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A válvula nasal é a parte mais estreita da via aérea nasal. É difícil de explicar, anatomicamente, uma vez que não é composto por uma única estrutura, mas por várias estruturas incluindo a parede lateral do nariz, o septo anterior, a cabeça do corneto inferior e a abertura óssea piriforme. Essa descrição complicada significa pouco para a maioria de nós e menos ainda quando você percebe que a anatomia nasal individual varia muito.Se você pensar na estrutura nasal externa, pode ser útil saber que a válvula nasal está localizada na parte intermediária à parte inferior do nariz. Como essa é a parte mais estreita da via aérea nasal, há uma grande resistência ao fluxo de ar que ocorre nessa área e a válvula nasal realmente funciona para limitar o fluxo de ar.
Visão geral
O colapso da válvula nasal é um termo que se refere a qualquer fraqueza ou estreitamento adicional da válvula nasal. Como a válvula nasal é uma área tão estreita, qualquer alteração na estrutura do nariz que afete essa área pode resultar em aumento da resistência ou mesmo bloqueio do fluxo de ar.
Causas
Trauma ou cirurgia no nariz são causas comuns de colapso da válvula nasal. As causas incluem:
- Rinoplastia (cirurgia plástica no nariz), incluindo "remoção de corcunda", é uma das causas mais comuns.
- Desvio de septo é uma causa muito comum de colapso da válvula nasal. Um desvio de septo freqüentemente ocorre como resultado de trauma (lesão) no nariz.
- Trauma ou cirurgia de nariz pode causar colapso da válvula nasal como resultado de inflamação, tecido aumentado ou possivelmente a formação de tecido cicatricial.
O colapso da válvula nasal pode ocorrer sem qualquer trauma ou história de cirurgia no nariz e pode, na verdade, ser o resultado de certas características anatômicas herdadas. Por exemplo, nariz excessivamente projetado e narinas estreitas ou columela larga (uma parte externa do nariz que separa as duas narinas). Outras condições congênitas também podem resultar no colapso da válvula nasal.
É mais provável que você desenvolva colapso da válvula nasal à medida que envelhece, pois o processo natural de envelhecimento pode enfraquecer naturalmente as estruturas que constituem a válvula nasal.
Sintomas
- Obstrucao nasal
- Congestão e dificuldade em respirar pelo nariz
- Nariz sangrento
- Crostas ao redor das narinas
Diagnóstico
Um médico otorrinolaringologista (ENT) é provavelmente o mais qualificado para diagnosticar o colapso da válvula nasal. É um diagnóstico difícil de fazer, especialmente porque cornetos aumentados e septo desviado causam os mesmos sintomas e podem ser condições sobrepostas. Seu histórico médico pode ser importante na obtenção de um diagnóstico, principalmente se você já teve um histórico de cirurgias nasais.
O exame do nariz e qualquer um dos seguintes pode ajudar no diagnóstico adequado de colapso da válvula nasal:
- Endoscopia
- Manobra de Cottle: a área da válvula nasal é alargada puxando-a lateralmente, podendo ser realizada. Se a respiração melhorar quando a área da válvula nasal for alargada manualmente, é uma indicação de colapso da válvula nasal.
- Manobra de Bachman: Durante esta manobra, a válvula nasal é alargada por meio de instrumentos e a seguir avalia-se a melhora da respiração.
- Gotas de descongestionante nasal
- Rinomanometria anterior: mede o fluxo de ar nasal
- Rinometria acústica: utiliza ondas sonoras para avaliar alterações na cavidade nasal.
Tratamentos
O tratamento mais comum para o colapso da válvula nasal é a cirurgia. No entanto, aqueles que não desejam fazer a cirurgia ou desejam atrasá-la podem encontrar algum alívio dos sintomas usando um dilatador de válvula nasal.
Um dilatador de válvula nasal é um dispositivo que alarga manualmente a válvula nasal. Geralmente é usado à noite.
Um exemplo de dilatador de válvula nasal são as tiras Respire para a Direita, que são tiras adesivas coladas na parte externa do nariz e servem para alargar o nariz na área da válvula nasal. Este tipo de dilatador de válvula nasal está disponível sem prescrição médica.Outros dilatadores são feitos de silicone e são usados internamente. Deve-se notar, entretanto, que o uso de dilatadores da válvula nasal como terapia ou tratamento para o colapso da válvula nasal não foi adequadamente estudado até o momento.
A rinoplastia com ou sem o uso de enxertos é freqüentemente utilizada para reparar o colapso da válvula nasal. Às vezes, são usados implantes que mantêm a abertura nasal aberta por "efeito de mola". Esses implantes geralmente são feitos de titânio. Existem várias técnicas cirúrgicas e a técnica usada varia de acordo com seu cirurgião e sua situação particular.