Contente
A hidroclorotiazida é um diurético prescrito, mais comumente conhecido como "comprimido de água", usado para ajudar o corpo a eliminar o sódio extra pela urina. Esse excesso de sódio pode estar se acumulando devido à pressão alta, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, doença hepática ou condições inflamatórias do corpo.A versão de marca mais comum da hidroclorotiazida é Microzide. No entanto, outras formas de marcas de hidroclorotiazida incluem Zide, Aquazide, Thiazide e Hydrocot.
Usos
A hidroclorotiazida é um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso no tratamento de edema ou acúmulo de líquido associado a insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e terapias como corticosteroides sintéticos e estrogênio.
Outros usos aprovados pela FDA para a hidroclorotiazida incluem o tratamento de edema ou inchaço, associado à insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica e pressão alta.
A hidroclorotiazida pode ser usada como tratamento primário para hipertensão ou pode complementar outros medicamentos para a pressão arterial em pessoas com hipertensão grave.
Usos fora do rótulo
A hidroclorotiazida foi aprovada para tratar edema, que pode resultar em algumas doenças renais em estágio avançado.
Um dos usos off-label mais populares da hidroclorotiazida é prevenir a nefrolitíase de cálcio recorrente, mais comumente conhecida como cálculos renais. Quando tomada regularmente, a hidroclorotiazida regula com eficácia os níveis de cálcio na urina em pacientes que desenvolvem cálculos renais com frequência.
Outro uso off label da hidroclorotiazida é para o tratamento de diabetes insípido induzido por lítio. Diabetes insípido é uma doença que se desenvolve a partir de um desequilíbrio dos fluidos corporais. Esses fluidos corporais começam a se acumular em resposta à produção inadequada de hormônios antidiuréticos no cérebro. Uma alteração hormonal como essa pode ser desencadeada por níveis elevados do medicamento lítio no sangue.
Embora seja eficaz no tratamento de doenças como o transtorno bipolar, o lítio tem efeitos colaterais prejudiciais quando os níveis são ainda ligeiramente mais elevados do que o normal. Embora a hidroclorotiazida auxilie na regulação dos níveis de fluidos que resultam do diabetes insípido induzido por lítio, este medicamento não ataca a causa raiz da doença.
O diabetes insípido induzido por lítio deve ser tratado de maneira adequada, equilibrando e mantendo os níveis de lítio na corrente sanguínea.
Antes de tomar
O paciente deve ser submetido a um histórico médico completo e avaliação antes de receber a prescrição de hidroclorotiazida. Isso garantirá que o paciente não tenha quaisquer condições médicas subjacentes ou medicamentos prescritos em interação que possam causar efeitos colaterais perigosos ou prejudiciais.
A hidroclorotiazida é relativamente segura de se prescrever e costuma ser considerada um tratamento de primeira linha devido à sua eficácia na redistribuição do acúmulo de líquido.
Precauções e contra-indicações
A hidroclorotiazida não deve ser tomada por mulheres grávidas e com um quadro relacionado ao edema que causa acúmulo de líquidos. Tomar hidroclorotiazida para este fim pode causar uma redistribuição de fluidos vitais no corpo, colocando o feto em risco de lesões. No entanto, a hidroclorotiazida pode ser administrada por mulheres grávidas que apresentam acúmulo de líquidos como resultado da gravidez.
Este medicamento não deve ser tomado por mulheres grávidas com risco de desenvolver toxemia, pois este medicamento não é aprovado para a prevenção da toxemia. Também não deve ser tomado por indivíduos com sensibilidade ao medicamento ou a outros medicamentos à base de sulfonamida.
A hidroclorotiazida não deve ser administrada a indivíduos com anúria, também conhecida como incapacidade dos rins para produzir urina.
Todos os pacientes que tomam hidroclorotiazida devem ser monitorados de perto para evitar desequilíbrio eletrolítico, especialmente se o paciente vomitar frequentemente como resultado da medicação. Isso pode vir na forma de hiponatremia, alcalose hipoclorêmica e hipocalemia.
Os sinais de desequilíbrio eletrolítico podem incluir:
- Boca seca e sede excessiva
- Aumento da fadiga
- Fraqueza muscular
- Confusão
- Pressão sanguínea baixa
- Baixa freqüência cardíaca
- Cãibras musculares
- Baixa produção de urina
- Nausea e vomito
Quando sob observação de desequilíbrio eletrolítico, os pacientes também devem ser monitorados quanto a complicações graves, como arritmia cardíaca.
Se o débito urinário aumentar como resultado da hidroclorotiazida, também pode aumentar o débito urinário de magnésio. Isso pode fazer com que o corpo entre em um estado de hipomagnesemia.
A hiperglicemia pode ocorrer em pacientes que tomam hidroclorotiazida. Por esse motivo, os pacientes com diabetes podem precisar de ajustes em suas doses de insulina.
Outros diuréticos
- Diurético de ação circular: Este tipo de medicamento diminui a quantidade de água no corpo e aumenta a produção de urina. Exemplos dessas drogas são Bumex, Demadex, Edecrin e Lasix.
- Diurético poupador de potássio: Este tipo de medicamento ajuda o corpo a reter potássio enquanto elimina o acúmulo de fluido. Exemplos dessas drogas são Aldactone, Dyrenium e Midamor.
Dosagem
A hidroclorotiazida está disponível em comprimidos de 12,5 miligramas (mg), 25 mg e 50 mg. Normalmente, é recomendado que adultos com edema tomem 25 mg a 100 mg de hidroclorotiazida por dia.
Adultos com pressão alta devem tomar 25 mg de hidroclorotiazida por dia. As doses para hipertensão podem ser aumentadas para 50 mg por dia se o paciente tolerar a dose inicial.
Os pacientes que tomam mais de 50 mg diários de hidroclorotiazida correm o risco de níveis de potássio significativamente reduzidos.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Quando administrado a pacientes mais velhos, as doses de hidroclorotiazida são normalmente 12,5 mg uma vez ao dia. Quando prescrita para crianças, a hidroclorotiazida é normalmente administrada de acordo com o peso. Uma dose de 0,5 mg a 1 mg por libra por dia é a fórmula padrão.
Deve-se ter cuidado para garantir que as doses não excedam 37,5 mg por dia para crianças de até 2 anos de idade e 100 mg por dia para crianças de 2 a 12 anos.
Para bebês com menos de 6 meses de idade, as doses são normalmente de 1,5 mg por libra por dia. Freqüentemente, as doses devem ser divididas em duas para esses bebês com menos de 6 meses de idade para garantir que o medicamento seja adequadamente tolerado.
Como tirar e armazenar
A hidroclorotiazida é ligeiramente menos eficaz quando administrada com alimentos. Este medicamento deve ser tomado de acordo com as instruções do seu médico de acordo com sua tolerância aos seus efeitos.
A hidroclorotiazida deve ser armazenada em uma sala entre 20 e 25 graus Celsius (68 a 77 graus Fahrenheit).
Efeitos colaterais
Como ocorre com todos os medicamentos, a hidroclorotiazida pode causar efeitos colaterais.
Comum
Os efeitos colaterais comuns que podem resultar do uso de hidroclorotiazida incluem:
- Espasmos musculares
- Fraqueza muscular
- Diarréia
- Vômito
- Constipação
- Desconforto gastrointestinal
- Impotência
- Erupção cutânea
- Febre
- Desequilíbrio eletrolítico menor
- Tontura
- Dor de cabeça
- Inquietação
Forte
Os efeitos colaterais graves que podem resultar do uso de hidroclorotiazida incluem:
- Hipotensão ortostática (especialmente quando combinada com drogas sedativas ou álcool)
- Pancreatite
- Icterícia
- Anorexia
- Anemia aplástica
- Leucopenia (baixa contagem de leucócitos) ou agranulocitose (baixa contagem de leucócitos)
- Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
- Reações anafiláticas
- Dificuldade respiratória
- Insuficiência renal ou disfunção renal
- Visão embaçada
Se houver desenvolvimento de insuficiência renal ou disfunção renal de qualquer tipo, este medicamento deve ser descontinuado imediatamente e os serviços de emergência devem ser procurados para tratar de seus efeitos.
Avisos e interações
A hidroclorotiazida interage com os seguintes medicamentos prescritos:
- Barbitúricos
- Narcóticos
- Drogas antidiabéticas
- Medicamentos anti-hipertensivos
- Resinas de colestipol para distúrbios gastrointestinais
- Corticosteróides para inflamação
- Relaxantes musculares
- Lítio para transtornos do humor
- Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) para o alívio da dor de venda livre
A hidroclorotiazida também pode interagir com os testes laboratoriais para a função da paratireóide, o que significa que o medicamento deve ser interrompido antes de extrair o sangue para este teste.
Um alerta de caixa preta é anexado à hidroclorotiazida devido à sua capacidade de causar mortalidade fetal em mulheres que usam a droga para tratar a hipertensão.