Fisioterapia para tendinite do bíceps

Contente

• Anatomia do Bíceps
• Lesão no tendão do bíceps
• Sintomas de tendinite do bíceps
• Avaliação da fisioterapia para tendinite do bíceps
• Tratamento fisioterapêutico para tendinite do bíceps
• Quanto tempo deve durar o PT?

Se você tem dor na parte superior do braço ou no ombro, pode ter irritado o tendão do bíceps, uma condição conhecida como tendinite do bíceps. A dor pode limitar o movimento do ombro e dificultar ou impossibilitar a realização de tarefas normais de trabalho e recreação. A fisioterapia para tendinite do bíceps pode ser útil para diminuir a dor, melhorar a força do ombro e a amplitude de movimento (ADM) e melhorar a mobilidade funcional e o uso do braço.

Anatomia do Bíceps

Seus músculos bíceps estão localizados na parte frontal de seus braços. Eles partem de duas cabeças (daí o nome "bíceps") perto da articulação do ombro. A cabeça curta do bíceps surge do processo coracóide da omoplata. A cabeça longa do bíceps origina-se do tubérculo supraglenoidal da articulação do ombro e é envolta em uma bainha sinovial. Esta bainha fornece lubrificação para o tendão e permite que ele deslize e deslize normalmente na frente de seu braço. O músculo bíceps desce pelo braço e se insere na tuberosidade radial do antebraço.

Embora a função do bíceps seja virar o antebraço para cima, com a palma da mão para cima, ele também ajuda a mover a articulação do ombro e auxilia o grupo de músculos do manguito rotador a estabilizar a parte frontal do ombro. A sobrecarga do tendão do bíceps em seu ombro ou cotovelo pode causar tendinite do bíceps.

Lesão no tendão do bíceps

A tendinite do bíceps geralmente é causada pela sobrecarga e uso excessivo do tendão do bíceps. Isso geralmente acontece em atividades repetitivas acima da cabeça, como esportes com raquete ou ao jogar uma bola de beisebol. O músculo bíceps ajuda a desacelerar o cotovelo conforme ele se estende, e o uso excessivo dele na repetição pode colocar pressão excessiva no tendão, causando inflamação.

Há um ligamento que percorre a cabeça longa do tendão do bíceps e pode engrossar com a idade devido a microtraumas repetidos na área. Esse espessamento do ligamento pode causar fricção anormal no tendão, levando à inflamação e irritação.

Como o tendão do bíceps funciona para estabilizar a parte frontal do ombro, ele pode ficar sobrecarregado se houver instabilidade do ombro ou ruptura do manguito rotador. Quando um músculo do manguito rotador é rompido, o tendão do bíceps pode sobrecarregar para ajudar a estabilizar a área, levando à tendinite do bíceps.

Deve-se notar que a lesão inicial e a inflamação do tendão do bíceps são chamadas de tendinite. Os problemas de longo prazo do tendão do bíceps são freqüentemente chamados de tendinopatia do bíceps.

Sintomas de tendinite do bíceps

Existem muitos sintomas de possível tendinite do bíceps. Isso pode incluir:

• Dor na parte superior do braço e ombro
• Dificuldade em levantar o braço
• Sentimentos de fraqueza em seu braço
• Ternura ao tocar na frente de seu braço e ombro

Se você suspeita que tem tendinite do bíceps, deve consultar seu médico imediatamente para obter um diagnóstico. Dessa forma, você pode ter certeza de que iniciará o tratamento certo para sua condição.

O diagnóstico da tendinite do bíceps envolve a realização de um exame clínico do ombro, cotovelo e braço. Seu médico pode solicitar testes de diagnóstico, como ressonância magnética (MRI), para visualizar as estruturas de tecidos moles ao redor do ombro. Isso pode confirmar (ou descartar) tendinite do bíceps.

A tendinite do bíceps pode ser difícil de diagnosticar, pois outras condições podem se manifestar como dor no ombro anterior. Isso pode incluir ruptura do manguito rotador, artrite da articulação AC, lesão do lábio do ombro ou radiculopatia cervical (pescoço).

Avaliação da fisioterapia para tendinite do bíceps

Sua primeira consulta com um fisioterapeuta para tendinite do bíceps é chamada de avaliação inicial. Durante esta sessão, o seu PT irá entrevistá-lo sobre sua lesão. Eles perguntarão como sua lesão ocorreu, como ela está afetando seu trabalho e atividades recreativas e se você fez um tratamento para sua condição até agora. Seu TP também perguntará sobre seu histórico médico e poderá revisar qualquer medicamento que você esteja tomando.

Durante a avaliação do TP para tendinite do bíceps, seu fisioterapeuta realizará vários testes e medidas. Isso é feito para determinar sua linha de base funcional e para orientar o tratamento para seu ombro. Os testes comumente realizados durante uma avaliação para tendinite do bíceps incluem:

• Palpação
• Amplitude de movimento (ROM)
• Força
• Testes de ombro especiais
• Mobilidade funcional

Depois que o seu PT tiver avaliado sua condição e concluído a avaliação, eles discutirão seu plano de tratamento com você. As metas serão definidas e o tratamento para a tendinite do bíceps poderá começar.

Tratamento fisioterapêutico para tendinite do bíceps

Existem muitos tratamentos e modalidades diferentes que podem ser usados ​​para tratar a tendinite do bíceps. Eles são projetados para ajudar a diminuir a dor e a inflamação, melhorar a ROM e a força e melhorar o uso sem dor de seu braço e ombro.

Exercício

O exercício deve ser sua principal ferramenta no tratamento da tendinite do bíceps. Foi demonstrado que o exercício ajuda a melhorar a ROM, a força e a mobilidade funcional do braço e do ombro. Também pode ajudar a melhorar a circulação para o tendão e facilitar a cicatrização.

Vários exercícios podem ser incluídos em seu programa de reabilitação de tendinite do bíceps, incluindo:

• Exercícios de ROM de ombro. Os exercícios de ROM de ombro podem ser passivos, em que o PT move o braço e o ombro, de apoio ativo (você move o ombro com a ajuda de um dispositivo externo) ou ativo. Os exercícios de amplitude de movimento podem melhorar a mobilidade e a função do ombro e podem fornecer o movimento necessário ao tendão do bíceps.
• Reforço do manguito rotador. Se o seu TP suspeita que a fraqueza do manguito rotador está causando a tendinite do bíceps, ele ou ela pode prescrever exercícios para fortalecer esses músculos. Os exercícios podem incluir rotação interna e externa com uma faixa de resistência, exercício de lata vazia ou amplitude de movimento ativa com peso livre. Seu PT pode mostrar quais exercícios são melhores para sua condição.
• Estabilização escapular. Os tendões do bíceps, longos e curtos, fixam-se na omoplata (escápula) e uma escápula posicionada incorretamente pode ser a causa da tendinite do bíceps. Trabalhar para obter controle neuromuscular de sua escápula pode ser prescrito para sua tendinopatia do bíceps.
• Exercício de enduarance. Enquanto estiver na clínica de fisioterapia, seu terapeuta pode fazer com que você trabalhe para melhorar a resistência dos membros superiores. Isso pode aumentar o fluxo sanguíneo para o ombro e o tendão do bíceps e pode melhorar a maneira como o ombro se move e funciona. Usar um ergômetro para a parte superior do corpo (UBE) pode ser útil, e uma máquina de remo pode ser usada para melhorar a resistência dos ombros.

Algumas evidências indicam que a realização de exercícios excêntricos pode ajudar com tendinopatia e problemas no tendão do bíceps. Os exercícios excêntricos são aqueles que contraem o músculo bíceps e o tendão durante o alongamento. Teoriza-se que esse tipo de contração ajuda a remodelar o colágeno que compõe o tendão, auxiliando na cicatrização adequada.

Seu fisioterapeuta também pode solicitar que você execute um programa de exercícios em casa que você faça de forma independente. Esses exercícios podem ajudá-lo a manter os ganhos que você obtém na clínica.

O exercício para tendinite do bíceps deve ser desafiador, mas não doloroso. Se algum exercício causar aumento da dor, interrompa-o e faça uma verificação com o PT.

Massagem

Seu fisioterapeuta pode realizar várias técnicas de massagem para a tendinite do bíceps. A massagem de fricção cruzada pode ser feita para estimular a formação de colágeno ao redor do tendão lesado. Isso pode ajudar a diminuir a dor e melhorar a circulação localizada. A massagem também pode melhorar a mobilidade dos tecidos, permitindo que o ombro e o braço se movam com mais liberdade.

Fita Cinesiologia

Alguns fisioterapeutas usam uma técnica de tratamento chamada fita cinesiológica, também conhecida como K-tape. Seu PT irá aplicar tiras de fita de tecido flexível em seu braço ou ombro. A fita é usada para diminuir a dor e os espasmos ou para facilitar a função muscular adequada. Uma palavra de cautela: a fita K é um tratamento mais recente no TP e não se provou ser eficaz no tratamento de distúrbios do tendão. Curiosamente, algumas pessoas relatam melhora dos sintomas e da função com a fita, mas ela (ainda) não passou por um rigoroso escrutínio científico.

Como a fita cinesiológica é usada na fisioterapia

Calor

Seu fisioterapeuta pode aplicar calor na parte superior do braço e no ombro se você tiver tendinite do bíceps. O calor aumenta o fluxo sanguíneo para a área, trazendo oxigênio e nutrientes e eliminando os resíduos que podem ter se acumulado como resultado da inflamação. O calor também pode ser usado para diminuir a dor e melhorar a mobilidade dos tecidos. Certifique-se de que o calor não queima sua pele; algumas camadas de toalha devem ser colocadas entre a embalagem quente e sua pele. Notifique o seu PT se ficar muito quente durante um tratamento térmico.

Gelo

O gelo pode ser usado no tratamento da tendinite do bíceps. O gelo diminui o fluxo sanguíneo e pode ser usado para controlar a dor localizada, o inchaço e a inflamação. Seu TP pode aplicar gelo no final da sessão de terapia para reduzir a inflamação ao mínimo. Deve-se ter cuidado, pois o gelo colocado diretamente na pele pode causar queimaduras de gelo. Notifique seu terapeuta se sentir desconforto durante o uso de gelo na clínica de fisioterapia.

Ultrassom

O ultrassom tem sido uma modalidade física usada nas clínicas de fisioterapia há muitos anos. O tratamento envolve a passagem de uma varinha de ultrassom com gel de acoplamento sobre o tecido lesado por cinco a 10 minutos. A varinha envia ondas ultrassônicas ao tendão do bíceps, aquecendo o tecido. Esse calor aumenta o fluxo sanguíneo e a atividade celular na área.

Durante o tratamento de ultrassom, você não deve sentir nada, exceto um leve aquecimento ao redor da cabeça do ultrassom. Uma sensação de queimação pode ser sentida se o ultrassom não for aplicado corretamente, portanto, notifique seu fisioterapeuta se sentir qualquer dor para que os ajustes possam ser feitos.

Embora o ultrassom tenha sido usado por muitos anos no TP, muitas pesquisas descobriram que ele não oferece benefícios significativos quando comparado a outros tratamentos, como exercícios ativos. Muitos fisioterapeutas não usam ultrassom devido a essa falta de benefício. Ainda assim, alguns terapeutas o usam e você pode encontrá-lo ao ser tratado para sua tendinite do bíceps.

É assim que seu fisioterapeuta usa ultrassom

Estimulação Elétrica

A estimulação elétrica pode ser usada para ajudar a tratar a tendinite ou tendinopatia do bíceps. A estimulação, ou e-stim, pode ser usada para diminuir a dor, melhorar a função muscular ou aumentar a circulação. Se o seu TP escolher usar o e-stim para a tendinite do bíceps, dois a quatro eletrodos pequenos serão colocados ao redor do seu ombro e antebraço, e eletricidade será aplicada aos eletrodos. Este impulso elétrico pode fazer cócegas, mas não deve causar dor. A maioria dos tratamentos com e-stim, como a estimulação neuromuscular elétrica transcutânea (TENS) ou a estimulação elétrica neuromuscular (NMES), duram cerca de 10 a 15 minutos.

Agulhamento a seco

Agulhamento seco é um novo tratamento em fisioterapia que envolve a injeção de pequenas agulhas em um tendão, muito parecido com a acupuntura. A agulha ajuda a diminuir a dor e o espasmo muscular e melhora o fluxo sanguíneo localizado. Por se tratar de um tratamento novo, poucas pesquisas foram realizadas a respeito do agulhamento seco.

Iontoforese

A iontoforese é uma forma especial de estimulação elétrica que usa eletricidade para administrar medicamentos através da pele e no tendão do bíceps lesionado. O medicamento é normalmente um líquido antiinflamatório com carga negativa. Quando uma corrente contínua, também carregada negativamente, é aplicada ao medicamento, ela o repele, levando o medicamento para o tendão.

A iontoforese é geralmente aplicada por 10 a 20 minutos e deve ser indolor. Você pode sentir um pouco de formigamento sob o eletrodo medicamentoso e pode ocorrer alguma vermelhidão da pele após a remoção da iontoforese.

Algumas pesquisas mostraram que a iontoforese pode ser eficaz para problemas de tendão, enquanto outros estudos não apóiam seu uso como um tratamento antiinflamatório. Certifique-se de entender o que esperar da iontoforese e fale com seu fisioterapeuta se tiver alguma dúvida a respeito.

Experimentando Iontoforese em Fisioterapia

Quanto tempo deve durar o PT?

A tendinite do bíceps pode ser um problema persistente e pode levar alguns meses para desaparecer totalmente. A maioria dos casos pode ser tratada com sucesso em cerca de quatro a seis semanas. A sua condição pode demorar um pouco mais se for grave ou pode ser uma memória distante em apenas algumas semanas de tratamento. Fale com o seu PT sobre quanto tempo espera-se que sua condição específica dure.

Se a sua dor persistir após um ou dois meses de terapia, seu TP pode encaminhá-lo de volta ao seu médico para tratamento adicional. Outros tratamentos mais invasivos para tendinite persistente do bíceps podem incluir injeções de cortisona, injeções de plasma rico em plaquetas ou cirurgia.

Uma palavra de Verywell

Se você sentir dor na parte frontal do ombro, pode estar com tendinite do bíceps. Essa condição pode dificultar o uso do braço para trabalho normal e atividades recreativas. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudá-lo a ganhar movimento e força, aliviar a dor e retornar ao seu nível anterior de função e atividade.