Contente
- Dispositivo de estimulação do nervo trigêmeo externo (e-TNS)
- Estimulador magnético transcraniano de mola (sTMS)
- Estimulador do nervo vago não invasivo gammaCore
- Uma palavra de Verywell
Três desses dispositivos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e já estão em uso: e-TNS, sTMS e o estimulador de nervo vago não invasivo gammaCore. Vários outros estão sendo estudados, de acordo com a American Migraine Foundation.
Se você estiver interessado em uma abordagem não farmacêutica para o manejo da enxaqueca ou simplesmente procurando uma alternativa à sua abordagem de tratamento atual, converse com seu médico para ver se essa opção pode ser certa para você.
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Dispositivo de estimulação do nervo trigêmeo externo (e-TNS)
Comercializado como Cefaly, o dispositivo e-TNS é baseado em uma tecnologia chamada estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que é frequentemente usada em ambientes de fisioterapia para alívio de dores nas costas e outras dores. Em março de 2014, o Cefaly foi o primeiro neuroestimulador aprovado pelo FDA para prevenir enxaquecas. Em dezembro de 2017, foi aprovado para impedir a progressão de dores de cabeça agudas.
O que é isso: O e-TNS é um dispositivo em forma de diamante do tamanho da palma da sua mão que se conecta magneticamente a um eletrodo autoadesivo posicionado no centro da testa. Atualmente, existem três versões: Cefaly Prevent, Cefaly Acute e Cefaly Dual.
Como funciona: O dispositivo gera uma corrente elétrica que estimula os nervos da testa, principalmente o nervo trigêmeo, que desempenha um papel fundamental nas dores de cabeça da enxaqueca.
Eficácia: No estudo que levou o FDA a aprovar o Cefaly para a prevenção da enxaqueca, um número significativo de pacientes com enxaqueca que usaram o dispositivo diariamente por um determinado período de tempo teve uma redução de pelo menos 50% nos dias de dor de cabeça.
O FDA aprovou o Cefaly para interromper os ataques de enxaqueca à medida que ocorrem, com base em um ensaio clínico intitulado Tratamento agudo da enxaqueca com estimulação do nervo trigêmeo externo (ACME). Neste estudo, houve uma redução de 65% na intensidade da dor das enxaquecas, e 32% dos participantes ficaram sem dor uma hora após o tratamento.
Efeitos colaterais e contra-indicações: Em estudos, apenas cerca de 4 por cento das pessoas que usaram o Cefaly tiveram quaisquer efeitos colaterais, todos leves e reversíveis. O mais comum era não conseguir tolerar a sensação do aparelho na testa. Outros incluem fadiga durante e após as sessões de tratamento, dor de cabeça após uma sessão e irritação da pele. O efeito colateral mais grave relatado: reação alérgica da pele ao eletrodo.
O Cefaly é aprovado para a maioria dos adultos com 18 anos ou mais, mas de acordo com o FDA, sua segurança para crianças, mulheres grávidas e pessoas com marca-passos não foi estabelecida.
Usando Cefaly para EnxaquecaEstimulador magnético transcraniano de mola (sTMS)
O FDA deu luz verde ao dispositivo sTMS em dezembro de 2013. Ele foi originalmente aprovado para tratar enxaqueca com aura, mas também é prescrito para enxaqueca sem aura.
O que é isso: O SpringTMS é um dispositivo retangular curvado para acomodar a parte de trás da cabeça enquanto é segurado com as duas mãos. Ele contém um ímã que é ativado para um pulso de frações de segundo. Chamado de mini sTMS, o aparelho é fabricado por uma empresa chamada eNeura, que aluga o aparelho em incrementos de três meses apenas por receita.
Como funciona: A principal causa de uma aura visual que precede uma enxaqueca é uma onda de atividade nervosa deprimida no cérebro que se espalha pelo córtex, chamada de depressão alastrante cortical (CSD). O dispositivo Spring sTMS usa energia magnética para interromper essa onda quando usado dentro de uma hora do início de uma aura.
Eficácia: No estudo que levou o FDA a aprovar o Spring TMS, as pessoas que sofriam de enxaqueca com aura foram divididas em dois grupos: um grupo de indivíduos recebeu um dispositivo sTMS e o outro grupo recebeu um dispositivo não funcional que parecia exatamente com o real coisa. Ambos os grupos foram instruídos a usar seu dispositivo para os três ataques de enxaqueca durante um período de três meses. Nenhum dos sujeitos sabia qual dispositivo estava usando.
Duas horas após o tratamento, as pessoas que usaram o dispositivo sTMS experimentaram um alívio significativamente maior do que aquelas que usaram o dispositivo simulado. Eles também estavam mais propensos a ficar sem dor 24 horas e 48 horas após o tratamento. Além do mais, os participantes que tinham dor de cabeça moderada a intensa e usaram o dispositivo real tiveram mais alívio dos sintomas da enxaqueca, como náusea, fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao ruído) do que aqueles que usaram o mesmo dispositivo.
Efeitos colaterais e contra-indicações: Os possíveis efeitos colaterais do uso de sTMS são tontura momentânea e / ou zumbido nos ouvidos durante o tratamento. As pessoas que não devem usar o dispositivo são aquelas com histórico de convulsões ou que possuem implantes de metal na cabeça, pescoço ou parte superior do corpo, como marca-passo ou desfibrilador.
Estimulador do nervo vago não invasivo gammaCore
Originalmente aprovado para tratar dores de cabeça em salvas em abril de 2017, este dispositivo, vendido como gammaCore Sapphire, recebeu autorização para tratar (mas não prevenir) enxaquecas em janeiro de 2018.
O que é isso: Um dispositivo de mão que tem aproximadamente o tamanho de um baralho de cartas com duas superfícies de estimulação em uma das extremidades projetadas para ser seguradas contra a pele nas proximidades do nervo vago no pescoço.
Como funciona: O nervo vago desempenha um papel significativo na regulação das sensações de dor. O gammaCore Sapphire estimula esse nervo, bloqueando assim os sinais de dor causados pela enxaqueca.
O papel do nervo vagoEficácia: Em um estudo significativo, em comparação com os participantes que usaram um dispositivo simulado, aqueles que usaram o gammaCore Sapphire 20 minutos após o início da enxaqueca tinham maior probabilidade de ficar sem dor 30 minutos e 60 minutos após o ataque.
Efeitos colaterais e contra-indicações: Os efeitos colaterais temporários relatados por pessoas que usam gammaCore incluem desconforto e vermelhidão no local de uso, tontura e sensação de formigamento. O dispositivo gammaCore não foi estudado em crianças ou mulheres grávidas e não é considerado seguro para pessoas que têm um dispositivo médico implantável, aterosclerose carotídea ou que fizeram uma vagotomia cervical (cirurgia para cortar o nervo vago no pescoço).
Uma palavra de Verywell
O admirável mundo novo da neuroestimulação pode muito bem transformar o tratamento da enxaqueca e outros tipos de dores de cabeça à medida que os dispositivos continuam a ser testados, considerados seguros e eficazes e obtêm a aprovação do FDA. O fato de não levarem ao agravamento das dores de cabeça da mesma forma que muitos medicamentos fazem é uma grande vantagem.
No entanto, esses dispositivos estão disponíveis apenas com receita médica e podem ser caros. Além do mais, o seguro nem sempre cobre o custo. Não deixe que isso o desencoraje se quiser experimentar um. Trabalhando com seu médico e provedor de seguro de saúde, você pode encontrar uma maneira de tornar o tratamento de neuroestimulação acessível.