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A doença muscular, ou miopatia, pode ocorrer como resultado de uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo) ou uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Como regra, os problemas musculares relacionados a essas preocupações geralmente são leves e aliviados com o tratamento imediato do distúrbio da tireoide. Dito isso, em cenários menos frequentes, a miopatia relacionada a doenças da tireoide pode ser grave e debilitante.Ao compreender melhor os sintomas musculares das doenças da tireoide, você pode chegar ao fundo do seu desconforto e / ou fraqueza.
Miopatia no hipotireoidismoFraqueza nos músculos próximos ao centro do corpo (coxas, ombros)
Cólicas
Creatinina elevada
Raramente, músculos aumentados (síndrome de Hoffman)
Raramente, ruptura do tecido muscular (rabdomiólise)
Fraqueza muscular
Problemas com os músculos envolvidos na deglutição e respiração (raro)
Cólicas (incomum)
Os níveis de creatinina tendem a ser normais
Miopatia Hipotireoidiana
Fraqueza muscular, dores e cólicas são comuns em pessoas com hipotireoidismo.
Sintomas
Embora a fraqueza possa ser generalizada, as pessoas geralmente a sentem nos músculos mais próximos do centro do corpo, como a coxa ou o ombro. Isso pode causar problemas para subir escadas ou pentear o cabelo.
Além dos sintomas musculares, você pode ter um nível elevado de creatinina quinase (CK), conforme determinado por um exame de sangue. A creatinina quinase é uma enzima muscular que aumenta com uma lesão muscular. O nível de CK, no entanto, não está necessariamente relacionado à gravidade da dor muscular de uma pessoa.
Raramente, o hipotireoidismo pode causar sintomas musculares mais graves. Um exemplo é a síndrome de Hoffman, na qual uma pessoa desenvolve hipertrofia muscular difusa (músculos aumentados), causando rigidez muscular significativa, fraqueza e dor.
Rabdomiólise (quando o músculo se rompe rapidamente) é outra manifestação muscular rara de hipotireoidismo. Geralmente, é desencadeada pela combinação de estar com hipotireoidismo e praticar exercícios vigorosos ou tomar estatina (um medicamento para baixar o colesterol).
Causa
Embora a causa precisa da miopatia induzida por hipotireoidismo ainda não esteja clara, alguns especialistas especulam que a deficiência de tiroxina (T4) observada no hipotireoidismo leva a um metabolismo oxidativo anormal, que acaba causando lesão muscular e função muscular prejudicada.
Diagnóstico
Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Um exame de sangue será feito para medir a creatinina quinase. Seu médico pode recomendar outros testes, como uma eletromiografia (um teste que usa eletrodos para detectar, traduzir e registrar os sinais elétricos em seus músculos e células nervosas enquanto estão ativos e em repouso) ou uma biópsia muscular, para descartar outras condições, especialmente se os seus sintomas forem graves.
Tratamento
O tratamento com o medicamento de reposição do hormônio tireoidiano Synthroid (levotiroxina) geralmente pode melhorar os sintomas musculares, como cãibras e rigidez, embora essa melhora possa levar semanas. A fraqueza muscular geralmente leva vários meses para desaparecer.
Drogas de substituição da tireóide
Miopatia hipertireoidiana
A fraqueza muscular é o sintoma característico das pessoas com hipertireoidismo. Embora possam ocorrer cãibras e dores musculares, elas não são tão comuns quanto na miopatia relacionada ao hipotireoidismo.
Sintomas
Devido à fraqueza muscular, uma pessoa pode ter dificuldade em subir escadas, levantar-se de uma cadeira, segurar ou agarrar objetos e alcançar os braços acima da cabeça. Raramente, na miopatia por hipertireoidismo, os músculos afetados podem incluir aqueles que ajudam a engolir e respirar.
O nível de creatinina quinase na corrente sanguínea é geralmente normal, apesar do fato de haver perda de massa muscular. Como na miopatia induzida por hipotireoidismo, o número não se correlaciona com a gravidade dos sintomas musculares de uma pessoa.
Causa
Como as doenças musculares no hipotireoidismo, o "porquê" da miopatia no hipertireoidismo também não está claro. É provável que o nível elevado de hormônios tireoidianos no corpo esteja contribuindo diretamente. Mais especificamente, esses níveis elevados de hormônio tireoidiano podem levar a um aumento da degradação da proteína muscular e do uso de energia muscular.
Diagnóstico
Assim como acontece com a miopatia no hipotireoidismo, o médico fará um exame físico e fará perguntas relacionadas aos sintomas musculares. Ele também pode solicitar exames de sangue, especialmente um painel de função da tireoide, e recomendar uma eletromiografia.
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Tratamento
O tratamento do hipertireoidismo geralmente cura a miopatia; entretanto, pode levar algum tempo - possivelmente até vários meses - mesmo depois que a tireoide voltar ao seu estado normal.
Compreendendo os resultados da sua eletromiografiaUma palavra de Verywell
Queixas musculares são comuns em doenças da tireoide e geralmente podem ser aliviadas com a normalização da função da tireoide. Estratégias de enfrentamento para aliviar a dor muscular, independentemente da causa, podem ser úteis nesse ínterim: massagem, banhos quentes, exercícios leves, por exemplo .
Ainda assim, é importante consultar o seu médico se notar uma dor muscular nova e / ou significativa ou fraqueza. Embora sua tireoide possa ser a culpada, há outros problemas de saúde que também podem causar sintomas musculares.