Contente
- Como funciona a magnetoterapia
- Evidência para uso em MS
- Efeitos colaterais
- Contra-indicações
- Decisão sobre o tratamento
- O que esperar
- Outras condições tratadas com magnetoterapia
É importante observar desde o início que a terapia magnética deve ser um complemento ou uma opção adicional para ajudar a controlar os sintomas. Se você tentar, só deve ser usado junto com tratamento médico convencional projetado para controlar os sintomas desafiadores da esclerose múltipla.
Como funciona a magnetoterapia
A terapia magnética envolve o uso de ímãs (ou campos eletromagnéticos) para estimular a cura ou reduzir a dor. Ele tem sido usado há milhares de anos para diversos fins. Com a esclerose múltipla, foi tentado com a teoria de que pode afetar a mielinização, desmielinização e a função cerebral, mas alguns tipos de terapia magnética são muito mais promissores do que outros.
Em geral, a terapia magnética pode ser dividida em dois tipos principais:
- Ímãs sozinhos: Atualmente, há uma infinidade de produtos disponíveis com ímãs (por exemplo, pulseiras, colares, colchões, palmilhas e até bandagens). Apesar das alegações que vão desde a redução da inflamação até a melhora na circulação, há poucas evidências científicas de que funcionem. Se isso reduzir sintomas como dor, provavelmente é um efeito placebo.
- Campos eletromagnéticos (EMF): Os campos magnéticos eletricamente carregados são muito mais promissores como um complemento potencial na cura e no alívio dos sintomas. Esses campos podem ser estáticos, variáveis ou pulsados (PEMF).
Na esclerose múltipla, o método mais frequentemente usado é a estimulação magnética transcraniana (EMTr), que envolve o uso de pulsos eletromagnéticos de alta ou baixa intensidade aplicados à superfície do cérebro.
Evidência para uso em MS
Relatórios anedóticos aludindo à eficácia da terapia magnética na esclerose múltipla começaram a ser relatados na década de 1990, quando alguns pacientes experimentaram melhorias dramáticas em seus sintomas com a terapia. Isso incluiu achados como função motora restaurada e paralisia do sono resolvida, bem como alterações objetivas, como a normalização dos potenciais evocados visuais e auditivos do tronco cerebral.
Mas aqueles que eram céticos em relação ao tratamento argumentaram que o efeito placebo pode desempenhar um grande papel nessas melhorias.
Desde então, uma série de estudos analisou várias terapias magnéticas e como elas podem afetar os processos subjacentes na esclerose múltipla, bem como seus possíveis benefícios com sintomas específicos da doença. Alguns estudos controlados usaram EMF simulado como placebo.
Efeito na mielinização / desmielinização
Alguns pesquisadores acreditam que os campos eletromagnéticos pulsados (EMFs) podem ter efeitos neuroprotetores no cérebro e na medula espinhal. Em um estudo de 2012, os pesquisadores induziram a desmielinização por meios químicos em ratos. Eles descobriram que o EMF parecia ter dois efeitos:
- Aumentou a proliferação e migração de células-tronco neurais.
- Aumentou o reparo da mielina que havia sido danificada por desmielinização química.
Não se sabe se este modelo experimental de desmielinização e efeito de CEM em ratos pode ser traduzido para humanos, mas o estudo sugere um mecanismo pelo qual essa terapia pode ajudar.
Efeito nas parestesias
Parestesias, ou dormência e formigamento que são comuns na esclerose múltipla (e quando dolorosa é chamada de disestesia), são difíceis de tratar. Em um estudo de 2016, os pesquisadores realizaram um ensaio no qual um grupo de pessoas com EM foi tratado com campos magnéticos pulsantes e um grupo de controle foi exposto a um campo magneticamente inativo.
Eles descobriram que o grupo exposto ao campo pulsado ativo teve uma redução significativa nas parestesias em comparação com o grupo controle quando medido 30 dias e 60 dias após o início do tratamento. Não havia certeza se havia algum efeito de longo prazo de uma forma ou de outra.
Efeito na fadiga
Embora pesquisas anteriores tenham sugerido que os campos magnéticos podem ter um efeito muito suave na fadiga relacionada à MS e na qualidade de vida, um estudo de 2012 descobriu que a exposição a um campo magnético de baixa frequência não resultou em nenhuma melhora estatisticamente significativa na fadiga quando comparada a uma simulação procedimento.
Efeito na memória / função cognitiva
Os prejuízos cognitivos afetam cerca de metade das pessoas com esclerose múltipla e podem ser muito frustrantes. Os sintomas podem incluir problemas de memória de curto prazo, processamento de informações, concentração e muito mais.
Estudos anteriores descobriram que as preocupações com a memória em pessoas com EM estão associadas à "conectividade" alterada (como as diferentes partes do cérebro interagem umas com as outras), e foi hipotetizado que a terapia de campo magnético pode fornecer algum benefício.
Um estudo de 2017 usou EMTr para estimular a atividade cerebral. Eles, de fato, descobriram que o tratamento resultou em melhorias na atividade cerebral, conectividade e memória de trabalho entre pessoas com esclerose múltipla.
Embora o tratamento pareça fazer diferença entre aqueles com esclerose múltipla, não parece ter qualquer efeito em indivíduos de controle saudáveis que recebem o mesmo tratamento.
Efeito na depressão
A depressão é complexa com a esclerose múltipla e tem muitas causas potenciais, incluindo o uso de medicamentos como Avonex (interferon beta-1a) e Betaseron (interferon beta-1b).
Quando usado para estimular uma parte do cérebro envolvida na depressão, um estudo de 2010 descobriu que o PEMF era mais eficaz do que um procedimento simulado, resolvendo a depressão em 14% contra 5% das pessoas. Quando as pessoas do grupo sham foram autorizadas a passar para o grupo PEMF, a taxa de remissão subiu para 30%.
Os estudos em geral, entretanto, foram mistos. Um estudo de 2018 publicado em n JAMA Psychiatry testaram 160 veteranos, com um grupo recebendo estimulação magnética transcraniana repetitiva na região pré-frontal esquerda e o outro recebendo um tratamento simulado. Após até 30 sessões, não houve diferença na taxa de remissão da depressão entre os dois grupos.
Embora o uso de estimulação magnética transcraniana para depressão relacionada à esclerose múltipla não tenha sido estudado especificamente, a terapia é aprovada pela FDA para depressão que não está respondendo a antidepressivos.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer tratamento médico, a aplicação de campos eletromagnéticos tem potenciais efeitos colaterais. Estes são incomuns e geralmente leves, e podem incluir:
- Desconforto no couro cabeludo (com estimulação transcraniana)
- Formigamento ou contrações musculares (espasmos) do rosto ou pescoço
- Náusea
Embora raramente relatados, os campos eletromagnéticos como a EMTr têm o potencial de induzir convulsões e podem desencadear mania em pessoas com transtorno bipolar. Existe também um risco muito baixo de perda auditiva se a proteção auricular não for usada.
Não há efeitos conhecidos de longo prazo no momento.
Contra-indicações
Mulheres grávidas ou que possam estar grávidas não devem receber terapias eletromagnéticas.
A estimulação magnética não deve ser usada por pessoas que possuem qualquer metal em seus corpos, como marca-passos, desfibriladores, clipes de aneurisma, bombas de dor implantáveis, bombas de insulina, estimuladores do nervo vago e estimuladores cerebrais profundos.
A terapia também deve ser evitada por quem posso têm outro metal em seus corpos, como estilhaços ou fragmentos de bala. Além disso, não deve ser usado perto de uma máquina de ressonância magnética.
Decisão sobre o tratamento
Existem benefícios e riscos potenciais associados ao uso de terapia magnética para esclerose múltipla, e cada indivíduo com EM terá de pesá-los de acordo com sua própria situação.
| Terapia magnética para esclerose múltipla | ||
|---|---|---|
| Benefícios potenciais | Riscos potenciais | |
| Sintomas | Possível melhora nas parestesias, memória e outras preocupações cognitivas e depressão | Desconforto no couro cabeludo; leve risco de convulsões ou alterações na saúde mental |
| Patologia Subjacente | Proteção potencial contra ou reparo de desmielinização | Efeitos de longo prazo desconhecidos nos tecidos cerebrais |
| Tratamento | Possível opção adjunta quando combinada com outra terapia | Se usado como um substituto para o tratamento convencional, pode atrasar tratamentos eficazes (e potencialmente ter consequências graves) |
O que esperar
Se você optar pela estimulação magnética transcraniana, será atendido em ambulatório. O procedimento começa com você sentado em uma cadeira reclinada confortável; tampões de ouvido são fornecidos.
Um técnico aplicará a bobina eletromagnética ao couro cabeludo sobre a região do cérebro a ser tratada e você ouvirá e sentirá um som de clique quando o dispositivo for calibrado e cada vez que a terapia for pulsada. A sessão durará cerca de 20 a 40 minutos. Quando o procedimento for concluído, você poderá sair e dirigir para casa.
Na maioria das vezes, o procedimento é agendado de segunda a sexta-feira por uma duração de quatro a seis semanas.
Disponibilidade e Custo
A estimulação magnética transcraniana está disponível em vários centros médicos importantes, incluindo Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego e muitos mais.
O procedimento pode ser caro e não é um benefício coberto por muitos planos de seguro.
Outras condições tratadas com magnetoterapia
A terapia magnética foi estudada por seu possível efeito em várias condições médicas. Alguns deles incluem:
- Cicatrização de fraturas: há evidências de que campos eletromagnéticos pulsados podem acelerar a cicatrização de fraturas de cicatrização lenta.
- Enxaqueca: Existem vários estudos que começaram a avaliar a terapia magnética para a enxaqueca.
- Doença de Alzheimer: alguns pequenos estudos observaram a estimulação magnética transcraniana para a doença de Alzheimer e sugerem que ela pode ter algum benefício na função cognitiva.
- Outras formas de demência
- Dor crônica: há algumas evidências de que a estimulação magnética transcraniana pode ajudar no tratamento da dor crônica, incluindo a dor neuropática de difícil tratamento encontrada em algumas pessoas com dor pélvica crônica e outras síndromes dolorosas.
- Artrite
- Epilepsia
- Mal de Parkinson
A estimulação magnética transcraniana também foi estudada para condições de saúde mental, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático e esquizofrenia.
Embora haja alegações de que a terapia magnética pode ajudar em condições como câncer ou doenças cardíacas, há poucas evidências para apoiar essas alegações no momento.
Uma palavra de Verywell
A estimulação magnética oferece alguns benefícios potenciais para pessoas com esclerose múltipla que estão lidando com parestesias, disfunção cognitiva ou depressão, embora a pesquisa ainda seja muito recente. Também não se sabe se o procedimento tem algum efeito de longo prazo (positivo ou negativo).
Cada pessoa é diferente e os sintomas da EM podem variar significativamente de uma pessoa para outra. Da mesma forma, as terapias que funcionam para uma pessoa podem ou não funcionar para outra. Reservar um tempo para explorar todas as suas opções é um grande passo para encontrar os tratamentos certos para viver sua melhor vida com EM.
Viver bem com esclerose múltipla