte superior das costas.