Contente
O linfoma de Hodgkin de celularidade mista é um tipo de doença de Hodgkin, um câncer das células linfáticas. É o segundo tipo mais comum de doença de Hodgkin clássica, e cerca de 15 a 30 por cento de todos os indivíduos que sofrem de linfoma de Hodgkin no mundo ocidental têm esse tipo. A proporção de pacientes com esse tipo de Hodgkin é maior em outras partes do mundo fora dos Estados Unidos, incluindo a Ásia. Em algumas populações, é o tipo mais comum de linfoma de Hodgkin.Características
Celularidade mista Hodgkin pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais comum em adultos entre 55 e 74 anos, bem como em crianças com menos de 14 anos. É igualmente comum em homens e mulheres. A taxa desse tipo de linfoma parece ter diminuído em incidência entre 1992 e 2011, mas isso pode ser devido à forma como os linfomas são classificados, em vez de uma verdadeira redução na incidência.
É mais comum em pessoas com um sistema imunológico que não funciona bem, por exemplo, em pessoas com HIV.
Causas
Não se sabe o que causa a doença de Hodgkin, embora alguns fatores de risco tenham sido identificados. Com o linfoma do tipo de celularidade mista, há uma alta incidência de Epstein-Barr presente nas células cancerosas, mas os cientistas ainda não têm certeza da relação exata entre os linfomas e esse vírus que causa a mononucleose infecciosa.
Sintomas
Os principais sintomas da doença de celularidade mista são linfonodos aumentados no pescoço, axilas e abdômen.
Outros órgãos têm menos probabilidade de estarem envolvidos com essa forma de linfoma do que alguns outros tipos de linfoma. Com a doença de celularidade mista, 30 por cento das pessoas têm envolvimento do baço, 10 por cento da medula óssea, 3 por cento do fígado e apenas 1 a 3 por cento das pessoas têm envolvimento de outros órgãos.
Diagnóstico
O diagnóstico de linfoma é feito com uma biópsia de linfonodo.
Tratamento
Muitos indivíduos com esse linfoma são diagnosticados com doença em estágio avançado, envolvendo nódulos linfáticos tanto na parte superior do corpo quanto no abdômen.
Para pessoas com doença em estágio inicial, o tratamento geralmente envolve uma combinação de quimioterapia e radioterapia.
Com a doença em estágio avançado, os tratamentos geralmente consistem em quimioterapia prolongada e são menos propensos a envolver o uso de radioterapia. Os protocolos de quimioterapia são discutidos neste artigo sobre o tratamento do linfoma de Hodgkin.
Para aqueles que apresentam recidiva de linfoma de Hodgkin de celularidade mista ou se o tratamento inicial falhar, há várias opções. Uma é usar quimioterapia de resgate (quimioterapia usada para diminuir o volume de um tumor, mas não curar o câncer) seguida por quimioterapia de alta dose e transplante autólogo de células-tronco. Outras opções podem incluir o uso do anticorpo monoclonal Blincyto (brentuximabe), imunoterapia com um inibidor de checkpoint, um transplante de células-tronco não mieloablativas ou um ensaio clínico.
Prognóstico
Embora o linfoma de Hodgkin de celularidade mista seja um câncer agressivo, o prognóstico é muito bom. É mais ou menos igual às pessoas com linfoma de Hodgkin esclerosante nodular e melhor do que as pessoas com doença de Hodgkin com depleção de linfócitos.
Lidar
Não importa o prognóstico, é assustador ser diagnosticado com câncer. Além disso, os tratamentos para colocar esse tipo de doença de Hodgkin em remissão podem ser muito desafiadores e desgastantes, e estamos aprendendo que o estresse não é uma boa ideia para pessoas com linfomas . Estenda a mão para a família e amigos. Considere ingressar em um grupo de apoio em sua comunidade ou online.