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O linfoma linfoblástico é uma forma incomum de linfoma não-Hodgkin (LNH) agressivo de crescimento rápido, mais frequentemente observado em adolescentes e adultos jovens. Outro nome para isso é linfoma linfoblástico precursor. Geralmente é um tumor das células T, mas às vezes as células são células B, e esses termos serão usados na nomenclatura.Visão geral
Uma célula blástica é uma célula imatura da medula óssea que dá origem a linhas maduras de células sanguíneas. No caso do linfoma linfoblástico, a célula desordenada é um linfoblasto que normalmente produziria uma linha saudável de células do sistema imunológico, os linfócitos. Os linfoblastos normalmente viveriam na medula óssea, produzindo linfócitos que circulam no sangue e no sistema linfático, incluindo os gânglios linfáticos.
O que produz linfoma linfoblástico?
O linfoma linfoblástico é um câncer de linfoblastos imaturos. Surge mais comumente de linfoblastos T do que de linfoblastos B. É um linfoma muito agressivo, também denominado linfoma de alto grau. Isso significa que o linfoma cresce rapidamente e pode se espalhar rapidamente para diferentes partes do corpo. Em muitos aspectos, é semelhante à leucemia. Nesse caso, pode ser considerado um diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda se houver mais de 25% de linfoblastos na medula óssea.
Familiarize-se com os nomes dados aos diferentes tipos de NHL no artigo sobre os tipos de NHL.
Quem Obtém Linfoma Linfoblástico?
O linfoma linfoblástico afeta principalmente os jovens no final da adolescência ou no início dos vinte anos. É mais comum em homens do que em mulheres. É responsável por 25% -30% do NHL em crianças.
Como a doença afeta o corpo
Este linfoma está crescendo muito rápido. A maioria dos pacientes desenvolve sintomas graves em um curto espaço de tempo. Os gânglios linfáticos no mediastino (a parte central do tórax entre os pulmões) são os mais comumente afetados. Isso resulta em uma massa no tórax que leva a problemas respiratórios e tosse. A água também pode se acumular nos pulmões. A medula óssea é comumente envolvida. O cérebro e a medula espinhal também podem ser afetados em vários casos.
Diagnóstico e Testes
O diagnóstico de linfoma geralmente é feito com uma biópsia de linfonodo, se os linfonodos aumentados puderem ser facilmente acessados, ou aspiração por agulha (FNAC) sob a orientação de tomografias computadorizadas ou ultrassonografia. A doença é confirmada como um linfoma, e o tipo de linfoma é determinado observando-se suas células ao microscópio e em testes especiais. Pacientes recém-diagnosticados precisam passar por uma série de testes para determinar até que ponto a doença afeta o corpo. Consulte a seção sobre testes para os recém-diagnosticados.
Prognóstico
O prognóstico do linfoma linfoblástico é semelhante em muitos aspectos às leucemias. Depende de vários fatores, incluindo o estágio da doença. Os fatores são descritos na seção sobre fatores de prognóstico do Linfoma Não-Hodgkin (LNH).
Tratamento
O tratamento é mais baseado em leucemias do que em outros linfomas. A quimioterapia é administrada em três fases - ‘indução’, ‘consolidação’ e ‘manutenção’. A quimioterapia de indução envolve a administração de uma série de medicamentos por infusão e comprimidos durante algumas semanas no hospital. Em seguida, alguns medicamentos são administrados em infusão periodicamente durante alguns meses para remover quaisquer células cancerosas remanescentes. Isso é chamado de consolidação. A manutenção envolve o uso de medicamentos geralmente por via oral durante alguns anos. Vários pacientes com linfoma linfoblástico conseguem a cura com quimioterapia intensiva. Em adultos, é administrada uma combinação de quimioterapia intensiva e pode ser realizado um transplante de medula óssea.