Contente
- O que é isquemia mesentérica?
- O que causa a isquemia mesentérica?
- Quem está em risco de isquemia mesentérica?
- Quais são os sintomas da isquemia mesentérica?
- Como a isquemia mesentérica é diagnosticada?
- Como é tratada a isquemia mesentérica?
- A isquemia mesentérica pode ser prevenida?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos chave
- Próximos passos
O que é isquemia mesentérica?
A isquemia mesentérica diminui ou bloqueia o fluxo sanguíneo para o intestino.
- Isquemia significa suprimento insuficiente de sangue.
- As principais artérias que transportam sangue e oxigênio para os intestinos são chamadas de artérias mesentéricas.
Quando seus intestinos não recebem sangue e oxigênio suficientes, você pode sentir fortes dores abdominais. Se o fluxo sanguíneo diminuir muito, seus intestinos podem parar de funcionar e começar a morrer. Isto é uma emergência médica.
O que causa a isquemia mesentérica?
Existem 2 tipos de isquemia mesentérica:
- Isquemia mesentérica crônica ocorre quando a placa se acumula dentro das paredes das artérias mesentéricas. Isso é chamado de aterosclerose, ou endurecimento das artérias. Conforme a placa se acumula, ela começa a bloquear o fluxo sanguíneo através da artéria. Esse tipo de isquemia pode ir e vir por um tempo e depois se tornar constante.
- Isquemia mesentérica aguda é uma diminuição constante e severa do fluxo sanguíneo. Um coágulo de sangue que se forma no coração e depois se solta e bloqueia as artérias mesentéricas costuma causar essa condição.
Quem está em risco de isquemia mesentérica?
Os fatores de risco para isquemia mesentérica incluem:
- Idoso
- Pressão sanguínea baixa
- Pressão alta
- Doença cardíaca, incluindo doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença valvar cardíaca, fibrilação atrial
- Colesterol alto e triglicerídeos no sangue
- Fumaça de cigarro
- Sangue que coagula facilmente
- Condições inflamatórias, como pancreatite e diverticulite
- Condições reumatológicas chamadas vasculite
- Ferimentos
- Falência renal
- Doença descompressiva, uma lesão de mergulho em águas profundas
- Ataque cardíaco recente
- Estudos recentes de cateter dos vasos sanguíneos
- Uso de cocaína
Quais são os sintomas da isquemia mesentérica?
O principal sintoma dessa condição é uma forte dor abdominal. A dor geralmente fica no meio ou na parte superior do abdômen no início e depois se generaliza. Se for crônica, a dor geralmente começa uma hora após a refeição. Pode durar uma hora ou mais. Pessoas que têm esse tipo de dor podem não comer e começar a perder peso. A dor na isquemia mesentérica aguda começa repentinamente e continua, e geralmente é extremamente intensa.
Outros sintomas incluem:
- Diarréia
- Náusea
- Vômito
- Gás
- Constipação
- Sangramento retal
- Pressão sanguínea baixa
- Infecção severa
- Choque
- Morte
Como a isquemia mesentérica é diagnosticada?
O diagnóstico dessa condição começa com uma história e exame físico. Seu médico verificará seu abdômen e fará perguntas sobre sua dor. Ele também perguntará sobre qualquer história de tabagismo, doenças cardíacas ou colesterol alto. Os testes que podem ser feitos para diagnosticar a doença incluem:
- Angiografia. Para este teste, um tubo longo e fino denominado cateter é inserido em uma artéria na virilha. Em seguida, é rosqueado nas artérias mesentéricas. O corante que aparece nos raios X é injetado e as imagens são tiradas. Uma vez encontrado o bloqueio, o tratamento pode ser feito por meio do cateter.
- Angiografia por TC. Este teste é semelhante à angiografia, mas usa 3-Dimages guiados por um computador.
- Angiografia por RM. Este teste é semelhante a outros tipos de angiografia, mas os 3-Dimages são criados usando um computador e ondas de rádio.
- Ultra-som Doppler. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens de vasos sanguíneos para ver se o sangue está fluindo através deles.
- Exames de sangue. Testes que medem o número de glóbulos brancos e o nível de acidez do sangue podem ajudar no diagnóstico.
Como é tratada a isquemia mesentérica?
A isquemia mesentérica aguda é uma emergência. Você deve receber tratamento rapidamente para evitar danos permanentes aos intestinos ou morte. O tratamento exato dependerá da gravidade do bloqueio. As opções incluem:
- Angioplastia. Um médico faz esse procedimento durante uma angiografia. Um pequeno balão no final do cateter se infla para abrir sua artéria e restaurar o fluxo sanguíneo. Seu médico pode deixar uma pequena estrutura de suporte, chamada de stent. Isso ajuda a manter sua artéria aberta.
- Endarterectomia transaórtica. Durante este procedimento, um cirurgião faz uma incisão em seu abdômen e remove a placa, ou coágulo, de sua artéria.
- Cirurgia de bypass. Nesta operação abdominal, o cirurgião usa uma veia pequena ou um vaso sanguíneo artificial para fazer um desvio em torno da artéria bloqueada.
- Ressecção. Se parte do seu intestino delgado ou grosso começou a morrer e não pode ser salvo, pode ser necessário removê-lo.
- Medicação. Seu tratamento pode incluir medicamentos que restauram os fluidos, dissolvem coágulos e abrem os vasos sanguíneos.
A isquemia mesentérica pode ser prevenida?
A melhor maneira de prevenir essa condição é fazer escolhas saudáveis de estilo de vida:
- Não fume.
- Não use drogas.
- Coma uma dieta saudavel.
- Pratique exercícios regularmente.
- Trabalhe com seu médico para controlar problemas como diabetes, doenças cardíacas, pressão alta e colesterol alto.
Se você sentir dor de estômago depois de comer, informe o seu médico. Se você tiver dor abdominal intensa, junto com outros sintomas de isquemia mesentérica, procure atendimento médico imediatamente. Se você já teve isquemia mesentérica no passado, seu médico pode sugerir que você tome anticoagulação ou terapia antiplaquetária de longo prazo para prevenir ataques futuros.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Se você sentir dor após comer, diarreia, náusea ou vômito ou sangramento retal, entre em contato com seu médico. Dor abdominal intensa pode ser uma emergência e você deve receber tratamento imediatamente.
Pontos chave
- A isquemia mesentérica diminui ou bloqueia o fluxo sanguíneo para o intestino grosso ou delgado.
- Pode ser crônica, devido ao acúmulo de placa ao longo do tempo, ou aguda, devido a um coágulo sanguíneo. Também pode acontecer com certas drogas e cocaína.
- A isquemia mesentérica aguda é uma emergência.
- A isquemia mesentérica crônica se desenvolve com o tempo e causa dor cerca de uma hora após as refeições.
- A isquemia mesentérica aguda ocorre repentinamente e causa dor abdominal aguda.
- Cuidados médicos urgentes são necessários para prevenir danos permanentes aos intestinos.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
- Na consulta, anote os nomes dos novos medicamentos, tratamentos ou testes e quaisquer novas instruções que o seu provedor lhe der.
- Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
- Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.